普济方四库 - 第 4 页/共 1812 页

关内逢芤肠里痈 　　主脉客脉芤二者相合积血于肠中是肺先受邪传入大肠当用桃仁承气汤血在中焦又云芤脉在中或吐血生痈治抵当丸或地黄丸抵当丸 　　大黄　水蛭【炒制各半两】防虫【三钱】 　　右防咀爲细末炼蜜为丸桐子大每服二十丸食后温水下利爲度未利加数服之 　　尺部见之虚在肾小便遗沥血凝浓 　　主脉沉客脉芤沉芤相合积血在下抵当丸抵当汤主之血在下焦或以加减桃仁承气汤 　　桃仁【半两】甘草【二钱半】大黄【一两】桂【三钱】 　　右防咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓入芒硝三钱化开食后服以利为度未利再服 　　右云上焦有血先便后血下焦有血先血后便中焦有血便血齐作 　　三滑者阳也主四肢困弊脚手酸疼小便赤涩仲景曰卫气前通小便赤涩腰中气热先中膀胱又云小便赤涩大便难是实热加减大柴胡汤主之 　　赤芍药　柴胡【各一两】枳实　大黄　黄芩【各半两】甘草【三钱】 　　右防咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓温服以利爲度未利再服 　　滑脉如珠动曰阳腰中生气透前膓胫酸只爲生寒热大泻三焦必得康 　　云岐云夫小便赤涩腰中生气是命门所生其脉流利数而疾宜大承气汤主之热多寒少故宜泻以辛寒 　　厚朴【制一两】枳实【麸炒】大黄【各半两】芒硝【三钱】 　　右防咀用水一碗姜十片先煎厚朴枳实至一钟半再入大黄煎至一钟去滓入芒硝化开午食后温服未利次日晩食后服之 　　滑脉寸来多呕逆 　　主脉浮客脉滑浮滑相合而爲呕生姜半夏汤主之有往来寒热者小柴胡汤主之寒在上焦缓者半夏汤 　　制半夏【一两】茯苓【二両】 　　右防咀每服一两水一钟姜七片煎至一半去滓食后服不呕吐者止不止者再服 　　关滑胃寒不下食 　　主脉客脉滑滑相合引寒入胃致不能食春夏平胃散秋冬理中丸主之如有表者小柴胡加桂汤半夏汤主之寒在中焦小柴胡汤加桂汤 　　柴胡　黄芩　赤芍药【各一两】人参【半两】甘草【炙三钱】桂【四钱】 　　右防咀每服一两水二盏姜七片煎去滓温服 　　尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥 　　主脉沉客脉滑沉滑相合寒结膀胱附子四逆汤寒在下焦 　　炮附子　炮生姜【各半两】白术【一两】甘草【三钱】桂【七钱】 　　右防咀每服一两水二钟煎至一钟去滓食前温服 　　四实者阳也主伏阳在内脾虚不食四肢劳倦 　　实脉寻之举有余伏阳蒸内致脾虚食少只縁生胃壅温和汤药乃痊除 　　洁古云脾脉本缓反得客脉实缓实相合主胃中有热故脾气温反实故不食也食少气不宣通故为胃壅上出浓血是也一云气寒则不通宣温则流行伏阳者藏热于胃脾热而食少胃中虚热多生壅肿治之以藿香半夏散 　　藿香叶　制半夏【各一两】丁香【半两】 　　右爲粗末每服三钱水一钟半姜七片煎去滓稍食前热服 　　云岐曰脾受热而反虚故不能食温和汤药乃平胃散是也 　　实脉关前胸热甚 　　主脉浮客脉实浮实相合阳气有余胸中热其热在上焦宜凉膈散主之 　　山栀子仁【一两】连翘　黄芩【各二两】大黄【半两】薄荷【一两半】 　　右爲粗末每服一两水二钟同竹叶七片煎至一盏去滓入蜜少许食后服 　　当闗切痛中焦任 　　主脉客脉实实相合热在胸中可用调胃承气汤实在中焦 　　尺脉如绳应指来腹胀小便应不禁 　　主脉沉客脉实沉实相合沉胜实则是水胜火也乃主胜客干姜附子汤主之实胜沉则是火燥去水乃客胜主也大承气汤主之此二证俱小便不禁实在下焦一云术附汤主之亦主胜客也 　　附子【炮半两】白术【一两】甘草【炙三钱】 　　右防咀每服半两水一大盏半煎至一钟去滓食前温服 　　五者阳也主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮毛枯槁脉五脏俱伤葢木克土故也 　　脉为阳状若四肢更被气相煎三度解劳方始退常须固脐下丹田 　　脉如筝而急主四肢相煎木旺土衰四肢者辰戌丑未四末也土位也固脐丹田者八味丸是也又云木多损土又伤肌肉渐似成劳左传曰风滛末疾固脐丹田爲脾言之 　　寸部脉一条胸中伏痛状绳牵 　　主脉浮客脉浮相合胸中急痛属少阳以小柴胡汤和解之在上焦 　　关中有寒在胃 　　主客脉俱知木气有余致寒气大实于胃中附子理中丸主之在中焦 　　下焦停水满丹田 　　主脉沉客脉沉相合风寒气有余下焦停水术附汤主之在下焦 　　六者阳也主风气此太阳少阳相合主伏阳上冲变爲狂病宜黄连泻心汤 　　黄连　生地黄　知母【各半两】黄芩【二两】甘草【半两】 　　右防咀每服一两水一盏半煎服 　　脉三关数又上来风是正根元忽然狂语人惊怕不遇良医不得痊 　　洁古云此是三阳合病数太阳也多少阳阳明也故实则谵语云岐曰其脉洪而实阳气有余之象主热即生风发作狂语可用小承气汤主之生地黄　黄芩　山栀子仁【各一两】大黄【半两】 　　右防咀水煎一两以利爲度 　　脉闗前头里痛 　　主脉浮客脉浮相合诸头痛皆属三阳太阳头痛羌活汤主之必愈入府大承气汤下之少阳头痛在经小柴胡汤主之入府小承气汤下之阳明头痛在经白虎汤主之入府调胃承气汤下之其脉而头痛者内外也大柴胡汤主之在上焦 　　到关切痛无能动 　　主脉客脉相合太阴受邪脾中切痛治之以芍药汤 　　赤芍药【二两】甘草【半两】桂【三钱】 　　右防咀水煎一两加生姜七片服如实痛加大黄大承气汤当拣而用之在中焦 　　隠指寥寥入尺来缴结绕脐常手捧 　　主脉沉客脉沉相合绕脐痛者太阳与芍药汤主之不已是实湿在脾肾也术附汤主之在下焦桂枝芍药汤 　　桂【一两】芍药　炙甘草【各半两】 　　右防咀每服一两入姜枣煎服 　　七洪者阳也主头痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口干遍身疼痛洁古云此乃是正阳阳明身热目痛鼻干不得卧则知病在阳明经也洪脉者按之实举之盛洪者阳太过阴不及头痛四肢热大便难小便赤涩夜卧不安治法阳证下之则愈如下之随证虚实有大承气汤大柴胡汤桃仁汤随证用之此证有两议按之无举之盛当觧表不可下下之则死按之盛举之无不可表当下下之则愈 　　洪脉根元本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季及冬季发汗通肠始得凉 　　云岐曰其脉举按皆盛本爲相火之象发汗从表里从表宜麻黄汤从里宜大承气汤　　麻黄汤麻黄　芍药【各一两】葛根【一两三钱】豉【一百数】葱白【三茎】 　　右防咀每服一两水二盏生姜七片煎服无时以得汗而觧未汗再服仲景谓身体疼痛立夏脉洪大诊知其病瘥也通肠七宣丸七圣丸大柴胡大承气可选而用 　　洪脉关前热在胸 　　主脉浮客脉洪浮洪相合热结于胸中凉膈散加减用之或连翘汤主之 　　连翘【二両】柴胡　当归　生地黄　芍药【各半両】黄芩【一両】大黄【三钱】 　　右防咀水两盏煎服之洪在上焦 　　到关翻胃几十重 　　主脉客脉洪二者相合胃热不停翻胃衂吐以酸苦药除之或和之以调中汤 　　大黄【比众药减半】葛根　黄芩　芍药　桔梗　茯苓藁本　白术　甘草【炙各等分】 　　右防咀水煎一両服之不拘时候日二三服洪在中焦如秋冬寒在胃中不可用胃中有余热也又云热在胸者凉药不可速也胃化火冲出其食诸逆冲上皆属于热食不得入 　　更向尺中还若是小便赤涩脚酸疼 　　洁古云洪尺由阴不及阳也从下至上先损肾肝故小便赤涩骨痿筋缓云岐曰主脉沉客脉洪沉洪相合小便赤涩闭塞不通宜泽泻散主之 　　赤茯苓　泽泻【各半両】桑白皮　山栀子仁【各一両】 　　右防咀水煎一両服之得小便利爲度不除者肾气不通可用大柴胡加大黄下之洪在下焦 　　凡此七表虽名阳脉有用热药者何答曰阳中有阴故也通上下中二十一道脉证用药法者七表之病在于上下调之上下在中者和之于中辨其脉证知其主客用仲景之药无不效也七表脉春夏得之爲顺秋冬得之为逆海藏云浮中风寒芤失血滑吐实下应须别为拘急为痛洪大从来偏主热 　　论八里形候歌 　　沉若烂绵寻至骨 　　沉者阴也主阴盛阳乗之候沉者重也阴气厥逆阳气不舒故脉沉指下寻之似有举之全无缓度三闗重取之若按水中绵索之状其来不能透于皮肤但于肉下得之曰沉主冷气攻击四肢疼逆寸沉伏冷痰于胸中关沉冷气膨刺尺沉腰重便数膀胱冷痛又尺沉主肺弱水气痛 　　防于指下细如丝 　　防者阴盛阳衰之指下防之脉来而小细细如丝徃来极防进退防之若有若无曰防防主气虚冷逆崩中败血阳道怯弱寸微膈间冷逆关防主气促下流尺防丹田气冷阴汗气短 　　缓小于迟来往慢 　　缓者阴也主卫气有余荣血不及之候故指下寻之往来迟缓也缓者荣中不流而卫气独行不得与阴道相续故来迟缓往来不急不慢不能甚有力透肌曰缓缓主四体倦怠寸缓主皮肤顽痹关缓主腹中风结肾气上攻夜多虚梦尺缓主风不利 　　濇则如刀刮竹皮 　　濇者隂也主阳虚阴衰之候积气虚弱阴阳涩滞寻之似有举之全无前虚后实来而不往如刀刮竹皮之状濇者不快之貎曰濇濇主气怯精寒不能自禁及女人胎气不安败血不止寸濇胃中积冷食不能转关濇主荣气散失不充肌肉尺濇丹田积冷夜梦遗精女人败血胎中冷痛 　　迟重欲防来隠隠 　　迟者阴也主隂胜阳衰指下重手乃得由阴络透于阳络阳气不来阴气独上而荣卫凝滞血气痞涩故指下按之隠隠而来一息间三至曰迟主四肢厥冷体重恶寒寸迟心寒时战闗迟肚中冷痛增寒尺迟腰重体寒便泄 　　伏潜骨重似来时 　　伏者阴也主三阴毒气伏于三阳关格闭塞之候指下防之似有呼吸定息全无再再不离其所骨间隠隐而来凑指复去其力不能接至肌骨下乃得之曰伏主毒闭塞四肢血气不能相交而浑身沉重手足厥冷寸伏积冷毒气灌胸关伏主膓间积冷闭塞尺伏虚冷水气伏结不消小肠膨冷痛 　　濡凑指边还怯怯