幼科发挥 - 第 4 页/共 26 页

急慢惊风 　　急惊风者。肝风甚而心火从之。木生火。从前来为实邪。实则泻之。宜用泻青丸以泻肝之风。导赤散以泻心之火。 　　慢惊风。钱氏云。脾虚则土泻生风。此脾土败而肝木乘之。肝属木而脾属土。从所不胜为贼邪。故慢惊为难也。脾虚生风。虚则补之，东垣用调元汤加白芍药主之。此以黄 人参补脾之虚。白芍药甘草以泻肝之实。诚千古不传之秘法也。予加桂在内。乃黄 建中汤。木得桂而枯。古方治慢惊者。如醒脾散。观音散。皆良法也。可用之。 　　醒脾散 　　人参 陈皮 甘草 白术 白茯苓 全蝎 半夏曲 木香（各三钱五分） 白附子（四个）南星（一个姜汤泡） 陈仓米（一百粒） 上为末。每服一钱。枣三枚。姜三片。水煎。 　　观音散 　　全蝎（十个去毒炒） 天麻（煨） 防风 白芷 黄 甘草 白茯苓（各二钱五分） 人参（二钱） 扁豆（一钱五分姜汁炒） 上为末枣汤下。 　　或问曰。上工治未病。急慢惊风。何以预治之。曰。方其热甚之时。腮赤面黑。两目如视不转者。此急惊风之候也。宜服河间当归龙荟丸。以泻肝胆之火。则不成急惊风也。当吐泻不止之时。见其手足冷。睡露睛。口鼻气冷者。此慢惊欲成之候也。急用参苓白术散以补脾。琥珀抱龙丸。去枳壳枳实。加黄 以平肝。则慢惊风不能成矣。此吾家传秘法。 　　参苓白术散 　　人参 白术 白茯苓 山药 扁豆（去壳姜汁浸炒各一两五钱） 甘草 桔梗 薏苡仁莲肉（各一两） 上为细末。枣汤送下。 　　琥珀抱龙丸 　　治小儿诸惊。四时感冒。寒温风暑。瘟疫邪热。躁烦不宁。痰嗽气急。及疮疹欲出发搐。并宜服之。此予家传常用之方。 　　真琥珀（一两五钱） 天竺黄（一两五钱） 白檀香（一两五钱） 人参（一两五钱） 朱砂（白茯苓（一两五钱） 粉草（去筋三两） 南枳实（一两） 枳壳（麸炒一两） 牛胆南星（一两）淮山药（一两） 金箔（大者一百片为衣。） 上各制取末和匀。用腊雪溶水。如无雪。取新汲或长流水。杵为丸。如芡实大。约重五分。阴干。每服一丸。煎薄荷汤下。 此方内有补益之药。人皆喜而用之。但有枳壳枳实能散滞气。无滞气者。损胸中至高之气。如慢惊风及元气弱者。减此二味。用当归川芎各二两代之。 　　至圣保命丹 　　一名紫金锭子。 　　胆星（一钱） 僵蚕（一钱） 白附子（一钱） 全蝎（十四枚） 天麻（一钱） 防风（一钱）（一钱半水飞） 麝香（一分） 珍珠（五分） 琥珀（三分） 金箔（二十片） 上碾为末。粟米和为丸。分为二十锭。金箔为衣。每一锭薄荷叶煎汤磨服。 　　礞石滚痰丸 　　降火坠痰之要药。方见大方脉科。 　　凉惊丸 　　诸热通用。此吾家传之方。又名金花丸。 　　黄柏 黄连 黄芩 山栀仁（各等分） 朱砂（水飞减半） 一本有龙胆草等分。上为细末。腊雪水为丸麻子大。薄菏汤送下。 　　三黄泻心丸 　　一名三黄五色丸。利诸惊热如神。 　　黄连 黄芩 大黄（各等分） 上为末。雪水为丸。麻子大。温水送下。均分作五分用衣。一分朱砂衣。一分青黛衣。一分雄黄衣。一分轻粉衣。一分芦荟衣。 　　木通散 　　能泻肝风。降心火。最利惊热。 　　山栀仁 大黄（煨） 赤茯苓 羌活 木通 甘草（以上各等分）上为末。每服一字。紫苏叶煎汤送下。 　　猪胆汁导方 　　定志丸 　　治惊久成痫。 　　人参 白茯神 远志 石菖蒲（炒） 酸枣仁（炒） 柏子仁（各一钱半） 琥珀 珍珠 胆铁花粉（各一钱） 朱砂（飞） 麝香（各一字） 上为末。水煮山药粉为丸。黍米大。每服十五丸。灯心煎汤下。更煎猪心与儿食之。以助药力。 　　急惊风属阳。病在六腑易治。宜用凉泻。 　　慢惊风属阴。病在五脏难治。宜用温补。 　　或问。病有急慢阴阳者。何也。曰。肝主风。木也。飘骤急疾。莫甚于风。心主惊。火暴烈飞扬。莫甚于火。木火阳也。故病在于心肝者。谓之急而属阳。脾胃者土也。沉重迟滞。莫甚于土。脾土者至阴之属也。故病在于脾者。谓之慢而属阴。肝常有余。有余则泻而损之。脾常不足。不足则补而益之。至于心主惊。肝主风。似宜前论。然火资风势。风资火威。风火相扇而发搐。故不可别论也。惊风之病。有兼证者。有类证者。不可不辨也。 　　卷之一 　　急惊风有三因 　　有外因者。如感冒风寒温湿之气而发热者。宜即发散之和解之。以除其热可也。苟失而不治。热甚发搐。此外因之病也。宜导赤散泻青丸主之。 　　有内因者。如伤饮食发热者。即宜消导之下之。如保和丸三黄枳术丸之类。以除其热可苟失而不治。热甚发搐。此内因之病也。当视大小便如何。如大便不通。先去其宿食。宜木香槟榔丸及胆导法。大便润。以辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之。 　　有不内外因者。如有惊恐。或客忤中恶得之。盖心藏神。惊有伤神。肾藏志与精。恐有。经云。随神往来谓之魂。并精出入谓之魄。故神伤则魂离。精伤则魄散。小儿神志怯弱。 　　猝有惊恐。所以精神溃乱。魂魄飞扬。气逆痰聚。乃发搐也。客忤中恶。出其不意。大人且惊。况小儿乎。宜先去其痰。辰砂膏主之。后安其神。琥珀抱龙丸主之。有热者。东垣安神丸。下痰之药慎勿用轻粉巴豆之类。恐伤元气。损脾胃。误杀小儿。 　　钱氏抱龙丸 　　治小儿风痰。热甚昏睡。急惊。 　　雄黄（飞四钱） 天竺黄（四钱） 胆星（八钱） 朱砂（水飞净四钱） 麝香（三分） 上为末。煮甘草膏为丸。芡实大。薄荷汤化下。 　　辰砂膏 　　以通心气。 　　朱砂（飞一钱） 牙硝（二钱五分） 雄黄（飞二钱五分） 麝香（二字） 金箔（十五片） 银十五片） 白附子（三钱） 枳壳（炒三钱） 川芎（四钱） 白茯苓（四钱） 人参（二钱） 黄连（二钱） 远志（二钱） 除前六味另碾。后七味共为末和匀。蜜丸芡实大。每服一丸。麦门冬煎汤化下。此朱砂膏加减。 　　或问。热甚则生痰。痰甚则发搐。钱氏有利惊丸以下其痰。陈氏有芎蝎散以吐其痰。皆否。予曰。药不执方。合宜而可用也。儿壮实者。吐之下之病则止。儿弱怯者。不可孟浪。 　　反伤元气。大抵痰在咽喉之中。壅塞沾滞。药食不能入者。则宜吐而去之。此在上者越而治之法也。宜用僵蚕牙皂炙焦等分研末。每服少许。以土牛膝根自然汁灌之即吐。吐后却进下痰药。如五色三黄丸。礞石滚痰丸。辰砂膏。皆可用之。 　　辰砂膏 　　下痰甚妙。