小儿药证直诀 - 第 5 页/共 18 页

腹胀由脾胃虚，气攻作也。实者闷乱喘满，可下之，用紫霜丸白饼子。不喘者虚也，不可下。若误下，则脾气虚，上附肺而行，肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿也。色黄者，属脾也。治之用塌气丸渐消之。未愈渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，腹胀而不喘，可以散药治之。使上下分消其气，则愈也。若虚气已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。 　　小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺之气上行于四肢，若水状；肾气浸浮于肺，即大喘也。此当服塌气丸。病愈后面未红者，虚衰未复故也。 　　治腹胀者，譬如行兵战寇于林。寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻必有失，当以意渐收之，即顺也。 　　治虚腹胀，先服塌气丸；不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水，能食者，可下之。盖脾初虚而后结有积。所治宜先补脾，后下之，下后又补脾，即愈也。补肺恐生虚喘。 　　喜汗 　　浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。 　　盗汗 　　睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。 　　夜啼 　　脾脏冷而痛也，当与温中药，及以法禳之，花火膏主之。 　　惊啼 　　邪热乘心也，当安心，安神丸主之。 　　弄舌 　　脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。亦或饮水，医疑为热，必冷药下之者，非也。饮水者，脾胃虚，津液少也。又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳瘦，宜胡黄连丸辈。大病未已，弄舌者凶。 　　丹瘤 　　热毒瓦斯客于腠理，搏于血气，发于外皮，上赤如丹，当以白玉散涂之。 　　解颅 　　年大而囟不合，肾气不成也，长必少笑。更有目白睛多，　白色瘦者，多愁少喜也。余见肾虚。 　　太阳虚汗 　　上至头，下至项，不过胸也，不须治之。 　　胃怯汗 　　上至项，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。 　　胃啼 　　小儿筋骨血脉未成，多哭者，至小所有也。 　　胎肥 　　生下肌肉浓，遍身血色红。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛粉红色，五心热，大便难，时时生涎，浴体法主之。 　　胎怯 　　生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当浴体法主之。 　　胎热 　　生下有血气，时叫哭，身壮热如淡茶色，目赤，小便赤黄，粪稠，急食乳，浴体法主之。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。 　　急欲乳不能食 　　因客风热入儿脐，流入心脾经，即舌浓唇燥，口不能乘乳，当凉心脾。 　　龟背龟胸 　　肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。儿生下客风入脊，逐于骨髓。 　　即成 　　肿病 　　肾热传于膀胱，膀胱热盛，逆于脾胃，脾胃虚而不能制肾，水反克土，脾随水行，脾主四肢，肺为心克，故喘。或问曰：心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰：此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，傍浸于肺，故令大喘。此皆难治。 　　五脏相胜轻重 　　肝脏病见秋，木旺肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。 　　肺病见春，金旺肺胜肝，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊。更有赤者，当搐，为肝怯，当目淡青色也。 　　心病见冬，火旺心强胜肾，当补肾治心。轻者病退，重者下窜不语，肾虚怯也。 　　肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾。轻者病退，重者悸动当搐也。 　　脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤黄，五脏相反，随证治之 　　杂病证 　　目赤兼青者，欲发搐。 　　目直而青，身反折强直者，生惊。 　　切牙甚者，发惊。 　　口中吐沫水者，后必虫痛。 　　昏睡善嚏悸者，将发疮疹。 　　吐泻昏睡露睛者，胃虚热。