外科精要 - 第 8 页/共 15 页

漏芦汤 　　治痈疽发背，丹，时行热毒，赤肿痛。 　　漏芦白芨黄芩麻黄（去节）白薇枳壳（麸皮炒）升麻芍药粉草（炙各二两）大黄（炙三两）上每服四钱，水煎服，以利为度，若实热而便秘倍加之。 　　千金漏芦汤 　　漏芦黄芩白蔹连翘枳壳（去穣麸炒）升麻粉草麻黄（去节）大黄（湿纸包煨）朴硝（各一两）上每服五钱，姜水煎，去，空心服，下恶物为妙。 　　愚按： 　　三方发表攻里行气解毒之剂，想当时因有是症而用是药也。 　　六味车螫散 　　车螫（四个黄泥固济火）灯心（三十茎）甘草节（二钱）栝蒌（一个杵）上用酒二盏，煎八分，入蜜一匙，车螫二钱，腻粉少许，空心服，下恶血为妙。 　　愚按： 　　前方，疮疡积毒于内，大便秘结，元气充实者宜用。 　　止痛灵宝散 　　鬼系腰（生于阴湿竹篱石岸络石而生者，其藤柔细两叶相对形生三角用藤叶一两洗净晒干）皂角刺（一两锉新瓦上炒黄）栝蒌（大者一个杵炒用仁）甘草节（五分）没药明乳香（各三钱另研）上每服一两，水酒各半煎。 　　愚按： 　　前方治肿疡毒瓦斯凝聚作痛之药，溃后慎之。鬼系腰即薜萝也，又名络石。 　　神效麻仁丸 　　火麻仁（研细）大黄（煨三钱）人参（二钱）诃子（煨肉一两）上为末，入麻仁炼蜜丸桐子大，每服三十丸，滚水送下。 　　愚按： 　　前方润大肠结燥之药，血液枯涸者，不可用，虽有人参、诃子，亦难倚仗。 　　清心内固金粉散 　　（一名金花散）辰砂（另研）白茯苓人参甘草（各三钱）绿豆（四两）雄黄（一钱）朴硝（另研）豆蔻仁（各五钱）脑子麝香（另研各一钱）上为末，每服一钱半，蜜汤调。 　　愚按： 　　前方若热肿痛，饮食如常者，乃可用之。 　　猪蹄汤 　　治一切溃疡，消热毒，去恶肉，解秽恶，甚效。 　　白芷甘草羌活露蜂房（有蜂儿者）赤芍药当归（各等分）上先将猪蹄一双，以水五碗，煎取清汤，入前药三五两，煎数沸，去洗患处。 　　洗药神效散 　　蛇床子（二两）朴硝（一两）上每用五钱，水二碗煎数沸，洗净拭干，糁后散。 　　圣效散 　　黄柏（炒黑）穿山甲（炒黄一两）槟榔木香鸡内金（二枚）上为末，每用少许，搽疮口内，日五七次，方效。 　　愚按： 　　前方若毒瓦斯已尽宜用之，否则反益其邪，用当归膏为善。 　　神秘陷脉散 　　黄人参川芎当归（酒洗）赤芍药粉草地骨皮五加皮忍冬叶橘红（各一两）乳香没药（各五钱）上每服五七钱，水酒各半煎，连进五七服，甚效。 　　愚按： 　　前方乃托里消毒行气破血之剂也，若曰补益之功实少焉。 　　骑竹马灸法图沉麝汤内托散五香汤五香连翘汤漏芦汤柞木饮国老膏阿胶饮万金散牛胶饮远志酒黄矾丸以上方见上卷 　　卷下 　　[卷下]论痈疽用麦饭石膏治效第三十九 　　李氏云：麦饭石膏，治发背痈疽神妙，惜世罕知。有患者，因脓不溃，以毒药罨之，其势益甚，毒延咽喉、脚膝，皆为不治。余用此膏，一夕顿溃，凡疽得脓，其毒始解。或有不溃者，须用此膏。故录之，俾精择修合，以取十全之功也。 　　愚按： 　　前症属腑属阳，而气血未损者，用前膏敷之，固无不愈。然亦有属脏属阴，而气血有亏者，当审其因，而调治其内，可也。大凡疮阳之作，由胃气不从，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气营养。余尝治初结未成脓者，托而散之，已成欲作脓者，托而腐之，脓成未溃者，托而开之，脓已溃者，托而敛之。东垣先生云：胃气乃生发之源，为人身之本。丹溪先生亦谓：治疮当助胃壮气，使根本坚固，厥有旨哉（详见附录用药加减之法）。 　　麦饭石膏 　　白麦饭石（炭火醋淬数次研极细二两）鹿角（生取带脑骨者断之用炭火烧烟尽研极细四两）上用米醋调和，入砂器煎，以竹片不住手搅熬成膏。先以猪蹄汤洗净，以鹅翎拂涂四围，干则以醋润之。若腐烂用布帛摊贴之。 　　[卷下]论痈疽敷神异膏功用第四十 　　凡疽症先以麦饭石膏涂之，俟疮根渐收，却敷神异膏敛之。夫痈疽之发有浅深，故收敛之功有迟速，断不可早用收口之药，恐毒瓦斯未尽，后必复发，为患匪轻。但麦饭膏难于修合，用神异膏亦效。 　　愚按： 　　前症若毒已解而不生肌收敛者，元气虚也。用六君子汤壮其脾胃，则肌肉自生，设有余毒，亦能自解。（详见附录用药关键）。 　　神异膏 　　露蜂虏（蜂儿多者一两）玄参（五钱）蛇蜕（盐水洗一两）黄丹（水飞炒五两）麻油（一斤）乱发（男子者如鸡子大）杏仁（一两）上先将麻油入砂器煎发熔尽，下杏仁更煎黑，入蜂房、蛇蜕仍煎黑，滤去，入黄丹急搅，试软硬得中，即成膏矣。其丹不必拘定前数。凡膏药用日久必老硬，煎时预取嫩膏少许，如硬，量和之。