明医指掌 - 第 62 页/共 81 页

当归芍药汤治崩漏不止,气短气逆,自汗乏力。   黄 (一钱,蜜炙) 白术(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 白芍药(一钱) 熟地黄(五分) 陈皮(五分) 当归身(三分,酒洗) 生地黄(三分) 柴胡(二分)   上,用水煎服。   虚而挟热   气血两虚,四物汤加参、 。崩不止,小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。血虚甚者,四物汤加焦姜。   崩不止,香白芷、百草霜、棕榈灰之属。肾虚不能镇相火而崩,凉血地黄汤。阳盛阴虚,血热沸溢,黄芩汤。   经漏下血,脉虚洪,其血紫黑,此热极反兼水化制之,故紫色成块,热之极也,生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。   四物汤(方见前经候条下。)   小蓟汤治气血两虚,内热太甚,崩中不止。   小蓟茎叶汁(一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两)   入水一盏,煎至半盏,温服。   荆芥散治女人崩中不止。   荆芥(一味,不拘多寡,于麻油灯上烧灰存性)   末之,每三钱,童便下。   如圣散治血山崩。   棕榈(一两, 存性) 乌梅(一两, ) 干姜(一两五钱, )   上为末,每服二钱,乌梅酒调下,空心时服。   生地黄散治女人经漏下血,脉洪,血色紫黑成块。   生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 枸杞子(一钱) 天门冬(去心,一钱) 柴胡(八分) 黄连(去毛,一钱) 白芍药(八分) 地骨皮(去骨,一钱) 甘草(七分) 黄芩(一钱) 黄 (一钱,蜜炙)   下血加地榆(一钱)   上锉,作一剂,水二大钟,煎至一钟,空心温服。   凉血地黄汤治因阴虚不能镇守相火,以致崩漏。   黄芩(三分,炒) 荆芥(三分) 蔓荆子(三分) 黄柏(二分,盐水炒褐色) 知母(二分,酒炒)   本(二分) 细辛(二分) 川芎(二分) 黄连(一钱,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)   防风(三分) 生地黄(钱半) 当归(五分) 甘草(五分) 红花(二分)   锉一剂,水二盏,煎八分,空心温服。   黄芩汤治内热,凉血分。   黄芩(炒,二钱) 芍药(炒,钱半) 甘草(一钱)   锉一剂,水煎服。   挟寒湿   崩挟寒湿,升麻除湿汤。崩中,脐腹冷痛,脉迟弱,身、寒,伏龙肝散。   升麻除湿汤治漏下恶血,由饮食失节,水湿所致。   羌活(一钱) 柴胡(一钱,去毛) 苍术(一钱,泔浸) 黄 (一钱,蜜炙) 防风(一钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 升麻(一钱) 本(一钱) 蔓荆子(七分)   独活(五分) 当归(五分)   锉一剂,水煎服。   伏龙肝散(方见前。)   卷九 妇人科   胎前四   【歌】胎前众疾要须知,恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷,子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏,血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散,胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实,寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角,儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白,热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮,不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔,热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散,热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验,胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼通气更谁如。达生散可将胎束,欲服须当九月时。   【论】夫妇人妊娠,贵乎冲任之脉旺盛,元气充足,则饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无病患相侵。   故月水以时下,始能受孕,血气充实,则可保十月满足,分娩无虞,母子坚牢,何疾之有?若血气不充,冲任之脉虚弱,则经水愆期,岂能受孕?纵然得孕,则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热,轻则胎动而不安,重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者,火能消物也。更兼以外挟六淫之邪;内因七情之气;或饮食太过,致伤中州;或淫欲无度,内损元气,如斯之类,鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾,必先以安胎为主,驱疾次之,盖病去则胎自安,胎固则病自愈矣。   【脉】 阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。   少阴属心,心主血脉。肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水。妇人有病,而无邪脉,此孕非病,所以不月。   男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱。血瘕弦急而大者生;虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。   怀妊六、七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。   恶阻   妊娠二、三月以来,吐逆不食,心虚烦闷者,名曰恶阻,人参橘皮汤主之。丹溪云:肥人恶阻因痰,二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黄连、山栀仁。   人参橘皮汤治妊娠三月恶阻吐逆,不食烦闷。   赤茯苓(钱半) 橘皮(钱半) 白术(炒,一钱) 麦门冬(汤泡,去心,一钱) 浓朴(姜炒,一钱)   人参(一钱) 甘草(炙,八分) 竹茹(一钱二分)