方症会要 - 第 4 页/共 23 页

助脾胃克化服此饮食易化白朮（五钱）　山楂　神曲（各二钱五分）　陈皮　白为末蒸饼糊丸如绿豆大 　　治痞满消食强胃　白朮（二两）　枳实（一两） 　　共末用沸汤泡清荷叶少顷去叶用汤老 　　治气弱饮食不消心中痞闷前方加橘红（一两） 　　治饮食太过饱闷不快前方加神曲　麦芽（各一两） 　　治破滞气能消饮食开胃前方加木香（一两） 　　治冷气内伤前方加半夏（一两） 　　治伤肉食辛辣浓味填塞满闷不快前方加黄连（酒炒）　太黄（酒蒸）　神曲（炒）　橘皮（各二两）　黄芩（四两） 　　治伤湿热之物不得施化而作痞满闷乱不安大黄（一两）　枳实　神曲（各五钱）　茯苓　黄芩　黄连　白朮（各三钱）　泽泻（二钱） 　　汤浸蒸并丸量强弱与服以利为度加木香槟榔各二钱名木香槟榔丸六和丸白朮（四两）　山楂　神曲（各二两）　陈皮　白芍（各一两）　砂仁（五钱）　老米打糊为丸 　　治脾胃虚弱饮食不进或呕吐泻利极大病后补助脾胃人参　白朮　茯苓　山药　扁豆（各一两五钱）　甘草　桔梗　薏苡　莲肉（各一两） 　　为末每服一钱南枣汤调服 　　治心腹诸猝暴痛因饮食自倍冷热不调大黄　干姜　巴豆霜（各等分） 　　上末炼蜜捣丸如小绿豆大每服一二丸利为度劳倦内伤经日远行气衰少谷气不盛上脘不行下脘不通而胃气热热气熏蒸胸中故胸中热又曰劳者温之损者补之是知劳倦者因劳而致倦也经谓之解　故人有劳心者思虑无穷有劳力者筋骨惫软致元气下流心志慵懒四肢怠惰嗜卧怯行饮食少味急以补中益气东加杜仲枸杞温补不比伤饮食先消而后补也 　　治中气虚弱饥困劳倦人参　黄　（各一钱）　白朮　当归（各七分）　陈皮　甘草　升麻　柴胡（各五分） 　　治脾胃不调而气弱者人参（五分）　黄　苍朮　木香（二分）　陈皮　升麻　柴胡　炙甘草 　　七情六欲所伤 　　七情者喜怒哀乐爱恶欲也六欲者耳目口鼻舌身意也若是者皆神思间病非若饮食劳倦之症犹有可消可温可补可调者比也故妇人得之郁而不舒多成劳病男子得之蓄而不解多成膈病虽然七情之中得祸至速者惟怒为甚六欲之中得患最大者惟色为先经目大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上又云怒则气逆常见人大怒之后血大妄吐得此患者当以气升血亦升气降血亦降即用降气制肝汤庶得气平而愈难经曰损其肾者补其精素问云精不足者补之以味凡人色欲无节内损真阴如木之损其根水之涸其源阴精既虚相火自动故曰肾本属水虚则热矣心本属火虚则寒矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本肾火一动肝火随之入肺成肺嗽入喉成喉痹而潮热盗汗梦遗百病皆起病势未剧犹可图痊故制十味回生 　　白芍（一钱五分）　当归（七分）　前胡　浓朴　陈皮（各六分）　桂（三分）　苏子　萝卜子（各 　　熟地（四两）　山药（三两）　知母　丹皮（各一两五钱）　枸杞　茯神　泽泻　黄柏山萸　杜仲（各二两） 　　暑症 　　暑症脉虚身热背恶寒而垢身多汗甚者闷乱不宁然亦有轻重之别故有冒暑有伤暑有中暑冒暑者黄连香薷饮益元散泻者五苓伤暑者清暑益气汤中暑者人参白虎汤清肺汤随轻重而调治鲜有不效者昔张洁古以静而得之为中暑中暑者阴症动而得之为中热中热者阳症中暑其病必苦头痛恶寒身形拘急使周身之阳气不得发越大顺散热药主之动而得之为中热其病必大发热大渴引饮汗大泄乃为热伤肺气白虎苍朮等汤凉药主之嘻暑与热一病也奈何分动静又分阴阳彼所谓深堂大厦而受寒凉使形体拘急此正四时伤寒稍一解表则阳气自伸身热自退安得以中暑名之况大顺散本为夏热人多食凉水瓜果故用此散以治中寒呕逆耳与中暑何与若予所谓中暑者即经所谓邪之所凑其气必虚是也惟其人中气已虚故邪热得以深入是热伤气分也气分热伤则脉虚邪气横行则身热壅上则面垢背恶寒是宜以伤暑中暑名之而以重剂治之也其感之轻者则为冒暑而以轻剂调之也若中热之人中气不虚故身虽受大热此肌肉受之甚则延入肠胃或渴或泻身虽燥热而无倦怠脉必强盛而不虚弱是有余之症也当用白虎清凉解毒之剂治之非若伤暑不足之症当清当补者比也故曰脉盛身寒得之伤寒盖寒伤形而不伤气也其即避暑深堂大厦而受其寒凉之谓欤又曰脉虚身弱得之伤暑盖暑伤气而不伤形也其即气虚之人暑邪深入之谓欤　外夏月有中　一症类中暑也但中暑心与小肠受之中　太阳膀胱受之为少异耳　中（暑热）辨　张洁古云静而得之为中暑动而得之为中热中暑者阴症中热者阳症东垣云避暑热于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头痛恶寒形体拘急若行人于日中劳役得之者名曰中热其病必头痛发热大渴引饮予阅此而疑之者已历年矣及观溯洄集而得王氏之论深合子心其言避暑于深堂广厦而得头痛恶寒等症非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也此正四时伤寒之类安可以中暑名之乎夫暑热者夏令之大行也人或饥饿劳动元气亏乏暑气乘虚而入名曰中暑其人元气不虚但酷热侵伤名曰中热其实一也今乃动静分之所得何哉是论也实王氏心得之言悟于中暑中热二义尚欠明悉子复补其遗意经曰脉虚身热面垢背恶寒得之伤暑盖以其人元气本虚暑气乘虚而入心脾二经故有脉虚身热面垢燥渴背恶寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元气不虚而遇此亢极之阳先侵肌肤渐入肺胃故成壮热项痛肢节肿痛大渴引饮脉洪而实此皆有余之症也故治不足者清暑益气汤清燥汤人参白虎汤皆补虚清热之剂而发表通里之治不得而与焉治有余者仲景用麻黄桂枝石膏知母黄芩汤麻黄虽不宜于夏而治法大意可见丹溪用黄连香薷饮黄连解毒汤此皆发表清里之剂而补益调养之治不得而与焉故活人书云夏月得病有四症伤寒伤风脉症互见中暑中热疑似难明脉盛壮热谓之中热脉虚身热谓之中暑此以脉之或虚或盛身之壮热微热辨之也合而观之则知中暑中热惟有虚实之分断无动静之别其不可以受寒凉而名中暑也益明矣或曰夏月又有中　此又何别也予曰仲景云太阳中　发热恶寒身重而痛者成氏谓表中　也脉弦细芤迟者成氏谓暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者成氏谓太阳经气虚也是可见　与暑皆以虚而受热其症二而一者也但暑中少阴心经　中太阳膀胱经为少异耳至于用药皆以人参白虎汤暑　二症岂相远哉 　　七情六欲所伤 　　治夏至后一切暑热腹痛及霍乱吐利烦心香薷（三钱）　浓朴　扁豆（一钱五分）冷服 　　治症同前即前方加黄连七分治胃暑腹痛泻水肠鸣恶心 　　治伏水香薷（一钱）　人参　陈皮　白朮　茯苓　扁豆　黄　（各七分）　木瓜　甘草　浓朴（各三分） 　　治长夏湿热炎蒸四肢倦怠精神减少身热气高烦心便黄渴而自汗脉虚者甚良人参　黄　当归　白朮　升麻　陈皮　甘草　干葛　麦冬　黄柏　泽泻　五味　青皮苍朮　神曲 　　黄　（一钱五分）　苍朮（一钱）　白朮　陈皮　泽泻　人参　茯苓　升麻　麦冬　当归生地　神曲　猪苓　黄柏　柴胡　黄连（各三分）　五味（九粒）　炙甘草（二分）水煎空心 　　治暑月中热汗出恶寒身热而渴脉虚宜服人参（一钱）　石膏（三钱）　知母（一钱五分）　甘草 　　黄连　黄柏　黄芩　栀子　煎服 　　治中暑身热烦渴小便不利此药能燥湿分利水道实六腑化热毒行积滞逐凝血补胃降火之要药也滑石（六两）　甘草（一两） 　　为末或灯草汤或井泉水调服 　　（方见瘟疫） 　　人参　麦冬（各一钱）　五味（五分） 　　孙真人曰夏月必服五味子以补五脏气东垣曰夏月服生脉散加黄　甘草令人多气力 　　黄芩　当归　麦冬　连翘　防风　茯苓　桔梗　生地　甘草　桑皮　紫苏　前胡 　　燥症 　　经曰诸涩枯涸干劲皴揭皆属于燥然燥有二义惟肺无所克则得其清肃之令肺有所资则得其化生之源故灵枢经曰上焦开发宣五谷味充肤泽毛若雾露之溉是之为气是气也即肺之气也是无所克而得其清高之令也经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺是有所资而得其化生之源也由是肺液日生通调水道内润脏腑外泽皮肤何燥之有惟天北方之水既亏则南方之火自旺火能克金金不清肃此一义也又或胃气下溜莫能输脾脾气濡弱莫能输肺是母不养子子无化生此又一义也由是津液日耗枯涸日生肌肤不泽脏腑不荣皮聚而毛落皴揭而血出其燥也极矣原病式独言火盛克金水液衰少以致涩燥而未及母不荣子之义今并及之始悉治法宜壮水之主以制阳光则金无所克养脾之精以滋肺液则金有所资养血润燥斯获全功矣 　　壮水之主方 　　当归　白芍（各八分）　怀地（一钱）　黄柏（五分）　知母（七分）　川连（四分） 　　山药　山萸（各一钱）　甘草（三分）　天冬　枸杞（各七分） 　　人参（七分）　白朮　扁豆　山药　莲肉　当归（各一钱）　葛根（七分）　藿香（三分）　五味（七粒）　炙甘草　陈皮（各五分） 　　当归　生地　熟地　黄　天冬　麦冬（各一钱）　五味（九粒）　片苓　栝蒌　桃仁（各五分）　红花（三分）　升麻如大便燥结加麻仁郁李仁各一钱肺热有气息加紫菀茸八分 　　治血虚皮肤枯燥及消渴等症　真酥油一斤生姜捣取真汁生地二十斤洗净熟捣取汁去渣鹿角胶一斤　白砂蜜二斤一二沸去上面沫上先以文武火熬地黄汁数沸以绢滤取净汁又煎二十沸下鹿角胶次下酥油及蜜同煎良久候调 　　治血虚肺燥皮肤折裂及肺痿咳 　　天门冬新者不拘多少上一味洗净去皮心细捣绞取汁澄清以布滤去渣用砂锅文火熬成膏空心温酒服一二匙东垣当归润燥汤　治小便多大便秘结能喜温饮阴头退缩舌燥口干眼涩难开及于黑处见浮云细辛（二分）　甘草　熟地（各三分）　柴胡（七分）　黄柏　知母　石膏　桃仁泥　当归麻仁　防风　荆芥（各一钱）　升麻（一钱五分）　红花（二分）　杏仁（七分）　小椒（三粒） 　　食远热服忌辛热 　　治消中能食而燥瘦口干自汗大便结燥小便频数升麻（四分）　防风　黄　黄芩　防己　生地　当归（各七分）　柴胡　羌活（各六分）　炙甘草　甘草　龙胆草（各三分）　石膏（一钱）　知柏　红花　桃仁　杏仁（各五分）　加酒一二匙 　　治大便燥结在齿门以辛润之生地　熟地（各五分）　炙草　红花（各二分）　当归　升麻　桃仁（各一钱） 　　治脾胃中伏火大便秘涩或干燥不通桃仁　麻仁（去壳各一两）　当归梢　大黄　羌活（各五钱）炼蜜丸桐子大