外台秘要 - 第 34 页/共 398 页
上药切,秦艽以牛乳煮之,可三分减一,去滓,带暖顿服令尽,极验。(文仲、《必效》同,西域法也)
又依前秦艽等二味汤药服后,不觉病退,渐加困笃,势如前天行最重状,则不可更服诸冷物。冷物在心唯是痞,速宜同前天行用半夏等十味汤以救之,亦可合瓜蒂等三味散吹鼻孔中,并与之服方。
瓜蒂(七枚) 丁香(七枚) 赤小豆(七枚)
上药捣筛末,取如大豆,分吹两鼻孔中。须臾当出黄水,正如煮柏汁,及出黄虫。亦可以新汲水和一方寸匕与患人服,或利或吐,吐利所出亦如煮黄柏汁,天行用此疗,亦与崔氏同。
又论云,此病俗间亦有单煮瓜蒂汁灌鼻孔中者,亦有单服生麻油者。
又疗黄胆病,此病与前急黄不同,自外状与平常无别,但举体正黄,甚者眼色如柏,涕涎小便及汗,悉如柏汁,食消多于寻常,稍觉瘦悴乏力,此病不甚杀人,亦有经年累岁不疗而瘥者。此由饮酒多,亦是积虚热所致。黄胆初得,稍觉心中烦热,满身黄色,眼白睛黄,觉如此者,宜合白藓皮等七味汤以泄之,黄连十味丸以压之。
白藓皮(三两) 干葛(五两) 黄芩(三两) 郁金(三两) 豉(五两) 栀子(十枚) 芒硝(六两)
上药切,以水八升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,分温三服,服相去如人行二十里久,更服此汤当得利,利后将息一二日,则合后黄连等十味丸服之。
又黄连丸方黄连(五两) 黄芩(五两) 苦参(六两) 沙参(五两) 干地黄(六两) 干葛(六两) 栀子仁(三两) 麦门冬(一升去心) 地骨白皮(五两) 茯苓(五两)
上十味,捣筛为末,蜜和为丸。以米饮下,初服十丸,日三服,稍稍加至三十丸,如梧子大。黄胆亦有单服猪脂得瘥者。忌猪肉、冷水、大酢、芜荑等物。(吴升同)
卷第四
杂黄胆方三首
《千金》湿疸之为病,始得之,一身尽疼,发热,面色黄黑,七八日后壮热,热在里,有血当下,去之如豚肝状,其小腹满者急下之,亦一身尽黄,目黄腹满,小便不利。矾石散方。
矾石(五两) 滑石(五两)
上二味,为散,大麦粥汁服方寸匕,日三服,当先食服,便利如血者,当汗出瘥。(《深师》、《古今录验》并同,出第十卷中)
《古今录验》九疸秦王散方。
胃瘅,食多喜饮。(栀子仁主之)
心瘅,烦心心中热。(葛根主之)
肾瘅,其人唇干。(葶苈子主之)
脾瘅,溺赤出少,心惕惕若恐。(栝蒌主之)
肺瘅,饮少小便多。(秦椒汗、瓜蒂主之,一云膏疸)
舌瘅,渴而数便。(石钟乳主之)
肉瘅,其人小便白。(凝水石主之)
髓瘅,目眶深,多嗜卧。(牡蛎、泽泻主之)
肝瘅,胃热饮多水激肝。(白术主之)
上十一味,名秦王散,各等分,随病所在加二分,捣合下筛。饮服五分匕,日三,稍加至方寸匕。忌桃、李、雀肉等。
膏瘅,饮少小便多。秦椒散方。
秦椒(一分汗) 瓜蒂(二分)
上二味,捣下筛。水服方寸匕,日三服。(《深师》、《千金》同,出第二十七卷中)
卷第五
疗疟方二十一首
病源夏日伤暑,秋必病疟,疟病之发以时者,此由邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日下一节,故其作也晏此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作稍益晏者也,其出于风府日下一节,二十五日作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日蓄积乃作,夫卫气每至于风府,则腠理乃发,发则邪气入,邪项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也,故邪中于头项者,气至头卫气之所在,与邪气相合则病作,故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也,风之与疟也,相与同类,而风独常在也,而疟得以时休者,何也,由风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作,阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中,阳遇邪则蜷,阴遇邪则紧,蜷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名曰疟,弱则发热,浮乃汗出,旦中旦发,晚中晚发,夫疟其人形瘦,皮必粟起,问曰,病疟以月一日发,当以十五日愈,设不广济疗疟常山散方。
常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分)
上三味捣筛为散,一服二钱匕,和井花水煮米半合,顿服少间则吐,吐讫则瘥。忌生葱生菜及诸果子生冷油腻等物。
又疗疟常山汤方。
常山(三两)
上一味切,以浆水三升,浸经一宿,煮取一升,欲发前顿服之,后微吐瘥止。忌生葱生菜。(近效疗疟间日或夜发者张文仲备急同并出第一卷中)
张仲景伤寒论辨疟病师曰,夫阴气孤绝,阳气独发,而脉微者,其候必少气烦满手足热而欲呕也,名曰 疟,若但热不寒者,邪气在心脏,外舍分肉之间,令人消瘦脱肉。又辨疟脉,夫疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之瘥,弦迟者温药愈,弦紧者可发汗,又辨疟岁岁发至三岁,发连日发不解者,以胁下有痞也,疗之不得攻其痞,但虚其津液,先其时发汗,其服汤已,先小寒者,渐引衣自覆,汗出小便利则愈,疟者病患形瘦皮上必粟起。
又问病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥者,当月尽解也,如期不瘥当云何,师曰,此结为症瘕名曰疟母,宜急疗之,大鳖甲煎方。
鳖甲(十二分炙) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分熬) 干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂心(三分) 葶苈(二分熬) 石苇(二分)
浓朴(三分炙) 牡丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分洗) 人参(一分) 虫(五分熬) 阿胶(三分炙) 蜂窠(四分炙) 赤硝(十二上二十三味末之,取锻灶下土一斗,清酒一斛五升,浸土候酒尽一半,着鳖甲于中煮,令泛烂如胶漆,绞取汁,下诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。忌苋菜生葱胡荽羊肉饧等物。(千金有海藻大戟虻虫无赤硝鼠妇用锻灶灰一斛)
又疟发渴者,与小柴胡去半夏加栝蒌汤方。
柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚擘) 甘草(三两炙) 生姜(三两)
上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三。忌海藻菘菜。(经心录疗劳疟并出第十五卷中)
肘后疗诸疟方。
取青蒿(一把)
上一味,以水一升渍,绞取汁,尽服之。(备急张文仲同)
又方鳖甲(三两炙)
上一味捣末,酒服方寸匕,至发时令服,三服兼用火炙,无不断者。忌苋菜。
又方牛膝茎叶一把切,以酒三升渍一宿,分三服,令微有酒气不即断,更作,不过三服止。(文仲备急集验同并出第一卷中)