方症会要 - 第 3 页/共 23 页

治四时触冒不正之气憎寒壮热头痛身痛口渴羌活（太阳）　川芎（厥阴）　防风（治一身痛）　细辛（少阴）　白芷（阳明）　黄芩（少阳）　生地（治少阴心易老自序云此方冬可治寒夏可治热春可治瘟秋可治湿是诸路之应兵也但于阴虚气弱之人当消息用之不可执一 　　治瘟疫四时通用初病时表症甚人参不可即用羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　枳壳　桔梗　人参　茯苓　甘草　加黄芩七分姜三片 　　治瘟疫无汗发热口渴升麻　葛根　白芍　甘草 　　柴胡　葛根　片苓　半夏　白芍 　　治少阳往来寒热胸满胁痛心烦柴胡（二钱五分）　黄芩　人参（各一钱）　半夏（八分）　甘草（三分）　姜三片枣二枚 　　治烦躁小便不利而渴泽泻（一钱五分）猪苓　赤苓　白朮（各一钱）　肉桂（五分） 　　热甚者去肉桂加黄芩八分　姜一片枣二枚 　　治瘟疫溏泄 　　治增寒壮热口渴一身疼痛阳明经石膏（二钱）　知母（一钱） 　　黄连　黄柏　黄芩　栀子　大黄　香附　紫苏 　　甲巳之年甘草君丙辛黄柏乙庚辛支君丁壬连癸戊一年一君四为臣香附紫苏与臣等大黄为丸朱砂为衣水吞初病煎服亦可 　　治瘟毒表里俱盛五心烦热两目如火面赤鼻干大渴舌燥石膏（三钱）　黄芩　黄连　黄柏（各五钱五分）　栀子（五个）　麻黄（一钱）　淡豆豉（半合） 　　治衄血及吐血　犀角　赤芍　丹皮　生地　等分水煎 　　治阳邪入里三焦皆病痞满燥实坚皆全冒实谵语五六日不大便者可服并治少阴舌干口燥日晡发热脉沉实者大黄（七钱五分）　芒硝（五钱）　枳实　浓朴（各一两） 　　上煎枳朴数沸 　　治六七日不大便腹胀满病在阳明无表症汗后不恶大黄（七钱）　浓朴　枳实（三钱五分） 　　以利为度邪在上焦则作满邪在中焦则作胀胃中实则作潮热阳乘于心则狂热于胃口则喘本方去 　　治太阳阳明不恶寒反恶热大便秘结谵语呕渴日晡潮热脉实者大黄（六钱五分）　芒硝（一合）　甘草以利为度方中除枳实欲其无犯上焦也 　　治外症已解小腹急大便黑小便利其人如狂此蓄血之症也大黄（三钱）　桃仁（十个）　桂心　芒硝（各一钱五分）　甘草温服血尽为度 　　治四时瘟疫头痛项强增寒壮热身痛专主山岚瘴气之妙剂也苍朮　藿香　浓朴（各一钱）　陈皮（二钱）　甘草　石菖蒲（各一钱五分）　姜三片枣二枚 　　治冬瘟疫喉咙肿痛　甘草　桔梗 　　治冬瘟增寒壮热头疼身痛口渴（面肿） 　　姜苏（二钱五分）　麻黄　白蔹　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草 　　治天行大头瘟 　　治大头瘟疫初觉憎寒壮热体重次传面肿盛目不能开上喘喉咙不利舌干口燥　黄芩　黄连（各五钱）　柴胡　桔梗　人参　陈皮　甘草　玄参（各二钱）　连翘　板蓝根　马勃　鼠黏子（各一钱）　白僵蚕　升麻（各七分）如大便秘加大黄 　　治虾蟆瘟（方见中风） 　　治四时感冒风邪头痛发热凡遇瘟疫先服此药再紫苏　香附（各二钱）　陈皮（一钱）　甘草（五分） 　　斑疹 　　斑疹外症悉由中出洁古云疮发斑红肿于外者属少阳三焦相火也谓之斑小红靥行皮肤之中或不出者或出而随没又随出者属少阴君火也谓之疹盖斑重而疹轻也凡显斑症而自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪气上下皆出也小儿斑疹并出身温者吉身冷者逆斑疹首尾俱不可下秘则微疏之感热症也阴症发斑色虽微红而出则稀少若作热症治之生死反掌宜调中温胃稍兼解散阴阳二症须当辨明又内伤症亦出斑疹但现微红此胃气极虚一身之火游行于外当补益血气则中有主而气不外游荣有养而血不外散此症尤当慎之或谓古云发斑色红赤者胃热也五死五生紫黑者胃烂也九少阳疹属少阴不几背驰欤子曰胃者总司也五脏六腑之气皆由胃发故胃热失下则热气熏蒸冲入少阳则助相火而成斑冲入少阴则助心火而成疹苟胃热被下则胃火亦息二经之火亦息斑疹二症亦未入腑大便得通此忌下之时宜用升麻葛根化斑白虎等剂消其邪热如阳明结热八九日不大便此正火气盛发上冲二经斑出猛烈轻则红赤重则紫黑此时不下安得全命欤三一承气莫之疑矣古云药不执方合宜而用善夫瘾疹者隐隐在皮肉之中多属于脾发则多痒或不仁者是兼风湿色红者兼火化也 　　阳毒发斑 　　治伤寒阳明实热发斑麻疹未出已出皆可服（方见瘟疫） 　　治发斑咽痛烦躁谵语　玄参　升麻　甘草 　　治胃热发斑　石膏（一两）　知母（六钱）　甘草（二钱）　粳米虚者加人参二钱分作二剂 　　治伤寒壮热百节烦痛身发斑斓升麻　石膏（二钱或五分或一钱）　栀子　黄芩　柴胡　白芍（各一钱）　知母（一钱五分）　杏 　　阴毒发斑 　　治内伤外感所发阴斑苍朮（一钱五分）　陈皮（一钱）　砂仁　藿香　白芍　甘草　桔梗　半夏　白芷　羌活枳壳 　　治中气不足无根失守之火出于肌表而发斑者人参　黄　当归　白芍　桂心　甘草　半夏　黑附　姜三片 　　治阴斑升麻　当归　甘草（各一钱二分）　蜀椒（二十粒）　鳖甲（炙一钱）　雄黄（四分另研）水煎去渣调雄黄末服 　　人参　川芎（各七分）　陈皮　柴胡　神曲　白朮　茯苓　归身（各五分）　砂仁　升麻（各四 　　方见内伤　瘾疹 　　川芎　当归　麻黄　薄荷　连翘　白芍　黄芩　石膏　桔梗（各一钱）　滑石（三钱）　荆芥栀子　白朮（二钱）　甘草（八分） 　　本方除 　　治风热丹疹荆芥穗　炙甘草　陈皮　浓朴　藿香　蝉蜕　人参　白僵蚕　茯苓　防风　川芎　羌活 　　大黄　芒硝　浓朴　枳实　甘草　姜三片 　　内伤 　　内伤者伤诸内也饮食劳倦七情六欲是也外伤者伤诸外也风寒暑湿霜雪雨露是也内外之症治虽不一而见症多同诊视者恍惚难辨惟李东垣内外伤辨载之详悉予撮其大旨择其要者言之同寒热也外感则寒热齐作而无间内伤则寒热间作而不齐同恶寒也外伤则浓衣烈火而不除内伤则一得温暖而即解同头痛也外感则连痛不休内伤则乍痛乍止外感则鼻塞不通内伤则口变无味外伤则手背热内伤则手心热外伤则语壮先轻后重内伤则语弱先重后轻外伤则人迎脉大于气口一二倍内伤则气口脉大于人迎一二倍又按阴阳应象论云天之邪气感则害人五脏是八益之邪伤形而不伤气有余之症也当泻而不当补又云水谷之寒热感则害人六腑是七损之病伤气而不伤形不足之症也当补而不当泻故凡汗之下之吐之克之皆泻也温之和之养之调之皆补也辨别明白免致临症有失 　　饮食所伤 　　经曰饮食自倍肠胃乃伤凡受者皆中气不足宜补为要但治法有先后不可倒施故初受之际积食未行遽用补益则治其壅塞增其痛苦势反加剧必先用消食化痰行气之药保和枳实导滞丸待食行或吐或泻或暗消宿食尽行然后用六和汤以荡其未尽之邪调中汤以回其散失之气健脾丸以复其本体之常斯调治有序而获宁矣大抵此症有三等轻者因痰裹食积停滞颇少不痛不呕只胸膈不快中宫不清久则有块或致嘈杂肠鸣重则食填大阴压住肝气致肝气不得上升肝者将军之官其性猛烈故中脘大痛胃气上升肝气猛烈助之载食而吐则痛随吐减或饮食过膈遂痛在中焦延及下焦则成泻矣经云痛随泻减因而获宁其至重者食停过多浊气载食下不得泄胃气虚衰上不得吐阴阳乖隔营卫不通须臾危矣王冰所谓湿霍乱者生干霍乱者死以无吐泻故也 　　治食所伤胸腹饱闷或食积痞块多服自渐消散脾胃虚者以补药用之四君子等汤山楂（五两）　神曲　半夏（各三两）　茯苓　陈皮　萝卜子　连翘（各一两） 　　上为末淡姜汤和米糊为丸加白朮二两即大安丸健脾消积最效