女科切要 - 第 11 页/共 19 页

妇人产后，如无他症，不必服药，三日之内，但以荆芥炭、益母草、砂糖煎汤，频频与饮，使恶露下尽，自无血晕腹疼之患。切不可饮酒及鸡子牛羊猪肉之类。须以白粥干菜调理，或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鲜肉，渐渐加增，才免阳盛阴虚之患。若去血过多，恶露未净，或伤饮食，或感风寒，或夹气恼，或三日蒸乳，皆能发热增寒，身疼腹痛，当以意消息，不可偏执而用药也。丹溪云：产后以大补气血为主，虽有杂症，以末治之。产后不可发表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生气也。慎之。 　　凡妇人产后，阴血虚，阳无所附而浮散于外，故多发热。治宜四物补阴血，而炮干姜之辛温从治，收其浮散，使归于阴。然产后脾胃俱虚，多有过服饮食所伤，滞而发热者，误作血虚则不效矣。如遇产后发热，须审问何物所伤，有食无食，胸膈可有饱闷，如恶食泄泻，只作伤食治。若发热而饮食自调者，方用补血药，产后血晕，因虚火引血上行，渐觉昏晕，急以鹿角烧灰，出火毒研极细末，煮酒童便调和灌下即醒，行血最快。 　　又法用铁秤锤，炭火烧红，以醋淬之，令产妇鼻搐之即醒。 　　郑良栋曰：新产血晕，不省人事，大类中风，切不可遽以中风治之，急服琥珀丸即愈。如儿以下地，一时血晕，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令卧下，快与童便灌之。如不醒，再以烧红炭投醋中，使醋气透入产妇鼻，内，即苏，因症用法，无不应效。 　　产后子已在蓐，切不可使之即卧，须扶坐片时可也。因初产之妇，血气未定，恐其血乘虚而上逆，慎之。 　　新产饮酒大忌，乃第一证，但服童便为妙，他药苦寒，虽属降下之品，却能凝滞败血。且产后即发热，切不可服凉药，以其伐生气而血凝也。若童便乃人身之元气所成，名曰还元丹，惟能降火，盖以人补人之义。新产饮食最难克化，如赤豆、沙鸡、鸭蛋之类，盖新产暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。 　　新产之脉缓滑结，实大弦紧鬼来侵，若得重沉小者活，忽觉坚牢命不存。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。请看此候分明记，常须念此向心经。 　　新生胞衣不下，血晕不醒，腹中刺痛，败血攻心，或眼闭口噤，或谵语狂言，困顿垂死者，以琥珀黑龙丹，灌之立效，或黑神丹亦可。 　　产妇败血，有冲胃冲心之辨，不可混治。冲心，颠狂作乱是也。冲胃者，饱闷呕恶是也。二者俱属危症，用药不可不速，迟则不救。 　　王肯堂曰：产后败血，有冲胃、冲心、冲肺，三者皆属危症，用药不可不速。冲胃则呕，冲肺则喘，冲心则发狂跳跃，急令两人扶住，急宜童便、降香、沉香、当归，煎汤灌下，其恶血自下行，新血各归经，即时安宁矣。 　　皇甫中曰：产后败血停蓄，上干于心，心气闭塞，故舌强不能言语者，八珍散。产后内因痰气郁滞，闭目不能语，用明矾一钱为末，白滚汤冲服。 　　产后去血过多，晕闷不醒者，芎归汤。产后虚火引血上行，血迷血闷，晕昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤捣烂，入壶中，沸醋倾入壶内，覆壶盖，以壶嘴放鼻间熏之，即苏。或干漆烧烟，令产妇搐烟，如不醒，急掐其人中，提顶心头发，灌之以童便姜汁，自然苏醒。 　　黑龙丹 　　治产后一切血证，及胞衣不下，危急之症。 　　当归（二钱）五灵脂（二钱）川芎（二钱）熟地（二钱）良姜（二钱）上药一两，以沙盒盛赤石脂，以纸包盐泥封固，炭火令通红，火候冷取开，看成黑色，研细入后药。 　　百草霜（五两）硫黄（钱半）乳香（钱半）花蕊石（一钱）琥珀屑（一两）后药与前药研极细，以醋糊为丸，如弹子大，每服一丸，炭火令通红，投入老姜自然汁与童便，入酒漉出，烘干研细，只以此酒下。 　　清魂散 　　治血迷血晕，昏迷不省。 　　泽兰（一两）人参（一两）荆芥（四两）炙甘草（八分）每服二钱，热汤温酒各半盏调服。 　　[卷六] 产后血晕 　　问曰：新产妇人有三病：一者病，二者病郁冒，三者大便秘结。何谓也?师曰：新产血虚，多汗出喜风，故令病。亡血复汗寒多，故令郁冒。亡津液则胃燥，故大便难。 　　产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，甚者令人闷绝，不知人事，口噤神昏气冷，宜服清魂散即苏。 　　荆芥散 　　治产后血晕，精神昏昧。 　　荆芥（一两三钱）桃仁（五钱，炒）为末，滚汤下三钱，如喘，加杏仁、甘草各三钱。 　　[卷六] 败血冲心 　　娄氏曰：产后下血多而晕者，但昏闷烦乱而已，当补血。下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，则心下满急，神昏口噤，绝不知人，当破血行血。 　　丹溪曰：妇人产后血晕，此乃虚火载血妄行，渐觉昏迷，以鹿角灰出火毒，研极细末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血极妙。 　　独行散 　　治产后血晕，昏迷不醒，冲心闷绝，五灵脂四钱，一半炒，一半生，共研极细末，温酒调下二钱，即苏。 　　[卷六] 产后郁冒 　　仲景曰：产后郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血处下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕而不食者，小柴胡汤和之。 　　[卷六] 产后如狂喘满 　　产后血抢心闷如狂，喘满欲绝者，蒲黄散。恶露不尽，心腹痛，黑神散。恶露不尽，儿枕痛，当归失笑散。产后忽然口噤，语言颠倒，如见鬼状，此败血攻心，非风寒邪祟也，妙香散，或用黑龙丹，过酒调下。 　　蒲黄散 　　治恶露不快，血上抢心等症。 　　干荷叶（二钱半）甘草（二钱半）丹皮（二钱半）元胡（二钱半）生地（三钱半）锉作二剂，水煎，入蜜少许温服。 　　黑神散 　　治恶露不尽，胞衣不下，腹痛不止。 　　黑豆（炒，半升）熟地（四两）当归（四两）肉桂（四两）干姜（炒，四两）生蒲黄（四两）炙甘草（四两）炒白芍（四两）共为末，每服二钱，童便各半盏调服。 　　当归失笑散 　　治产后心腹绞痛欲死，及儿枕作疼。 　　当归（五钱）炒蒲黄（五钱）五灵脂（五钱）共为末，每服二钱，醋调熬成膏子，白滚汤下。 　　炒香散 　　麝香（一钱，研）远志肉（一两，去心）黄（一两）人参（五钱）茯苓（一两）茯神（一两）桔梗（五钱）甘草（五钱）木香（二钱，煨）朱砂（三钱）淮山药（姜汁炒，一两）共为末，每服二钱，开水调服。 　　滑胎散 　　治坐草太早，努力过多，以致难产。 　　滑石（六钱）冬葵子（五钱）甘草（二钱）为末，每服二钱，酒下。 　　神应散 　　治横生逆产，胞浆先破，此药如鱼得水。