张卿子伤寒论 - 第 24 页/共 59 页
以上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。
芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而安正气。
发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。
发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚。
邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。
卷三 辨太阳病脉证并治第六
茯苓四逆汤方第三十
茯苓（六两味甘平） 人参（一两味甘温） 甘草（二两炙味甘平） 干姜（一两味辛热） 附子（一枚生用去皮破八片味辛热）
上五味。以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。
四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。
沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。
发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。
汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解。里未和。与调胃承气汤。和胃气。
太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和。则愈。若脉浮。小便不利。微热。消渴者。与五苓散主之。
小便不利而渴。此膀胱蓄热津液不行也。与五苓散。以利水行津。
发汗。已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润。则愈。若脉浮者。表未解也。饮水多而小便少者。谓之消渴。里热甚实也。微热、消渴者。热未成实。上焦燥也。与五苓散。生津液。和表里。
卷三 辨太阳病脉证并治第六
五苓散方第三十一
猪苓（十八铢味甘平去皮） 泽泻（一两六铢半味酸咸） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两去皮味辛热） 白术（十八铢味甘平）
上五味。为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。
淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之辛甘。以和肌表。
张兼善云。烦渴用白虎。宜也。其用五苓散。渗津液。何哉。曰。白虎乃表证已解。
邪传里而烦渴者。今脉尚浮。身有微热而渴。乃表邪未全解。故用桂枝之辛。和肌表。白术茯苓之甘淡。以润虚燥也。
王宇泰云。此说亦未莹。太阳、经也。膀胱、腑也。膀胱者。溺之室也。五苓散者。
利溺药也。膀胱者。津液之府。故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者。当泻膀胱之热。
泻膀胱之热者。利小便而已矣。
发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。
发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。
伤寒。汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。
伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。
邪气不传里。但在表而表虚也。与茯苓甘草汤。和表合卫。
卷三 辨太阳病脉证并治第六
茯苓甘草汤方第三十二
茯苓（二两味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 生姜（三两切味辛温） 甘草（一两味甘平）
上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服。
茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。
中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚。则能消水。水入则不吐。里热少。则不能消水。停积不散。饮而吐水也。以其因水而吐。故名水逆。与五苓散。和表里。散停饮。
娄氏云。既曰里热少。不能消水。与五苓。则前治烦躁消渴。益爽然矣。
未持脉时。病患叉手自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋。无闻也。所以然者。以重发汗虚故如此。
发汗多。亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒心。师见外证。知阳气不足也。又试令咳而不即咳者。耳聋也。知阳气虚明矣。耳聋者阳气虚。精气不得上通于耳故也。
王三阳云。看此病。当常思少阳柴胡证。但强弱自不同耳。
发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。
喘、肺疾。饮水多。喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。
发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。
发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。胃气大虚。故吐下不止。
发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。
发汗吐下后。邪热乘虚。客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热郁闷而不得发散者。是也。热气伏于里者则喜睡。今热气浮于上。烦扰阳气。故不得眠。心恶热。热甚则必神昏。是以剧者。反复颠倒而不安。心中懊 而愤闷。懊 者。俗谓鹘突是也。内经曰。其高者。因而越之。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。
卷三 辨太阳病脉证并治第六
栀子豉汤方第三十三