幼科发挥 - 第 6 页/共 26 页

一小儿惊风后。右手僵硬。五指拳曲。不能举物。兼口角流涎。语言謇涩。予曰。此脾有湿痰。脾不足而肝木乘之。不可治也。 　　卷之二：急惊风类证 　　天钓似痫 　　天钓者。壮热惊悸。眼目翻腾。手足指掣。或啼或笑。喜怒不常。甚者爪甲皆青。 　　如祟之状。故宜和解风热。 　　钩藤散 　　主之。 　　钩藤（一两五钱） 白茯苓（一两五钱） 防风（二钱） 朱砂（飞二钱） 大黄（酒湿纸煨二钱五煎服。此泻青丸变化加减也。 　　卷之二：急惊风类证 　　病似天钓 　　病项背强直。腰身反张。摇头掣 。噤口不语。发热腹痛。镇日不醒。其状可畏受病与天钓不同。中风自汗。不可再汗。汗多则发 。中湿宜微汗。不可大汗。大汗过则发。有刚柔二 。无汗曰刚 。宜麻黄葛根汤。有汗曰柔 。宜桂枝葛根汤。二 并宜人参败毒散加防风主之。 　　麻黄葛根汤 　　麻黄（去节一两五钱） 赤芍药（一两五钱） 葛根（一两半） 葱白（二茎） 豉（半合） 上锉散。每服二字煎服。 　　桂枝葛根汤 　　桂枝 白芍药 甘草（各二钱七分半） 葛根（一两半） 生姜（一两） 大枣（四枚） 上锉散。每服三字。煎服。 　　卷之二：急惊风类证 　　内钓似痫 　　内钓腹痛多啼。唇黑囊肿。伛偻反张。眼内有红筋斑血者是也。此寒气壅结。只宜没药 木香 沉香 舶上茴香（炒） 钩藤（各等分） 乳香 全蝎（减半） 上为末。取大蒜研烂和丸。梧桐子大。每服二丸。钩藤汤化下。 　　卷之二：急惊风类证 　　盘肠似内钓 　　盘肠气痛干啼。额上有汗。是小肠为冷气所搏也。宜金铃子散主之。 　　金铃子（二钱） 舶上茴香（盐拌炒） 木香（各一钱） 上为末。每服五分至一钱。调酒服 　　当归散 　　治寒邪入肾经。小腹急痛。面青手足冷者。 　　归身 木香 肉桂 人参 炙甘草 加破故纸（炒） 小茴香（炒） 上各等分为末。姜枣汤调服。枣为丸亦可。 　　或问。天钓内钓。病 盘肠。属何脏。何以辨之。曰。经云身半以上。天气主之。身半以下。地气主之。故天钓在上。生于风热。宜发之。内钓在下。生于寒。宜温之。二钓者。皆足厥阴肝病也。足厥阴之脉。外则与督脉同行。循脊而上。入于颠之顶。所以病则目上翻。背后仰。如角弓之反张也。内则循阴器。而入于小腹。所以病则小腹切痛。为囊肿也。诸风掉眩。皆属肝木。故二钓皆有搐掣似惊。但天钓或哭或笑。内钓则多啼为异耳。 病属足太阳膀胱经。上起两目。上头循项而下。行于背。循腰而下。于是与厥阴之脉下行者同。所以角弓反张之证。亦相似也。但天钓有搐掣。而 病无搐掣也。盘肠痛属手太阳小肠经。内行于小腹。与厥阴之脉内行者不同。所以小腹忽痛也。但内钓有螈 。而盘肠痛无螈 。可辨也 　　卷之二：急惊风类证 　　客忤似痫 　　客忤者。口中吐青黄白沫。水谷鲜杂。面色变异。喘息腹痛。反侧螈 。状似惊痫。但眼不上窜耳。治法宜辟邪正气。散惊安神。苏合丸至圣保命丹主之。 　　客忤者。谓客气忤犯主气之病也。如五气之邪。自鼻而入。则忤其心肝。五味之邪。自入。则忤其脾胃。有所惊恐。则忤其神。有所拂逆。则忤其意。当博求之。故曰。心诚求之。虽不中不远矣。详见育婴家秘。 　　一儿半岁。忽日惨然不乐。昏睡不乳。予曰。形色无病。将谓外感风寒。则无外感之证。将谓内伤乳食。则无内伤乳食之证。此儿莫非有所思。思则伤脾。乃昏睡不乳也。其父母悟云。有一小 相伴者。吾使他往。今三日矣。乳母亦云。自小 去后。便不欣喜。不吃乳。父急命呼之归。儿见其童嘻笑。父曰。非翁之妙术。不能知也。 　　一儿一岁。啼哭不止。予审察之。非病也。其父母曰。无病何以啼哭异常。予问其乳母。此儿平日戏玩者何物。乳母曰。马鞭子。即以取至。儿见大笑。击人而哭止。 　　一儿九月。吐乳便黄。身有微热。予曰。此伤热乳也。吐作腥气。今已成积。母曰。未物。予密语其父曰。必伤交奶得之。父问何谓交奶。予曰。父母交感之后。以乳哺儿。此淫火之邪。忤脾胃正气也。不治之必成癖矣。何以致。曰。淫火者。肝火也。病则发搐。癖者脾病也。积不消则为癖。父问何以治之。曰泻肝补脾。乃以泻火胃苓丸服之。 　　卷之二：急惊风类证 　　中恶似痫 　　中恶小儿之危恶也。其病有二。如中恶毒之气者。病自外至。其证眩仆。四肢厥冷。两手握拳。不能喘息。先用 　　霹雳散。 　　踯躅花（一分半） 雄黄（三分） 麝香（少许） 上为末。用灯心三寸长。蘸药少许。插入鼻孔。得嚏即醒。苏合丸灌之。或摄生饮。 　　南星（煨一钱半） 半夏（洗一钱半） 木香（一钱半） 生苍术（一钱） 生甘草（一钱） 石菖蒲（一钱） 上锉入生姜。用水煎服。尽一剂以平为期。 　　如内生中恶毒之物。病自内生。其证心腹刺痛。腹皮青黑。闷乱欲死。宜急攻之。雄黄解毒丸主之。 　　卷之二：急惊风类证 　　白虎证似痫 　　白虎证乃流年白虎岁前九位之神。儿触犯之。则不精爽。而目视不转。手如数物。 　　宜服至圣保命丹。取太阳真土。伏龙肝杵碎。煎汤送下。取龙虎相制之义。 　　或问。客忤中恶白虎三证。何气使然。曰。皆客气也。客气不正之气也。儿之所禀。谓气。为之忤者。谓之客气。经云。邪之所凑。其气必虚。故儿之主气强者。虽有客气。不能忤也。主气弱者。稍有所忤。则成病矣。客忤者病之总名也。中恶则客忤之重者。白虎则客忤之轻者。治法皆以辟邪养正。安神和胃为主。苏合香丸治三病之圣药也。 　　卷之二：急惊风类证 　　虫病似痫 　　虫病乃蛔虫攻其心痛也。发则目直视。口噤不言。或大叫哭。口中流沫涎水。面色或青或白。手足强直。宜急攻之。雄黄解毒丸。苦楝根皮煎汤下。 　　卷之二：急惊风类证 　　马脾风似痫