幼科发挥 - 第 12 页/共 26 页

惺惺散 　　治伤寒时气风热。痰涎咳嗽。 　　四君子加桔梗 细辛 栝蒌根 防风（各等分） 上为末。小者每服一钱。大者二钱。入薄荷叶五片。水煎至七分。温服。锉亦可。 　　兼见心证。发热昏睡。梦中惊悸。宜东垣安神丸主之。渴饮水。辰砂五苓散。 　　兼见肺证。发热昏睡。气促而喘者。宜葶苈丸主之。 　　葶苈丸 　　治伤食冲脾。伤风喘嗽。痰涎喘促者。 　　甜葶苈（去皮隔纸炒） 黑牵牛（炒取头末） 防己 杏仁（去皮尖研为膏各等分） 上研和匀。 　　弱加减。予今家传去黑牵牛加萝卜子真苏子炒入尤妙。 　　兼见肾证。羸瘦痿弱。嗜卧不能起者。宜脾肾兼补。补肾宜地黄丸。补脾宜养脾丸。如泻久便脓血者死。 　　补肾丸 　　此家传补脾之圣方。小儿脾常不足。宜此补之。 　　人参 白术 茯苓（炙） 粉草 白芍（酒炒） 黄 （蜜炒） 陈皮 当归身 山药 莲肉（各一女嗜卧。发热项软。头倾倒不能举。诸医作风治。而迟疑不决。予至见之。谓诸医曰阳虚病也。盖头者诸阳之首。胃者诸阳之会。此女必乳食伤胃。胃气不足。故清阳不升。而项软不能任元也。可服调元汤。一剂而安。人皆叹服。 　　卷之三 　　脾所生病 　　经云。诸湿肿满。皆属脾土。 　　卷之三：脾所生病 　　肿病 　　肿有二。经云。面肿曰风。足肿曰水。凡肿自上起者。皆因于风。治在肺。宜发散之。所谓开鬼门者是也。鬼门。汗孔也。参苏饮合五皮汤主之。 　　肿自下起者。因于肾虚。宜渗利之。所谓洁净府。是利其小便也。故仲景云。治湿不利小便。非其治也。宜五苓散加防己槟榔主之。 　　有一身尽肿者。宜胃苓五皮汤主之。经郁则折之。谓上下分消。以去其湿。发汗利小便。此方是小儿者。胃苓丸煎五皮汤送下。 　　胃苓丸 　　此家传十三方也。 　　苍术（泔浸） 浓朴 陈皮 猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一两） 甘草 官桂 草果仁（各三钱） 上为末。水面丸麻子大。米饮下。此小儿常用之药。随病换引。 　　先翁治小儿肿。只用胃苓丸正方。顺收长流水。入灯心煎汤送下。每日午时。用五加皮煎汤未有不效者。 　　五皮汤 　　桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 水煎。 　　经纪万邦瑞女。二十七岁。病肿甚异。寅后午前。上半身肿。午后丑前。下半身肿。上下尽消。 　　湿之法。唯半夜阴户肿。不得小便。此又当从肝经求之。盖厥阴肝经之脉。丑时起于足上。 　　环阴器。又肝病者。则大小便难。用胃苓五皮汤。发汗利小便也。内有茯苓。所以伐肾肝之邪。木得桂而枯。又以辛散其肝经之水。以温肾之真寒湿也。连服十一剂。而肿尽消去矣。 　　予奉先翁之教。凡肿微者。只用胃苓丸本方治之。如面肿甚者。胃苓丸本方内。加紫苏钱。苦葶苈一钱隔纸炒。以去肺经之风。足肿甚者。本方内加汉防己二钱。牵牛炒取头末一钱。共为丸。灯心煎汤下。吾有一二门人。不守先训。专用葶苈牵牛为治肿之药。随消随肿。杀儿甚多。累吾之德。虽禁之不能阻也。 　　湖广右布政使孙。隆庆丁卯。入场监试。为书经礼记总裁。有小姐病。留全司中调理。 　　误食菱角伤脾。面肿而喘。夫人忧之。命余进药。余立一方。用钱氏异功散。加藿香叶以去脾经之湿。紫苏叶以去肺经之风。一剂而安。场罢后公出。见其方。谓全曰。此方甚好。取笔札令舍人孙环书记之。 　　小儿病嗽病疟病疮后肿者。皆虚肿也。 　　如受风雨水湿之气而肿者。实肿也。通用胃苓丸主之。此家传之法也。 　　小儿诸肿。不问虚实。并用胃苓丸五皮汤主之。此家传也。 　　如因喘嗽面目浮肿者。宜消肿。葶苈丸主之。 　　如疟后遍身浮肿者。此因疟发之后。外中风邪。内伤冷水得之。宜胃苓丸。用长流水顺取。入灯心煎汤送下。更于日午浴之。法如前。 　　如无他病浮肿者。视其肿起之处治之。如自面起。上半身先肿者。此风肿也。宜五皮汤加紫苏叶防风主之。如从足起。下半身先肿者。此湿肿也。宜五苓散加防己木通主之。 　　如肿久不消。气实能食者。宜利其水。商陆胃苓丸主之。肾者水之根。湿则伤肾。小儿久坐湿地者多此疾。 　　如气弱食少者。只以补脾为主。脾属土。土能胜水。脾强则水去。而肿消矣。宜参苓平胃散。加藿香叶紫苏叶木香砂仁为丸服之。 　　有肾虚者。安肾丸服之。 　　有面目俱黄。遍身俱黄且肿者。此黄肿也。宜胃苓丸加茵陈服之。 　　如黄而不肿者。此疸证也。观其色之明黯。如黄而色鲜明。小便色黄且涩者。此热也。 　　宜三黄金花丸主之。如黄色昏黯。小便不利者。此湿也。宜茵陈五苓散主之。 　　安肾丸 　　大肿不消。肾虚不纳也。 　　川乌（炮去皮尖） 桂心（各一两） 白茯苓 白术 石斛（酒炒） 白蒺藜（炒去刺） 巴戟天苁蓉（酒洗焙） 故纸（炒） 桃仁（微炒去皮尖） 萆 （各三两） 上为末。炼蜜为丸芡实大。 　　每一丸盐汤下。 　　胃苓五皮汤