张卿子伤寒论 - 第 25 页/共 59 页

栀子(十四枚擘味苦寒) 香豉(四合绵裹寒)   上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。   温进一服。得吐者。止后服。   酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。   成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。应以栀子汤吐之。此吐胸中虚烦也。   若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者栀子生姜豉汤主之。   少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气为热搏。散而不收者。甘以补之可也。呕则气为热搏。逆而不散者。辛以散之可也。   卷三 辨太阳病脉证并治第六   栀子甘草豉汤方第三十四   于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐。止后服。   卷三 辨太阳病脉证并治第六   栀子生姜豉汤方第三十五   于栀子豉汤方内。加生姜五两。余根据前法。得吐。止后服。   发汗。若下之。而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。   阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒塞。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。   伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。   伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心胸空者。为欲解。若大下后。身热去而心结痛者。结胸也。身热不去心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中为实。是热气已收敛于内。则外身热去。虚烦。为热客胸中。未结为实散漫为烦。是以身热不去。   六七日。为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。   伤寒下后。心烦、腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。   下后。但腹满而不心烦。即邪气入里。为里实。但心烦而不腹满。即邪气在胸中。   为虚烦。既烦且满。则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐。烦则不能卧。故卧起不安。与栀子浓朴汤。吐烦泄满。   卷三 辨太阳病脉证并治第六   栀子浓朴汤方第三十六   栀子(十四枚擘味苦寒) 浓朴(四两姜炙苦温) 枳实(四两水浸去穣炒味苦寒)   以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。   酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴枳实之苦。以泄腹满。   伤寒。医以九药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。   丸药不能除热。但损正气。邪气乘虚。留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。   与栀子干姜汤。吐烦正气。   卷三 辨太阳病脉证并治第六   栀子干姜汤方第三十七   栀子(十四枚擘味苦寒) 干姜(二两味辛热)   上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。   苦以涌之。栀子之苦。以吐烦。辛以润之。干姜之辛。以益气。   凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。   病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后生他病者。治其本。必且调之。后乃治其他病。   太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 。动振振欲擗地者。真武汤主之。   发汗不解。仍发热。邪气未解也。心下悸。头眩、身 。动振振欲擗地者。汗出亡阳也。里虚为悸。上虚为眩。经虚为身 振振摇。与真武汤主之。温经复阳。   咽喉干燥者。不可发汗。   津液不足也。   淋家不可发汗。发汗必便血。   膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚。必小便血。   疮家虽身疼痛。不可发汗。发汗则 。   表虚聚热则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗则表气愈虚。热势愈甚。生风。故变 也。   衄家不可发汗。汗出。必额上陷。脉急紧。直视。不能 。不得眠。   衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。皆属于目。筋脉紧急。则牵引其目。故直视。不能 。 瞬合目也。针经曰。阴气虚。则目不瞑。亡血为阴虚。是以不得眠也。韩氏云。此人素有衄血证。非伤寒后。如前条之衄也。故不可发汗。   亡血家不可发汗。发汗。则寒栗而振。   针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。   汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮丸缺。   汗者心之液。汗家重发汗则心虚。恍惚心乱。夺汗则无水。故小便已。阴中疼。