外台秘要 - 第 36 页/共 398 页
心病为疟者,令人心烦甚,欲饮清水,多寒少热,若人本来心性和雅,而忽卒急,反于常伦,或言未讫便住,以手剔脚爪,此人必死,祸虽未及呼曰行尸,此心病声之候也,虚则补之,实则泻之,不可疗者明而察之。
肝病为疟者,令人色苍苍然,气息喘闷战掉,状如死者,若人本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常,乍宽乍急,言未讫,以手向眼,如有所思,若不即病,祸必至矣,此肝病声之候也,其人若虚,则为寒风所伤,若实则热气所损,阳则泻之,阴则补之。
脾病为疟者令人寒则腹中痛,热则肠中鸣鸣已则汗出,若其人本来少于喜怒而忽反常,嗔喜无度,多言自笑,不答于人,此是脾病,声之候也,不盈旬日祸必至矣。
肾病为疟者,令人凄凄然,腰脊痛而宛转,大便涩,身掉不定,(素问作目 然)手足寒,若人本来不喜不怒,忽然謇而好嗔怒,反于常性,此肾已伤,虽未发觉,是其候也,见人未言,而前开口笑,还闭口不声,举手爪闸极腹,此肾病声之候也,虚实表里浮沉清浊,宜以察之,逐以疗之。
夫疟脉者自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者可下之弦迟者温药已,若脉数而紧者可发汗针灸之,脉浮大者不可针灸之,凡疟先发食顷乃可以疗之,过之则失时,足太阳之疟,令人腰痛头重寒从背起,先寒后热, (虚娇切)KT KT 然热止汗出,难已刺中出血。
足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚刺足少阳。
足阳明之疟,令人先寒,洒洒淅淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然,刺足阳明 上。
足太阴之疟,令人不乐,好太息不嗜食,多寒热,汗出病至则善呕,呕已乃衰,则取之足少阴之疟,令人闷,吐呕甚多,寒热热多寒少,欲闭户而处,其病难止。
足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,如癃状非癃也,数小便意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
肺疟者,令人心寒,寒甚发热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
心疟者令人烦心甚,欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。
肝疟者。令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
脾疟者,令人病寒则腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出刺足太阴。
肾疟者令人洒洒腰脊痛,宛转大便难,目 然,手足寒刺足太阳少阴。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食即支满腹大刺足阳明太阴横脉出血。(并出第十一卷中)
千金疗肝邪热为疟颜色苍苍,战掉气喘或热久劳动如疟积年不瘥,乌梅丸方。
乌梅肉(四分) 蜀漆(四分) 石膏(八分研) 鳖甲(四分炙) 常山(六分) 香豉(一合熬) 知母(四分) 甘草(三分炙) 细辛(三分) 苦参(四分) 葳蕤(五分)
上十一味捣筛,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,饮下亦得,忌苋菜生菜生葱海藻菘菜。
又疗心疟令人烦心甚,欲得清水,多寒少热者,常山汤方。
常山(四两) 淡竹叶(切二升) 栀子仁(三七枚擘) 石膏(五两碎绵裹) 乌梅(三七枚擘) 鳖甲(四两炙) 甘草(一两炙) 香豉(一升绵裹) 蜀漆(三两)
上九味,以水九升,煮取三升,分温三服。忌生葱生菜菘菜人苋海藻。(删繁同)
又疗脾热,或渴或不渴,热气内伤不泄,转为脾疟,令人病寒则腹中痛,热则肠中鸣,转汗出,常山丸方。
常山(三两) 甘草(半两炙) 知母(一两) 鳖甲(一两炙)
上四味捣筛,蜜和丸如梧子大,未发前酒服十丸,临发又一服,正发又一服。忌生葱生菜海藻菘菜人苋等。
又疗肺热,痰聚胸中,来去不定,转为疟,其状令人心寒,甚即发热,热间善惊,如有所见,常山汤方。
常山(三两) 秫米(三百粒) 甘草(二分炙)
上三味切,以水七升,煮取三升,分三服,至发时令三服尽。忌生葱生菜海藻菘菜等。
(删繁同)
又疗肾热发为疟,令人凄凄然腰脊痛,宛转大便难,目 然,手足寒,常山汤方。
常山(三两) 乌梅(三七枚碎) 香豉(八合熬裹) 淡竹叶(切一升) 葱白(一握除青令尽)
上五味切,以水九升,煮取三升,去滓,分温三服,至发令尽。忌生葱生菜等。(并出第十卷中)
删繁疗胃腑疟者,令人善饥而不能食,四肢胀满气喘,藜芦丸方。
藜芦(一两) 皂荚(一两去皮子) 常山(一两) 巴豆(三十枚去皮熬) 牛膝(一两)
上五味熬藜芦皂荚色令黄,合捣为末,蜜丸如小豆,旦服一丸,未发前一丸,正发一丸,一日勿食饮。忌野猪肉芦笋生葱生菜狸肉等。(六腑唯胃有疟不可别列故附于后千金同出第六卷中)
卷第五
温疟方五首
病源夫温疟与寒疟安舍,温疟得之冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出,此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外,如是则阴虚而阳盛,盛则病矣,阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟,疟先寒而后热者,此由夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,寒迫之,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣,夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟,先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟,夫病疟六七日但见热者,温疟也。(出第十一卷中)
甲乙经黄帝曰夫疟皆生于风夏伤于暑,秋为 疟。黄帝问疟先寒而后热,何也。岐伯对曰:夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,名曰寒疟。
又问曰:先热而后寒者,何也?对曰:先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,名曰温疟。
其但热而不寒者,阴气先(千金作孤)绝,阳气独发,即少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
又曰温疟者得之冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春即阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄肌肉消释。(腠理)理发泄因有所用力邪气与汗偕出,此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外,如是者阴虚而阳盛,盛则病矣,阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则复寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。
又曰,瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥气逆上,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣,其气不及于阴,故但热不寒,热气内藏于心,外舍分肉之间,令人销铄脱肉,故名曰瘅疟。(出庚卷第七千金同)
广济疗温疟渐渐羸瘦欲成骨蒸常山汤方。
常山(三两) 车前叶(一握) 甘草(二两炙) 猕猴骨(三两炙) 乌梅肉(二两)
天灵盖(一两烧作灰末) 驴粪汁(三合)
上七味切,以水六升,煮五味,取三升,去滓,下粪汁天灵盖末分三服,微吐不利。
忌生葱生菜海藻菘菜面粘食等。
又疗温疟,常山丸方。
常山 乌梅肉(熬) 豉 天灵盖(烧各六分) 知母 朱砂 蜀漆 大黄(各四分)
上八味捣筛,蜜和丸如梧子,空肚以温酒下二十丸,至三十丸,日三服,并未发前服,不吐利。忌生葱生菜生血等物。(并出第十卷中)