成方切用 - 第 28 页/共 58 页

治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服即用此方。 　　附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 当归 肉桂（一钱五分） 人参 甘草（二钱） 水二大盏，煨姜喻嘉言曰：其次前药中，即须加入人参甘草，调元转饷，收功帏幄。不尔，姜附之猛，直将 　　卷六下 祛寒门 　　辛温平补汤 　　治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四平调脏腑营卫，俾不致有药偏之害。 　　附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 肉桂（五分） 当归 人参 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 白术（土二枚，煎至一盏。入喻嘉言曰：用前药二三剂后，觉其阳明在躬，晕动颇轻，神情颇悦。更加黄 白术五味白芍必堕此无沥，也。 　　卷六下 祛寒门 　　甘寒补气汤 　　治中寒服药后，诸证尽除，但经络间微有窒塞，辛温药服之不能通快者。第五助气药，缓缓调之。 　　人参 炙麦冬 白芍（酒炒一钱） 黄 （蜜炙一钱二分） 生地黄（二钱） 甘草（炙七分） 牡盏。入梨汁少许喻嘉言曰：前用平补后，已示销兵放马，偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络，但宜甘寒何 　　卷六下 祛寒门 　　益元汤 　　（活人） 治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证。（成氏曰：烦躁者，先烦渐至躁也。躁烦者，先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热，先躁后烦，谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也，此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明矣。按内热曰烦，谓心中郁烦，为有根之火。故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治。外热曰躁，谓身体手足动扰，欲裸衣入井，为无根之火。故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不治。 　　大抵独烦不躁者多属热，惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒，而火邪者间或有之。）附子（炮） 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草 加姜枣葱白煎，入童便附子干姜艾叶，回阳之药，协以连人参甘草，补其阳虚。退其阴火，所谓甘温能除大热也。 　　阳亦 　　卷六下 祛寒门 　　回阳救急汤 　　（节庵自注云：即四逆汤。） 治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或无脉，迟无力。（初病无身热头痛，是无表邪，邪不在阳也。恶寒厥逆，是寒中于里，阳气不四肢也。引衣自盖，蜷卧沉重，是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴，是寒中太阴也。指甲唇口吐涎沫，是寒中厥阴也。至于沉迟无脉，阴寒为已甚矣。战栗，有属阴者，阳微阴胜气内争，而正不胜，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身战摇也。有属阳者，真阳来复，正气动，外争而胜，故身为振摇，遂大汗以解也。）附子（炮） 干姜 肉桂 人参（五分） 白术 茯苓（一钱） 半夏 陈皮（七分） 甘草（三分）泄泻加升麻寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子姜桂辛热之药，祛其阴寒。而以六君温补之药，助其阳气 　　卷六下 祛寒门 　　栝蒌瞿麦丸 　　（金匮） 治小便不利，有水气，其人渴。栝蒌根（二两） 茯苓 薯蓣（三两） 附子（一枚炮） 瞿麦（一两） 炼蜜丸服，以小便利腹中者用之。以其胃中有热，腹中有寒，故变八味丸之制为此胃热必消谷引食，大便必坚，小便必数。是其淋而且渴热，茯苓瞿麦，以利小水。然肾中寒水之气，上入于腹方下云：以小便利腹中温为知，制方之义，可绎思也。 　　卷六下 祛寒门 　　中满分消汤 　　（东垣） 治中满，寒胀，寒疝，二便不通，四肢厥逆。食入反出，腹中寒，心下下虚阴躁，奔豚不收。（或多食寒凉，及脾胃久虚之人。胃中寒，则胀满。或脏寒生满此汤主之。）川乌 干姜 荜澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡（二钱） 草蔻仁服。 　　川乌二姜，吴茱澄茄，益智草蔻，除湿开郁，暖胃温肾，以祛其寒。青皮浓朴，以散其满。 　　归以东泻之于内。谓脾胃有病，令上下分消其湿。下焦如渎，气血自然分化。如或大实大满，大小便不利者，从权以寒热药下之。） 　　卷六下 祛寒门 　　温胃饮 　　治中寒呕吐，吞酸，泄泻，不思饮食。及妇人脏寒呕恶，胎气不安等证。 　　白术（炒一二钱） 当归（一二钱） 人参（一二三钱） 白扁豆（炒二钱） 甘草（炙一钱） 干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极，大如泄泻者，去当归， 　　卷六下 祛寒门 　　四神丸 　　治肾泻，脾泻。（肾泻者，五更时泻也。经曰：肾者，胃之关也。前阴利水，后阴肾属水，水旺于子。肾之阳虚，不能健闭，故将交阳分则泻也。脾泻者，脾之清阳下能运化，阑门元气不足，不能分别水谷，不痛而泻也。（阑门，在大小肠之交，主分两证皆由肾命火衰，不能上生脾土故也。杨仁斋曰：肾命之气交通，水谷自然克破故纸（四两酒浸一宿炒） 五味子（三两炒） 肉豆蔻（二两面里煨） 吴茱萸一两盐汤泡 用汤下。（若破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君。肉蔻辛温，能行气消食，盖单用破故纸肉豆蔻，名二神丸，治同。（许学士曰：有全不进食者，服补脾药皆不效。 　　予授鼎之香（一两）木气而实大肠，用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰，为脾肾亏损 　　卷六下 祛寒门 　　乌头赤石脂丸 　　（金匮） 治心痛彻背，背痛彻心。 　　赤石脂（ 淬） 蜀椒（一两） 乌头（炮） 附子（炮） 干姜（炮半两） 蜜丸，日三服。不知，此乃阴寒之气，厥逆而上干，横格于胸背经脉之间，牵连痛楚，乱其气血，搅其疆界。 　　此而恐胸新隧今人哉。 　　卷六下 祛寒门 　　五君子煎 　　治脾胃虚寒，呕吐泄泻，而兼湿者。 　　人参（二三钱） 干姜（炒黄一二钱） 白术 茯苓（二钱） 甘草（炙一钱） 加陈皮一钱，名六按此即四君子汤五味异功散之变方也。 　　卷六下 祛寒门 　　感应丸 　　治新旧冷积泻痢等证。 　　木香 肉豆蔻 丁香（两半） 干姜（炮） 百草霜（一两） 杏仁（一百四十粒去皮尖） 巴豆（两，溶化，重取蜡四两，肉蔻逐冷消食，下气和中。丁香暖胃助阳，宣壅除癖。木香升降诸气，和脾疏肝。杏仁降气非不令人泻，其积自然消化。李时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷油腻肉食即作痛。 　　服升涩药，泻反甚，脉沉而滑。此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当以热下之。用腊匮巴豆丸五十 　　卷六下 祛寒门 　　九痛丸