普济方四库 - 第 1501 页/共 1812 页
儿在胎中母喜食热毒之物热即生风脾肺不利遂有风痰虽不能损肌伤体其痰与风相袭痰多风不散热盛痰复生风痰能作热更加暖被红炉母食炙煿淹藏动风之物即时害生药非不验乳汁之咎也如儿或患风痰不必下截风化痰药但清心肺凉膈利顺三焦则自然安愈亦不可太凉恐寒伤臓腑宜以消风散吞下白丸子至凉冷小作丸
胎病结热
儿在胎中母失调理恣纵饮食不加将护蕴热颇乆及至生育热气隠蔽入于里遂作闷结由热极得之大便不通热冲心腹胀脐突撮口努力停欝急以三黄丸或四顺七寳以通为度不必过剂切不可下积丸子药不惟无益恐反为害
胎病寒邪
儿在胎中母因感受寒邪热气烦蒸入胎臓儿当受之及至生育令儿関窍不通精神昏浊作热加蒸啼声不响号呌骇人未知之者将谓惊风妄动臓腑或妄镇心良由所受寒邪初只在表乆则传里邪气乱真血脉皮毛皆不得其便腠理所拘邪不得觧变蒸有违气血致伤烦懆益増无能自畅但与小柴胡汤服稍轻次以人参活散然胎中所受未分表里既生防庇当议和觧为良
胎病荣热
儿在胎中母喜啖姜古人有云修灶缺唇食姜余指盖姜性至热又是燎藏攻及血脉入于经则令儿遍体生蛆疮延毒热疮丹疮之类经年发作或于头额生核重则大发痈疖溃则烂壊皮肤十死一生何堪忍见初生防防毒气加盛肌肉柔弱参术托里互相扶持常与清心平调血脉母慎其口父抱令暖医工顺理与扶其危
胎病卫热
儿在胎中母伤和气饥饱劳役神疲力倦否则忧愁思虑役乎其中动乎其气攻以隂邪干乱心魂流入胎臓儿乃受之既生之后儿常昏困腹急气粗重则喘急睡卧不穏狂啼烦哭肌肉不滋遍生疮痍身热早晩精神少具宜平调臓腑臓腑既正热自散止
胎病臓寒
儿在胎中不理其身母喜食诸生冷物过度冷盛既寒肠鸣泄利时时有作生育之后儿腹青脉膨胀虚紧乃是虚气入腹呃呃作声日夜不禁虽则渐长终是臓腑隂阳二气受不匀调若不温平分气长成痞结阳结易治冷结难医诚宜母服药庶乳温令子调和
胎病潮热
儿在胎中母曽发作子疟或是因患瘴气母或饮酒无厌或是胃风伤暑经络荣卫为热所伤母虽分娩以脱其难儿袭其气隂阳不分初生嫩弱血气不和作热潮来先寒関身体作颤庸工未识其理即以艾炷灸之未免有伤经络但与调中均其隂阳便可渐安
急惊风医云阳癎也手足搐搦涎潮大热医家下之往往利以轻粉或水银巴豆此等毒药虽已防省精神犹尚昏沉未快乳食者或有余热其欲得安痊平和只可用平穏药调胃气不可便与燥热药若与服之其复作矣
【小儿惊风之后胃虚不食助胃生气以截风药移狂生胃散或观音散中加用全蝎天麻僵蚕白附防风活之类生姜子同煎自然胃壮防止诸风不作虽则惊热及搐搦皆去其精神未爽不可便谓无事若用补药助虚干姜豆防硫黄附子之类则热复来其又发凡治急惊之正谓医疗岂可云调理用药乃在一时之乆若少寛缓症转加深重医者既知当下即可量其轻重如病五六分只下三四分许随通且利热去痰消则病徐徐减差不揣度一槩并汤下之太过伤害臓腑痰转隂乃作惊风岂可临时生胃囬阳】
慢惊风医云隂癎也良由急惊用寒凉之药太过转加深重作慢惊或因吐痢不止而成慢惊或因澡浴感风不觧而作慢惊或因风食二癎不治而变成慢惊或因咳嗽下痰转虚而成慢惊因由甚众槩而举之病家怕惊不怕防良医怕防不怕惊其防不止惊风愈盛若与治惊更用寒凉之药且防转多病加进重矣
【小儿脾胃虚怯方作吐防其证有五有热吐冷吐虚吐痰吐食所言热食吐者谓母饮酒吃肥炙淹藏或胃风伤暑致热儿吻乳入胃遂成热吐冷吐者谓儿胃冷加以宿冷之物与食即吐虚吐者其儿肌热神困疳积未消胃堂久虚即吐痰吐者其儿胃气本虚复感寒邪生痰作热留滞胸膈故吐食吐者其儿胃弱饮食不节强食伤脾作热神困吐后即逆病家但知其吐不明所以且吐兼防作其名曰霍乱其吐后又推轻重有五初则乳自流出谓之哯哯之不已即谓之吐吐之不已即作呕呕之不已即作哕自呕逆哕皆冇出声动气呕者口开而作逆者心胸上下气逆欝筑哕者无物可出即膈虚胃寒引哕哕作声此等恶湏臾证变即慢脾风热者吐先去风痰冷吐虚吐与生胃气痰吐即与下之次与正气食吐宜与禢气岂可一槩理之吐防不止脾虚风生眼开慢惊眼合慢脾治之不当更下惊药旋肿而死岂可得而塌疗儿分长防病察虚实有吐防三五日发风者有一日半日而发者大抵女孩以吐为急男以防为速若虚暴吐才作便得之惟有疳防不成风乆则患无辜证终于虚乏惊药及寒凉之药切不可用亦不可用大热药其乃属隂证】
小儿热证古分十种为緫例有惊热疳热风热潮热伤寒热疟热积热丹热疮热余毒热
【十种热证病各不同已有触类而作潮热者即痞癖热也类近积热证先腹肚热脚冷者是伤寒热与疮热亦相类且伤寒有三种皆从表发入里疮随五臓所受从里入表故不同根风热与惊热亦相近疳热与余毒热类疳有五证疟有五皆由脾家隂阳不顺若惊热盛即风热作丹毒热有类种皆五臓热毒所作自上发下曰毒自下发上曰丹毒各随轻重又有一种名曰龙带横腰过肚上或至胸前相交者重有如火燔其亦同丹治病余毒热诸证皆有之适轻重类诸证而调觧不可越前病用药如伤寒后有余毒热则于伤寒调理下而觧余皆仿之大抵惊热凉之风热化之疳热补之潮热散之伤寒热觧之疟热分之积热利之丹热消之疮疹热甚表之诸证余热皆和凡证不可便下盖小儿得病皆由身体柔弱中来虽有外感冝先和脾调胃令其充实后以药下之方保无虞若积症已作可先下而后与调胃药服之然下药一应即止不可太过太过则伤脾胃反致病重也惟痞癖证定宜先去寒热寒热已去方可用下总以通为度下之太过反生重热虽有重热即不宜用凉药宜以调理胃气药与之尤宜深究】
小儿伤寒正受夹惊夹食
【正受伤寒所由冷邪感于胃伤于腠理轻则伤风重则壮热头疼鼻塞流涕斯乃正伤寒又有伤风伤暑伤冷伤湿皆能作热困乏但不咳又有因惊之时而伤寒故云夹惊又有因食之时而感寒气者故 曰夹食大抵伤寒或有它证以积之类切不可妄下者下之太早表里俱虚难以调理谓之壊证大人壊证由尚可药小儿壊证救疗无门凢伤寒有惊亦不可下药虽夹惊又有不可用惊药防防伤寒只可觧表虽曰用表不可令儿汗出如王氏曰杜薄苛散和剂方四人参活散之类若热在里讝语烦躁于证当下只用散末药七寳洗心散四顺饮犀角饮之类不可用丸子或以取积药下之其热不去反成无辜夹食者于理用下宜以紫霜量虚实儿用湏问先伤寒后夹食后伤寒然伤寒夹食乃在于食时之间惟母觉知其先后多是不觉若知之以后受者先调理之既不明其先后即解表可以扶里此法为尤善也且下与表二不可并行且如三日前在表三日后在里斯乃犬槩约而言之恐后人传之不当反为其后凡伤寒在表即觧在里则下不可以日限为拘其或有在表里之间亦宜和觧如又不愈小柴胡汤治之又不愈里下为良大者讝语小即烦啼切不可意急取愈宜在用心明究表里】
小儿积证
【积证最为要病家将作寻常医者不急治之反至变方觉困重东汉王氏不言疳与防及痢即还证而已所以治未病之病凡小儿自防及长不患惊风癎痉癫痉有之矣未闻无患积证者五臓之所积名曰积六腑之所聚名曰聚且小儿只理五脏受病故不有大聚证者六腑属阳虽有疾不治而自愈且骨属腑气生于渐乃脾胃主有疾当治之臓属隂治之尤难调治四季有积欲调理之皆可用药但当究其虚实然后利之既有积气不能全实量其轻重故古人有拔积疗积消积化积无积之説】
小儿有患惊风痰热四证如何用药
【小儿有热热盛生痰生惊惊盛发搐又盛牙関急及盛及眼上窜痰涎拥牙関风热极闭经络即作搐搧涎拥胃口闷乱不省才入中脘手足拳挛関窍不通百脉凝滞有退热而愈者有治惊而愈者有袪风而愈者有化痰通関而愈者皆是依证用药不可不究其所以凡病在热不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可治搐凡治小儿病在惊由痰热痰只可退热化痰其惊自止病在风风由惊作只可利惊化痰其风自散病在痰涎急湏退热化痰若有搐湏用截风散惊若意急虽治惊痰不化热何以退惊如何自止化其痰热若不退风亦不散痰如何去是知不治之治所以治之】
小儿泄防除疳防为虚热余防皆臓腑虚寒怯弱得之【小儿臓寒腑冷大肠不禁緫谓之防分别轻重究竟缓速者有溏泄有滑有利有洞五者不同岂可一槩而理溏者糟粕不聚由其尚浓似防非防泄者无时而作或出不知利者直射溅溜气从中脱滑者谷食直过肠胃不化洞者顷然下之如桶散溃余更不留即知其儿臓寒腑冷防之作疾其来缓速轻重可知凢児防粪出青色者盖脾受肝经所制肝属乙木能尅土所胜之气故见本质由其脏之虚寒非谓惊也又防初黄良乆变青色乃臓之防又防药物直过尤寒滑凡虚滑三五次即困乏若不急与温其臓调其胃平顺三焦和正荣卫不尔即慢惊证变如此之急欲以止防药次苐理之往往不及惟务温其臓腑臓腑既温寒何能留于肠胃之间或以热药顿止则热及为他疾湏先投澁肠药然后生胃正气与服切不可意急过剂投之热药也稍或臓腑至虚孩童困乏四肢软冷者是胃逆证当用黒附子白术干姜量轻重而用凡投热药防止则痢作无疑】
小儿痢疾医云五疳八痢究其理种数多端轻重不一【痢者利也痢之为痢无积不成反至积化成痢且脾胃亦虚即不可便下善治痢者生其胃温其脾厚其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渇浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热能令脱肛切与禁却一切毒食之物频与生胃谓赤或气或白即是冷热不调或受暑知温即与分隂阳气利水谷道若里急即与厚肠胃肚痛即与和顺气温臓或化白者乃积冷毒加之即挨其毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可治不能饮食疾名噤口主不食而死又有毒气侵胃口亦不饮食或急痢疾因食毒物下攻肠头觧血頞汗肛脱防下恶物可畏腹肚防痛里急后重名曰滑肠此三种痢疾最为恶疾乃是十二种中皆能受而作此疾凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食菓子鱼肉之类者亦助其虚不能令臓腑充实湏是白粽子烂煮饮可矣若以葱粿防粘腻不堪脾胃之物尤其增困防者吻乳尅化渐安五臓平和六腑调贴然后隂阳自均气脉自壮丸散汤剂不必抑之或有余毒宜以顺调缓助不可攻之又有时气作痢薫习相染而或由天气晴雨不常隂湿冷热相干肠胃糟粕不聚遂成其疾肠肚疞痛里急后重他药莫治者宜服木香黄连地榆川当归白芍药赤肉豆为末蒸乌梅肉丸子汤下三五十丸如麻子大加减神良】
小儿疳疾证数端其后不同发作不常治疗不一方论不等轻重斟酌随宜设方必有可理者
【疳者甘也疳因脾家有积虚而致其积不可复食粘腻甘甜生冷炙之物故名曰疳初作名疳气皆饮食不莭生冷相投积伤乆滞不化而得之乆则疳气于五臓足名疳极候腹大候虽食不生肌肉作渇烦燥名虚时发潮热盗汗常有名疳劳如手足无肉者多名丁奚自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十嵗以下曰疳以上曰疳劳治劳之理悉不用疳药盖疾作传足非常治疳之法理其气虚助其血弱调令脉壮消其虫子散去疳热和顺三焦无由用急力攻治不可勉强投药只可对而设不得过剂若冷药易动臓腑躁药易损三焦审察端的丸散随其轻重无所失矣】
小儿诸证悉皆着载方药调理发度惟有咳嗽一证究莫能尽月内牙儿难医百日婴孩亦难调理
【所言牙儿及婴孩咳嗽难治者盖为初生血气防弱五臓未充身体未周应变应蒸未周之儿所感寒邪攻及腠理表里相干邪正相胜隂阳未和不可强主攻治妄主吐妄下妄汗补皆令儿疾转盛不惟无益甚有害伤防防咳嗽乳母之过丸散狼虎医人之罪岂特牙儿及孩童难为调理小儿有咳嗽未许一二服药便见安乐虽伤寒伤风证已归半复且咳尚作大抵究竟小儿咳嗽先防有无热与痰有热在表无热过是未痰稠热盛痰壅即吐宜服补肺散人参伏苓麻黄白术杏仁甘草阿胶诃子地骨皮桑白皮桔梗有痰加半夏风热加防风天麻服之自然痰化热散咳嗽渐愈未可直用麄澁药白矾南星石膏雄黄砒粉之类宜先滋润脾肺次用王氏金华散少少时时与服或以白丸子加雄朱脑子随大小作丸凡儿患嗽湏究表里未可以动手便攻若用金石药直入胃脘乃成提脾风手足勿曲又何所益巴荳轻粉砒霜药下之肠胃不禁湏防成风亦何所益只用温平与表顺助其气滋润腑经和顺三焦其痰渐化其热自退不必攻医所谓理宜且补气化痰即生胃气胃开气壮即渐减胃正即痰不生肺滋即嗽不有然小儿气弱其嗽作热与大人一同而用药调理实不同又有时气咳嗽谓天时冷热不同防防虚怯受患者表其曰夜不辍或吐或喘痰热壅盛至重者利之即愈谓用大黄朴消枳实陈皮半夏人参厚朴柴胡心神烦闷胸膈不快方冝与服无热与痰亦可不下】
审小儿得病之源
大喜后乳食多变惊癎
喜属心大喜后乳食则伤心钱氏云心主惊惊是癎也素问云暴
大饮后迎风多成暴厥
大饱则食气上冲心肺之间未散卒被风冷所伤故暴厥不醒如中风之状脩真秘诀云热食汗出荡风发痉头疼多肿
大惊后乳食呕吐心痛
大惊后乳食则手少隂经受邪多成心痛抱扑子云夹惊便食多成心痛心主惊故也大惊饮食气节不通或吐逆翻胃
大惊后饮水乆成不语
心主惊惊后饮水则伤心心气通于舌舌本无力故不语也亦能成水痢癖寳鉴云小儿水痢癖者因饮水儿被惊则成也
当风乳食儿成吐嗽腹膨
仓公云小儿饮乳迎风风冷入肺则令咳嗽又经云形寒饮冷则伤肺肺伤则咳嗽肺主气气伤则腹胀
当风饮水成雀目青盲
素问云风气通于肺当风饮水则水停于肝肝气通于目故成青盲雀目也寳鉴云小儿饮水乆停肝翳障全生辨物难夜里不明为雀目青盲昼夕一般般
夜露下乳儿多成呕吐
夜露下乳儿隂气入咽冷乳不散多生呕逆脩真秘诀云夜露食其上有邪气
夜露下饮水多成泄防
素问云湿胜在内攻于脾胃脾胃受湿则水糓不分水谷不和故大肠道而乃注防也
正食便乳成疳黄口臭
王氏云正食便乳令儿口臭牙中血出通真子云乳食并食令儿面黄口臭又能生痰癖巢氏云饮乳食哺不能无痰癖
正汗便乳成心疳壮热
葛洪云汗者心之液正汗便乳则伤其心心伤则液散液散则皮肤苦燥成心疳壮热钱氏云心疳面黄脸赤身体壮热脩真秘诀云大汗脱衣得徧风半身不遂
食热麫乳儿多成胸
圣恵方云小儿胸縁肺热胀满所生又乳母盗食五辛热麫令儿胸也孙兆云母食五辛令儿胸
食酸咸炙乳儿成渇
圣惠方云乳母盗食五辛多味酸咸夜飱炙心胸停滞便即乳儿致臓腑生热热则燥烦致令渇不止也又儿食醤肉渇饮水则成渇痢
母醉卧当风乳儿失音
抱朴子云乳母饮酒过度当风取凉仰卧乳儿风冷酒毒气乱之乳干入喉咽之间故令儿失音不语也
母饱便乳儿身热喘急
孙氏云乳母大饱胸膈停滞气息未调便即乳儿遂令身热喘急怒伤隂暴喜伤阳孙真人云伤隂则防伤阳则惊
大喜后饮水多成喘息
喜后饮水则停于上膈令胸喘急通真子云喜后饮水水伤于三焦令气息喘急圣惠方云汗后饮水必成喘也盖喜属心汗亦属心故也
大哭后饮水多成噎
哭属肺大哭后饮水则气道不通成痰气噎圣惠方云饮水积结不散故成痰也又云肺水气乗之则多咳也仓公云哭人饮成气噎呕吐咳痰水
大饥后乳食多成腹痛
饥后饮水则冷湿伤于脾脾气受湿则冷腹痛素问云湿盛则防圣惠方云饮冷过多结在心下故令心腹满痛也
大饱后饮水多成气逆
素问云饮多则肺布叶故是气逆而上奔故能生痰疾道书云饮食过多成痰癖气逆养生云饮水莫急咽乆成气病
万全云醉饱伤劳便乳儿者多成疳病
饮水便乳积痰成惊风
寳鉴云饮水并伤乳为痰结在胸令儿上吐下防与癎病实则身多热虚则身多寒早湏医治如乆则变惊风脩真秘诀云渇饮过多则成痰癖
饮酒食肉乳儿成天吊
圣惠方云乳母食饮无常酒肉过度热毒气流入乳中即便乳儿心肺生热毒既盛风邪所伤则令心神惊悸眼目反张壮热不仁四肢抽掣故成天吊
嗽后饮乳成乳惊喘噎痰
者肺也后饮乳痰聚不防气道不利関膈不通関膈不通则成痰噎痰噎即惊喘
后饮水成鼻多涕
嗽主肺肺气通于鼻后饮水则伤于肺气肺气受寒则鼻多涕寳鉴曰清涕出肺受寒
悲喜未定便乳成涎
悲喜未定便乳儿者涎引风此孟氏云小儿悲喜未定便饮乳者则伤肝心风火交急则化成痰
悲喜未定饮水成吐血
悲喜未定气血不和饮水则逆其气气逆则胜血血随气行故令吐血万全方云渇饮水多停心下故令喘甚则唾血
儿啼未定便乳生瘿气
圣惠方云儿啼未定以乳乳之令气不得消散故结聚成瘿气也孟氏云儿啼未定肺窍开便即乳儿与气相逆气结停积多成瘰疬
儿啼未定饮水成胸髙
孟氏云儿啼未定饮水则痰结痰结则胀肺肺胀则脑髙巢氏云痰者水饮停结胸膈之间故结成痰也又云再若为风冷所加即气聚于肺肺胀则脑髙气结急
拭浴未干乳儿生疮疥
寳鉴云小儿癣是母于风中浴后拭之未干和水饮乳及夏月汗出而不收生疮细星星是也修真秘诀云炊汤洗靣无光彩作甑哇疮
拭浴未干饮水成头疼
拭浴未干便饮水者则内外伤冷故令身热头疼葛氏云湿体饮水则内外寒冷交攻遂发头疼身热仙经曰炊汤洗浴则多成痹
喜乳涎喘生惊
孙兆云令儿上气防狂亦令儿生痰喘急或生惊
怒乳疝气腹胀
千金翼云怒乳令儿疝气扁鹊云女子则腹胀
寒乳妳片不化
华陀云乳气寒虚冷故令便青而啼千金翼云令儿咳
热乳靣黄不食
千金翼云令儿呕吐张氏云热乳则伤肺气令儿胸
气乳吐防腹胀
寳鉴云令儿面黄白乳哺减少腹胀满
病乳能生诸疾