御纂医宗金鉴 - 第 295 页/共 401 页

股部 　　附骨疽　咬骨疽 　　附骨大腿外侧生在腿里侧咬骨名体虗寒湿乘虚入寒热往来不焮红痛甚彻骨难屈转寒湿化热肿胖形蒜灸起疱无疱逆溃后最忌败浆脓 　　【注】此二证生于大腿里外外侧属足三阳经里侧属足三隂经附骨疽生于大腿外侧咬骨疽生于大腿里侧由体虚之人露卧风冷浴后乘凉寒湿侵袭或房欲之后盖覆单薄寒邪乘虚入里遂成斯疾初觉寒热往来如同感冒风邪随后筋骨疼痛不热不红甚则痛如锥刺筋骨不能屈伸动转经久隂极生阳寒鬰为热热甚腐肉为脓外形肿胖无头皮色如常渐透红亮一防内脓已成凡治此证初起寒热往来觉痛时轻者即服万灵丹重者服五积散加牛膝红花痛处用雷火鍼鍼之发汗散寒通行经络脓成开之溃后余治俱按溃疡门又有漫肿疼痛发于尻臀部位者宜服内托羌活汤又有发于腿之里侧近膝者属足太隂脾足厥隂肝二经部位宜服内托黄耆汤又有发于腿外侧者属足少阳胆经部位宜服内托酒煎汤又有发于腿之正面者属阳明胃经部位头目昏呕吐不食胸膈不利心烦热闷者宜服茯苓佐经汤又有发于腿之里侧属太隂脾经部位骨节焮痛四肢拘急自汗短气小水不利手足浮肿者宜服附子六物汤又有发于腿之后面属足太阳膀胱经部位腿足挛痹闗节重痛憎寒发热无汗恶寒或兼恶风头痛者宜服麻黄佐经汤又有三隂不足外邪过盛大腿通肿皮色不变疼痛日增不消不溃者此属虚寒骨冷急服大防风汤补虚逐寒日久消之不应者势欲作脓外用隔蒜片灸之起疱艾爆有声为吉灸之无疱骨中不觉热者属逆灸后宜服十全大补汤加牛膝羌活防己或八珍汤加附子补托之脓成胀痛鍼之出黏白脓为顺若出白浆水或豆汁者俱为败浆终属险候数证溃后内外治法亦俱按痈疽溃疡门以上之证皆由沉寒痼冷中来外敷内服不可用苦寒损脾泄气等药犯之必至气血氷凝内肉瘀腐日久化为汚水不治之证也按凖绳等书云伤寒汗后余邪成流注流注之壊证成附骨疽夫汗后流注易愈惟失治乃为壊证不能复生似不能变成附骨疽况附骨疽系调治可愈之证若果数变之后则壊而又壊矣又岂能复有成功乎是流注壊证变成附骨之説存而不论可也 　　雷火神鍼 　　蕲艾【三钱】　　　丁香【五分】 　　麝香【二分】 　　药与艾揉和用夹纸一张将药平铺纸上用力实卷如指粗大收贮临用以纸七层平放患处将鍼防着一头对患向纸捺实待不痛方起鍼病甚者再鍼一次七日后火疮大发其功甚效 　　【方歌】雷火神鍼攻寒湿附骨疽痛鍼之宜丁麝二香共蕲艾燃鍼痛处功效竒 　　内托黄耆汤 　　黄耆　　　　　　　　　　【盐水拌炒】　当归 　　木瓜　　　　　连翘【去心】 　　柴胡【各一钱】　　羌活 　　肉桂　　　　　生地 　　黄蘗【各五分】 　　酒水各一钟煎一钟空心热服 　　【方歌】内托黄耆归木瓜羌柴翘桂地蘗加疽生膝股肝脾位酒水煎之服最佳 　　内托酒煎汤 　　当归　　　　　黄耆【各二钱】 　　柴胡【一钱五分】　大力子 　　连翘　　　　　　　　【去心】　　　肉桂【各一钱】 　　升麻　　　　　黄蘗 　　甘草【各五分】 　　酒水各一钟煎一钟食前服 　　【方歌】内托酒煎寒湿凝腿外少阳附骨生归耆大力柴翘桂升蘗甘加酒水灵 　　茯苓佐经汤 　　白茯苓　　　　苍术【米泔水炒】 　　陈皮　　　　　白术【土炒】 　　半夏【各一钱制】　　厚朴【姜炒】 　　木瓜　　　　　柴胡 　　藿香　　　　　泽泻 　　葛根　　　　　甘草【各五分】 　　生姜三片水二钟煎八分食前服 　　【方歌】茯苓佐经足阳明腿面焮疼烦热乘平胃木瓜柴术半藿泻加姜葛引经 　　附子六物汤 　　附子　　　　　甘草【各一钱】 　　防己　　　　　白术【土炒】 　　白茯苓【各八分】　桂枝【五分】 　　生姜三片水二钟煎八分食逺服 　　【方歌】附子六物风寒湿流注脾经须服之四肢拘急骨节痛防己术甘苓桂枝 　　麻黄佐经汤 　　麻黄　　　　　苍术【米泔水浸炒】 　　防风　　　　　防己 　　羌活　　　　　白茯苓 　　葛根【各一钱】　　桂心 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　细辛【各五分】 　　生姜三片红枣肉二枚水二钟煎八分食前服 　　【方歌】麻黄佐经足太阳风寒湿注本经伤苍术二防羌活桂苓甘细葛枣生姜 　　大防风汤 　　人参【二钱】　　　防风 　　白术　　　　　　　　【土炒】　　　黄耆 　　牛膝　　　　　杜仲 　　当归　　　　　熟地 　　白芍　　　　　　　　【酒炒】　　　川芎 　　羌活　　　　　甘草 　　附子【各一钱制】 　　生姜三片水二钟煎八分食前服 　　【方歌】大防风疗寒邪伤附骨疽肿色如常参术黄耆牛膝仲四物羌甘附子姜 　　万灵丹【方见肿疡门】 　　内托羌活汤【方见臀部上马痈】 　　隔蒜灸法【方见首卷灸法】 　　十全大补汤 　　八珍汤【俱见溃疡门】 　　五积散【见内痈部肾痈】 　　股隂疽 　　股隂疽发大股中隂囊之侧坚肿疼七情不和忧愤致溃后纒绵功难成 　　【注】此证一名赤施发生于股内合缝下近隂囊之侧因偏在厥隂经故名大股也坚硬漫肿木痛由七情不和忧思愤鬰凝结而成因在隂经起长溃脓俱属迟缓溃后尤见纒绵收敛成功者甚少初起与附骨疽治法同肿溃俱按痈疽肿疡溃疡门 <子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十>