女科切要 - 第 12 页/共 19 页

白芷（一两）百草霜（一两）为末，童便酒调下三钱。 　　牛膝汤 　　治胞衣不下，脐腹坚痛，服此烂下。 　　牛膝（四两）瞿麦（四两）当归（三两）通草（六两）滑石（八两）葵子（五两）水九升，煎至三升，三次服。 　　黄汤 　　治产后去血过多，自汗不止。 　　炙黄（二钱）白术（一钱，炒）防风（一钱）熟地（二钱）牡蛎（钱半，研）茯苓（一钱）麦冬（五分）甘草（五分）大枣二枚，水煎服。 　　茯神散 　　治产后心虚，怔忡不定，神思不清。 　　人参（一钱）茯神（八分）甘草（一钱）山药（一钱）当归（一钱）肉桂（五分）远志肉（一钱）生姜（五钱）大枣二枚，水煎服。 　　当归羊肉汤 　　治产后寒热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳，诸药无效者。 　　当归（七钱）人参（七钱）黄（一两）生姜（五钱）羊肉一斤，煮汁五大碗，入药煎四碗，作六服。 　　腹痛下血，胃虚呕逆，砂仁二钱，炒研末，酒调下，或佛手散。 　　[卷六] 血虚发热 　　【产后血虚发热歌】产下婴儿血气空，丝毫触犯便伤营，倏然致疾如山重，不与寻常一样同。去血过多因发热，炮姜参术与川芎。阴伤作热心烦闷，自汗黄可奏功。恶心呕逆伤脾胃，抵圣汤医腹胁膨。归止汗除身热。不愈当归取效崇。风中愈风汤立验，茯神散子治怔忡。诸风痿痹筋搐搦，时世名医认血风。乍见鬼神由血耗，调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭，拘挛身张似角弓。此是血虚筋螈，举轻古拜配归芎。产后经来因适断，感于异症在其中。手牵足搐牙关紧，昏胃柴胡视听聪。阴虚发热增寒证，昼日清明夜觉凶，加增四物神功大，一服能令病脱躬。胞中误损成淋症，参术煎膏溲自通。浮肿必须分水道，忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍，积久须当用胃风。初感寒邪微发表，热邪不解用黄龙。燥烦实热芩连理，渴甚人参白虎从。热泄柴苓除半夏，便难议与大柴攻。汗多表弱宜行桂，里弱中虚用理中。发表内攻须带补。勿行猛浪内伤营。小便淋漓行时痛，但用茅根可治癃。泄泻胃苓汤可用，寒加肉果桂姜同。若因热泻并肠垢，姜炒黄连佐木通。 　　[卷六] 气血大损病 　　夫产后气血大损，即易产力壮者，尚有感疾为终身之患，产母不可恃健，不行保重，劳碌以损其营，多食以伤其胃。外感六淫之邪，内受七情之气，为患莫测。古云：产后勿犯丝毫，感病重于山岳。信夫。或恶露未净而发热作疼，真元不复而痿顿为劳，比比皆然也。故产后诸疾，先以大补气血，纵有他疾，以末治之。或欲祛邪，必兼补剂，殊为切当。若以峻剂攻之，再损气血，危可立待。或恶露当去者，亦须急去，故生新温养为主，斯得其正也。 　　举轻古拜散 　　治产后中风。 　　荆芥（炒燥）为末，每服二钱，豆淋汤调服。 　　[卷六] 产后脉法 　　《脉经》曰：妇人新生乳子，脉沉滑小者生，实大弦急者死。又曰：妇人生产之后，寸口脉弦疾不调者死，沉细附骨不绝者生。妇人产后，因中风伤寒发病，喘鸣而肩息，脉实而浮缓者生，小紧者死。 　　丹溪曰：胎前脉细小，产后脉洪大，皆死症也。又曰：产前当洪数，既产而洪数如故，安得不死?《脉经》曰：产后缓滑沉细皆宜，实大坚牢涩疾俱危。 　　[卷六] 产后蓐劳 　　妇人新产后自汗，肢体酸疼，虚眩无力者，名曰蓐劳。当归羊肉汤。产后气血大亏，失于调理，自汗发热虚羸，饮食不化，时咳发渴者，人参鳖甲散。发寒热。石子汤。 　　郑良栋曰：产后蓐劳虚损，头痛气短，小腹胀痛而寒热者，增损柴胡汤主之。 　　叶盛公曰：产后蓐劳，缘生产久坐多语，运动用力，致头目四肢疼痛，寒热如疟，宜白茯苓散。 　　人参鳖甲散 　　治产后蓐劳，寒热如疟。 　　鳖甲（炙，一两）人参（五钱）肉桂（五钱）桑寄生（五钱）当归（五钱）茯苓（五钱）白术（五钱）大熟地（五钱）桃仁（五钱）麦冬（五钱）续断（五钱）牛膝（一两五钱）黄（炙，一两）共为末，猪肾一对去膜，生姜一片，水二盏，枣三枚，煎至一盏，入前末药二钱，葱白三寸，乌梅半个，荆芥五穗，再煎数沸，去渣，空心服。 　　石子汤 　　治产后虚羸寒热，自汗气促等症。 　　猪腰子（一对，去膜，竹刀切碎）香蕈（二两）葱白（一两）白芍（二两）上药分作两帖，每用水三升半，匀三服。 　　白茯苓散 　　茯苓（一两）当归川芎白芍肉桂黄人参（各五钱）熟地（一两）先以水二盏，煮猪肾，再加姜二片，枣三枚，入药五钱，去渣，温三服。 　　增损柴胡汤 　　柴胡半夏人参川芎橘红甘草水煎服。 　　抵圣汤 　　治产后恶露不行，败血入于脾胃。 　　赤芍（一钱）半夏（一钱）泽兰（一钱）陈皮（一钱）人参（一钱）甘草（七分）姜三片，水煎服。 　　[卷六] 产后胞衣不下 　　产后胞衣不下，为血入胞中，上冲心胸，气血胀闷，不出欲死。必须逐其血，用红花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚则夺命丹。如再不下，脐坚胀急痛欲死者，牛膝汤。 　　[卷六] 努力伤胎 　　妊娠努力，跌仆伤胎，腰腹疼痛，或胎上抢心去血，胶艾丸或从高坠下，或努力被重物所压，触伤胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，砂仁二钱，炒为末，酒调下，或佛手散。 　　[卷六] 胞衣先破 　　胞衣先破之由有二：或因母体素弱，气血两虚，胞衣故薄，儿身转动，随触而破。有因儿未转动，坐草或早，用力过多，以致胞破。如已破久，则血水干，产路遂涩，儿难下也。急用大剂加味芎归汤，加熟蜜一两助气，而兼润滑，自当儿即顺下。 　　娄全善曰：胞衣不下，惟花蕊散取效独妙。若乡居药肆，仓卒无之，今采得胡氏一法甚妙。 　　产讫，胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此患，宜急断脐带，以少物系带必用力牢固系之，然后截断，使其子血不流入胞中。则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不能有害。惟以产母心怀安泰，终自可下，累试有验。 　　花蕊散