成方切用 - 第 20 页/共 58 页

防风通圣散 　　（河间） 治一切风寒湿暑，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实寒壮热，（邪在表。）头目昏晕，目赤睛痛。风热上攻，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利涕稠粘，咳嗽上气，大便秘结，（热结大腑。）小便赤涩。（热蓄膀胱。）疮疡肿毒。（气郁。）折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。手足螈 ，惊狂谵妄。（肝风胃火。）丹斑瘾热在胃也。）防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸）生姜葱白煎。自利防风荆芥薄荷麻黄，轻浮解表，使风寒从汗出，而散之于上。大黄芒硝，破结通幽，栀子滑胃。 　　缓峻交治除大黄芒硝。名双解散。（麻黄防风荆芥薄荷川芎以解表，黄芩栀子连翘石膏滑石以解里。 　　再加人参补气，熟地益血，黄柏黄连除热，羌活独活天麻细辛全蝎祛风。蜜丸，弹子大。 　　每 　　卷五下 表里门 　　五积散 　　（局方） 治少阴伤寒，及外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗，妇人经水不调。（上证皆寒湿为病。）白芷 陈皮 浓朴（六分） 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗（八分） 苍术 枳壳（七分） 半除桂芷枳壳陈有汗去苍术肢冷虚汗，麻黄桂枝，所以解表散寒。甘草芍药，所以和里止痛。苍术浓朴，平胃土而散满。陈皮半夏利水芍药治血表里不身热至于发知阴证一服，愈急，食积气合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿，身体重痛，腰脚酸疼。 　　卷五下 表里门 　　参苏饮 　　（元戎） 治外感风寒，内伤饮食。发热头痛，呕逆咳嗽。痰塞中焦，眩晕嘈烦，伤风泄泻。及伤寒已汗，发热不止。（已汗而热不止，犹有余邪。亦宜以此和解表里，则邪自散。溢饮身重注痛者，亦宜此方清利之。）人参 紫苏 干姜 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓（七钱半） 陈皮（去白） 甘草 枳壳（麸炒）有火，去人参元戎云：此方有风药解表，气药和中。外感风寒，内积痰饮，皆可用也。合四物，名茯苓补少阳能宽去人参，加川芎，前胡易柴胡，姜枣煎，名芎苏饮。（澹寮。）治伤风寒，外有发热头痛恶寒以柴 　　卷五下 表里门 　　三黄石膏汤 　　治伤寒温毒，表里俱热。狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘得汗，或已经汗下。过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳（陶节庵曰：此因热在三焦，闭塞经络，津液营卫不通，遂成此证。）生石膏（两半） 黄芩 黄连 黄柏（五钱） 栀子（三十个炒黑） 麻黄（去节） 淡豉（二两）表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦 　　卷五下 表里门 　　麻黄白术汤 　　（东垣） 治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄麻木，身重如山，喘促无力，唾沫，发热时躁，躁已振寒。项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，少腹急痛。 　　垣曰：此宿有湿热，伏于营血之中。木火乘于阳道为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四弱，为肾水不足。冬时寒水得令，乘其肝木，克火凌木，大胜必有大复，故见诸证。）青皮 陈皮 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 甘草（炙） 升麻（二分） 柴胡 桂枝 人参黄白豆蔻 炒曲前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热，郁而为病也。桂枝麻黄，解表去风。 　　升麻而青苍清治证既多，故所用表里寒热补泻之药俱备。但皆气药，而无血药，与五积不同。） 　　卷五下 表里门 　　香苏饮 　　（局方 治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。内经曰：卑下之地，春气常在，故东南卑湿之区，风气柔弱，易感风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮肤，故无六经形证，唯发热头痛而已。胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为感冒，重者为伤，又重者为中。）香附（炒） 紫苏（二钱） 陈皮（去白一钱） 甘草（七分） 加姜葱煎。伤食加消导药，咳嗽加卒痛加延胡索紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼能发 　　卷五下 表里门 　　水解散 　　（肘后） 治天行一二日，头痛壮热。 　　麻黄（四两） 桂心 甘草（炙） 白芍（二两） 大黄 黄芩（三两）麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草白芍，能盖天行瘟疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同。故虽一二日之浅，可以法绝不同于伤寒也。（郁热毕竟外解为易，大黄宜减用。） 　　卷五下 表里门 　　茵陈丸 　　治时气瘴气，黄病， 疟，赤白痢等证。 　　茵陈 栀子 鳖甲（炙） 芒硝（二两） 大黄（五两） 常山 杏仁（炒三两） 巴豆（一两去心服一丸。不应，则栀子淡豉，栀豉汤也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黄芒硝，承气汤也，可以荡热加 　　卷五下 表里门 　　柴苓饮 　　（景岳） 治风湿发黄，发热身痛，脉紧，表里俱病，小水不利，中寒泄泻等证。 　　柴胡（二三钱） 茯苓 猪苓 泽泻（一钱） 白术（二三钱） 肉桂（一二钱） 水一盏半，煎服 　　卷五下 表里门 　　四逆散 　　（仲景） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温。（热结于里。）或咳，（气逆挟痰。）或悸，（挟饮） 或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因热结于里，伤寒邪在三阳，则手足必热。至太阴，则手足温。至少阳，则热邪渐深，四肢逆而不温，至厥阴，则手足逆冷。 　　经曰：热深厥亦深，热微厥亦微，与此汤以散传经之热。）柴胡 芍药 枳实 甘草 等分为末。水调饮。咳加五味子，（收逆气。）干姜（散肺寒。）并茯经曰：诸四逆者不可下，故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴。以辛苦 　　卷六上 　　祛风门 　　〔六气风淫为首，故风病最多，其浅而止在皮毛，则为伤风。其久而留于关节，则为痿痹。 　　论中名而大有一之主气为标然岂证于气或阳，尤非阳虚此惟离六经加肢不收实，则辅其风邪 　　卷六上 祛风门 　　侯氏黑散 　　（金匮） 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台用治风癫。）菊花（四十分） 白术 防风（十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 人参 茯苓 当归川芎三，服二十日即下矣，冷食此为中风家挟寒而未变热者，治法之准则也。谓风从外入，挟寒作热，此为大风。证见四肢胜乎参苓肝，驱内身为可不中风证行其堵服之食不耶 　　卷六上 祛风门 　　风引汤 　　（金匮） 治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈 ，日数十发。（巢氏用治香港脚。）大黄 干姜 龙骨（四两） 牡蛎 甘草（二两） 桂枝（三两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石升，煮三沸，风邪内并，则火热内生。五脏亢盛，逆归于心，故以桂甘龙牡，通阳气安心肾为君。然厥阴流为石热相成痰。 　　风复生其风，舍之风病郁，外风外风亦因以风为阳邪，故热也。则知从亡血来，是热能生风，而外邪又助之也。从中风来，是风能生热以滞津液，而痰涎壅膈也。（观风引药味，全是和脏腑，通经络，便是治风，不专治风也。）是河间主热之论，仲景早引其端绪。但不专主于热，谓实有阳虚而外邪入之，为卒倒，为偏枯，为筋急螈 者也。若诸痿全起于肺热，因而传入五脏，为昏惑螈 ，蝥闷暴喑，皆属于火。为四肢不收，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。悉是湿热之病，与中风之虚多风多寒多，皆为中风之理，全不相涉矣。按黑散风引二汤，喻氏以为仲景圣方，而程云来金之证亦不 　　卷六上 祛风门