外台秘要 - 第 37 页/共 398 页

千金论曰,瘅疟者,阴气孤绝,阳气独发,其候也,少气烦满,手足热,欲呕,热而不寒,气藏在心。   又曰,有温疟者,其脉如平人,无寒时热,其候骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解,皆白虎加桂心汤主之方。   知母(六两) 甘草(二两炙) 石膏(碎一斤) 粳米(六合)   上四味切,以水一斗二升煮,取米烂,去滓,加桂心三两,煎取三升,分温三服,覆令汗,先寒发热汗出者愈。忌海藻菘菜生葱。伤寒论云,用秕粳米,不熟稻米是也。(出第十卷中)   备急竹叶常山汤疗温疟,壮热微寒温疟之候也,壮热后如觉微寒,或瘅疟依时手足冷,少时便壮热,亦有手足烦热干呕者, 疟先大寒后大热者,并主之神效,尤宜乳下小儿亦瘥方。   常山(三两切) 淡竹叶(一握) 小麦(一升)   上三味,以水五升渍一宿,明旦煮取二升,温分三服。忌生菜生葱。(支短剧文仲并同出第三卷中)   延年疗温疟壮热不能食知母鳖甲汤方。   知母 鳖甲(炙) 地骨皮(各三两) 常山(二两) 竹叶(切一升) 石膏(四两碎)   上六味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜猪肉苋菜生葱生菜。(出第十七卷中)   卷第五   山瘴疟方一十九首   病源此病生于岭南带山瘴之气也,其状发寒热,休作有时,皆由挟溪源岭瘴温毒瓦斯故也,其病重于伤暑之疟矣。(出第十一卷中)   短剧疗山瘴疟,陵鲤甲汤南方山岭溪源瘴气毒作,寒热发作无时痿黄肿满四肢痹弱,皆山毒所为也,并主之方。   陵鲤甲(十片炙千金用十四片) 乌贼鱼骨(去甲) 鳖甲(炙各一两) 常山(三两)   附子(一枚炮)   上五味切,以酒三升渍之一夕,先疟发前稍稍服之,勿绝药味,兼以涂身体,断杂人勿食饮,过时乃得通人进饮食。忌苋菜生葱生菜猪肉。(千金文仲备急经心录并同出第六卷中)   千金疗乍寒乍热乍有乍无,山瘴疟酒方。   常山(三两) 鳖甲(炙) 升麻 附子 乌贼鱼骨(去甲各二两)   上五味并切,绢袋盛,以酒六升渍之,小令近火转之,一宿成,一服一合,比发可数服或吐。忌猪肉生葱生菜苋菜。(肘后疗老疟久不断出第十卷中)   备急夫瘴与疟分作两名,其实一致或先寒后热,或先热后寒,岭南率称为瘴,江北总号为疟,此由方言不同,非是别有异病,然南方温毒,此病尤甚,原其所归,大略有四:一山溪毒瓦斯,二风温痰饮,三加之鬼疠,四发以热毒。在此之中,热毒最重,故所用药物,须审病源,患疟瘴之后,特须防瘴而发痢,死不旋踵,所以然者,瘴体先虚,虚不宜痢,又瘴宜冷瘥,痢宜温断,断痢则益瘴,断瘴则益痢,大率如此,不可不慎,非直药疗,亦须宜加将息取适,若能用一色药,兼二种病,冷而止痢,温而断疟,最其妙也,如不然,先须断痢,然后疗瘴,瘴缓痢急故也,仍率须作挟毒防之,不得专医其痢,又服瘴药,皆在发前,必须平旦空腹服,服药之后,勿洗手面漱口,勿通外人,勿吃食,勿劳力,既过发时久,小进糜粥,如此将疗无不即断,又当发热之时,慎勿多饮冷水及多服冷药,若心下冷结,更是难疗,得疟之后,复成症癖,亦有即发气者死不救,若热渴者豉汁暖服,取足得吐弥善,水煮豉研犀汁与服,兼时进生葛根汁,其大热盛者,与紫雪如两枣许大,水和饮之,并烧猪粪人粪,作黄龙汤亦善,各可服三二升,又捣一大鼠绞汁与服,大止热毒,瘴热病服此俱效。(其鼠并头皮五脏等全捣若汁少着少许水和绞亦不难服常用立验也)   又疗瘴疟服药后灸法。   灸大椎三四十壮,无不断,若先寒者,将欲寒,预前以炭火安床下,令背暖,并炙鳖甲末一方寸匕,暖酒和服,至发时令得三服,被覆过时无不断,此是陶氏法,比欲寒时,但以火炙其背,亦乃即瘥者,纵发亦轻,效验。   又疗瘴疟,常山丸方。   常山 黄连 豉(各三两) 附子(二两炮)   上四味捣筛为末,蜜和丸如梧子,发前空腹服四丸,欲发更服三丸,饮下之,自旦至暮,乃食三日,勿杂食猪肉鱼肥腻,及生冷生葱生菜。(桂广州家传已用有效此方兼痢者瘥)   又麻黄散方。   麻黄(去节) 常山 杏仁(去尖皮熬) 人参 干漆(熬) 甘草(炙) 鳖甲(各二两炙)   上七味作散,平旦空腹温酒三合服方寸匕,日再,宜七日连服,服后七日不得食杂物,此许仁则五方,元比部云在岭南服得力大验。年时常服一剂,按此兼补虚羸者。忌苋菜生葱生菜海藻菘菜。   又若患瘴热实兼吐痢者,大黄汤方。   大黄 常山 升麻 甘草(炙各三两)   上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,发前尽服,别取吐利,此蒋家传。忌海藻菘菜生葱生菜。   又若瘴热兼痢苦渴者,乌梅饮方。   乌梅(二十枚取好者擘破)   上一味,以水一大升,煮取一大盏,去梅和一匙蜜,细细啜之,近方验。(并出第二卷中)   延年蜀漆丸,主岭南瘴气发,乍热乍寒,积劳似疟,皆主之。   千金翼方云,兼主 疟,连年不瘥方。   蜀漆 知母 升麻 白薇 地骨皮 麦门冬(各五分) 乌梅肉 鳖甲(炙) 葳蕤(各四分)石膏(八分) 甘草(三分炙) 常山(六分) 豆豉(一合熬)   上十三味捣筛为末,蜜和丸如梧子大,饮下十丸,日再服,加至二十丸,此方用无不瘥加光明砂一两,神良。忌海藻菘菜人苋生葱生菜。(千金亦疗劳疟崔氏千金翼集验并同出第十七卷中)   救急疗疟瘴疠,经百日或一年以上诸药不能瘥,进此方无不损者,蜀漆汤方。   白薇 蜀漆 知母 甘草(炙) 苦参 升麻 龙胆(各二两) 常山 大黄(别渍后下各四两) 鳖甲(炙) 石膏(碎) 茯苓 黄芩(各三两) 香豉(二合裹) 独蒜(七颗切)   淡竹叶(切一升)   上十六味切,以水一斗渍之,并春酒二升合煮取三升,去滓,分三服,未发前一服,欲至发时又一服,皆温之,当发日勿见人,在一静房卧,药滓置病儿头边,仍以药汁涂手面,过时任出。忌肥腻腥臊滑物生冷海藻人苋大酢菘菜生葱生菜。   又朱砂丸方朱砂(光明者) 牛膝 常山(各等分)   上三味捣筛为末,蜜和丸如梧桐子,候疟发日,平明服七丸,饮下,欲觉发时,更服七丸,当日不断,更作一服,即瘥。忌生葱生菜生血物油腻牛肉等。   又敕赐长孙祥极效常山汤方。   常山(八分) 橘皮(六分) 牡蛎(四分熬) 桂心(二分)   上四味捣筛为散,发日平旦酒服一方寸匕,临发又一匕,发后又一匕,二日不得洗手面,七日忌食杂物,唯药用酒,余皆断,或吐或不吐,皆瘥。忌生葱生菜。   又方取五六岁儿小便一升,纳白蜜二大匙,搅使相得,去白沫讫,即顿服当大吐碧绿痰,然后食,若不得吐,但数小便亦佳,以前两方吐碧痰外,更吐白沫出后可吃食,不然,瘴气终不除。   又常山汤方。