御纂医宗金鉴 - 第 298 页/共 401 页

鹤膝风 　　鹤膝风肿生于膝上下枯细三隂虚风寒湿邪乘虚入痛寒挛风筋缓湿 　　【注】此证一名游膝风一名鼓捶风痢后得者为痢风单生者轻双生者最重因循日久膝肿粗大上下股胫枯细由足三隂经虚风寒湿邪乘虚而入为是病也膝内隠痛寒胜也筋急而挛风胜也筋缓无力湿胜也初肿如绵皮色不变亦无焮热疼痛日增无论单双俱宜服五积散汗之次服万灵丹温散之外敷回阳玉龙膏常服换骨丹或蛜丸以驱其邪若日久不消势欲溃者宜服独活寄生汤或大防风汤补而温之痛甚加乳香溃后时出白浆浮皮虽腐肿痛仍前不可用蚀药只宜芙蓉叶菊花叶各五钱研末大麦米饭拌均贴之亦可止疼或用豆腐渣蒸热揑作饼贴之亦可此证系外证中之败证也收功甚难 　　换骨丹 　　苍术【四两】　　　枸【二两五钱】 　　茄根【二两洗】　　　当归 　　牛膝　　　　　败龟板 　　防风　　　　　秦艽 　　独活　　　　　萆薢 　　羌活　　　　　蚕沙 　　松节　　　　　虎骨【各一两酥炙】 　　共用酒浸晒干研为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三钱食前白滚水送下 　　【方歌】换骨丹归膝枸苍龟板风艽独薢羌蚕沙松节茄根虎鹤膝风生服最良 　　蛜丸 　　蛜【一个　　　即全蝎生者】白芷 　　桂心　　　　　安息香 　　阿魏【以上各用童便酒炒熟】威灵仙 　　白附子　　　　　　　　　　　【童便酒炒】当归 　　羌活　　　　　桃仁【童便酒炒】 　　牛膝　　　　　北漏芦 　　地骨皮　　　　白芍【各一两酒炒】 　　乳香　　　　　没药【各七钱五分二味用童便酒炒】 　　共研末炼蜜为丸桐子大每服三钱空心温酒送下 　　【方歌】蛜丸治鹤膝风芷桂安息魏威灵白附归羌桃乳没膝漏骨皮芍蜜成 　　五积散【见内痈部肾痈】 　　大防风汤【见股部附骨疽】 　　万灵丹 　　回阳玉龙膏【俱见肿疡门】 　　独活寄生汤【见本部膝眼风】 　　下石疽 　　下石疽在膝上生坚硬如石牵筋疼皮色如常难溃敛证由血滞外寒凝 　　【注】此证生于膝间无论膝葢及左右俱可以生坚硬如石牵筋疼痛肿如鸡卵皮色不变并无焮热难消难溃既溃难敛最属疲顽由身虚寒邪深袭致令血瘀凝结而成肿溃内外治法俱与中石疽叅考但此证肿溃俱凉若凉化为热见诸善证者始吉仍见恶证者难痊 　　缓疽 　　缓疽血滞外寒凝肿硬如馒膝上生紫黯溃迟多焮热肿久渐腐烂皮疼 　　【注】此证由外寒深袭血瘀凝滞而成生于两膝上或生于膝两旁肿硬如馒木痛日增其色紫黯积日不溃证之情形与下石疽相似惟多焮热肿久则腐烂肌肉皮肤初服当归拈痛汤以宣通湿热次按中石疽治法内宜温补外宜灸法虚甚者十全大补汤相兼治之 　　当归拈痛汤【见股部腿游风】 　　十全大补汤【见溃疡门】