女科指掌 - 第 17 页/共 22 页

[卷之三　胎前门] 子气 　　【歌】 　　子气先从脚面浮，涓涓不治恐长流，全生白术天仙散，利水扶脾厥疾瘳。 　　【论】 　　妊娠三月以后，两脚面渐肿，行走艰难以致喘闷，饮食无味，似水气状，脚趾间有黄水出，谓之子气，直至分娩方消。此原素有风寒湿气及脾虚者，虽不可妄投汤药，亦虑将产之际有不测之虞。宜服天仙藤散以疏郁。 　　陈良甫曰：妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白术散健脾土。齐仲甫曰：子气不可作水病治，反伤元气，有此者必易产，因胞中水血多故也。初妊者，胎必坏，育亦行迟痿。《名医录》曰：宋少主与徐文伯微行，见一妊足肿不能行，少主脉之曰：此女胎也。文伯诊之曰：此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯恻然曰：臣请针之。刺三阴交，胎遂坠，男形而黑色，此足肿多男之征也。 　　【方】 　　天仙藤散 　　天仙藤香附陈皮甘草紫苏木瓜姜皮 　　全生白术散 　　白术（一两炒）茯苓陈皮姜皮大腹皮（各五钱）为末米饮下二钱。 　　[卷之三　胎前门] 子痫 　　【歌】 　　忽然昏冒不知人，有间苏来发作频，此是风邪肝木病，羚羊角散效如神。 　　【论】 　　《产宝》曰：风是四时八方之气，常以节气之日候之风，从其乡来者，谓之虚邪贼风，逢人之虚而中之者，随其所在而病也。夫五脏六腑之俞皆在于背，脏腑虚者感发难治。若伤太阳之经，复遇寒湿相搏，口噤脊强，名曰风痉。妊娠而发者，昏冒不识，人须臾则醒，醒后复发，名曰子痫，又名子冒。久则发痉，宜千金羚羊角散，或葛根汤加竹沥。 　　【方】 　　羚羊角散 　　羚羊角五加皮防风当归酸枣仁白茯神独活甘草川芎木香姜引水煎。 　　葛根汤 　　葛根茯苓人参泽泻甘草防己防风当归川芎独活水煎，临服加竹沥半杯，姜汁两匙。 　　[卷之三　胎前门] 子喑 　　【歌】 　　子喑言低不出声，少阴络壅不能鸣，清心降火调心肾，分娩经通语自清。 　　【论】 　　《内经》黄帝问曰：人有重身，九月而喑何也。岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。曰：治之奈何。曰：无治也，当十月复。马玄台曰：舌云九月肾经养胎，故喑似拘泥，但九月之时，儿体已长胞络，宫之络脉系于肾者，阻绝不通，故间有之。盖肾之脉下贯于肾，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，至分娩后能言也。博陵医之神者曰：郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰：儿大经壅，故不能言，儿生经通，自能言矣。萧赓六曰：内经大奇论以胞精不足善言为死，不言为生，此可验，九月而喑，非胞精之不足，故当十月而复也。 　　[卷之三　胎前门] 子嗽 　　【歌】 　　十二经中嗽不同，火痰湿热寒风，七情六气分虚实，活法随机可变通。 　　【论】 　　肺主乎气，外合皮毛，形寒饮冷伤肺则咳嗽也。有涎曰嗽，无痰曰咳。五脏六腑俱受气于肺，各以其时感之而成病也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则脾受之，诸脏不已，冬传其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。实者参苏饮以散之，虚者天门冬汤以补之。若久嗽不已。恐伤胎气也。 　　薛立斋曰：咳嗽，秋间风邪伤肺，金沸草汤。夏间火邪克金，平肺散。冬间寒邪伤肺，人参败毒散。春间风邪伤肺，参苏饮。然肺属辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虚不能生肺气，腠理不密，外感风邪。或因肺虚不能生水，致阴火上炎，治当补土生金，滋肾安胎为要也。 　　【方】 　　参苏饮 　　紫苏陈皮桔梗前胡枳壳茯苓甘草葛根加知母、砂仁。 　　天门冬汤 　　天冬紫菀知母桑皮北味桔梗一加阿胶 　　百合散 　　百合紫菀麦冬桔梗桑皮甘草竹茹水煎服，加蜜三匙。 　　[卷之三　胎前门] 喘息 　　【歌】 　　脏气相乘并肺中，气争肺溢不宣通，治宜顺气兼清肺，脉涩肢寒必见凶。 　　【论】 　　《产宝》曰：胎前喘息皆由荣卫之气流行失度。气经于脏，脏不能受，诸气上并于肺，肺隘而气争，故喘息也。其始得之，或因恚怒，则精却，上焦闭而气不行，则留于肝，肝乘于肺，则喘出于肝也。或因惊恐，则心无所根据，神无所根据，气乱于中，心乘于肺，此喘出于心也。或因跌仆，肾气暴动，伤而不通，肾气上乘于肺，此喘出于肾也。或饱食过度，动作用力，谷气逆肺，此喘出于脾也。 　　【脉】 　　吕沧州治经历哈散，侍人病喘不得卧，众作肺受风邪，治勿效，吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：病得之毒药动血以致胎死不下，奔迫上冲，故喘也。用催生汤加芎归服之，果下一死胎而喘止。 　　【方】 　　马兜玲散 　　马兜玲苏子枳壳桔梗甘草桑白皮陈皮砂仁 　　[卷之三　胎前门] 子淋