圣济总录 - 第 92 页/共 447 页

论曰内经谓有病口苦，名曰胆瘅。夫胆为中正之官，清净之腑，十一脏之所取决，咽为之使，若数谋虑不决，则胆虚气上溢，而口为之苦，胆主藏而不泻。今数谋不断，则清净者浊而扰矣。故气上溢而其证为口苦也。经所谓是动则病口苦，以气为是动也。 　　治肝胆俱虚，热气上熏，口中常苦。泄热益胆汤方黄芩（去黑心） 甘草（炙锉各二两） 人参 桂（去粗皮各一两） 苦参 茯神（去木各半两）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏半，煎取七分，去滓温服不拘时。 　　治谋虑不决，胆气上溢，虚热口苦，神思不爽。半夏茯苓汤方半夏（汤洗七遍去滑焙干） 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙各三两） 酸枣仁 桂（去粗皮） 黄上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，秫米一匙头许，同煎至一盏，去滓温服不拘时。 　　治谋虑伤胆，胆气上溢，膈脘虚烦，常觉口苦。地骨皮汤方地骨皮 生干地黄（各五两细锉） 前胡（去芦头二两半） 茯神（去木二两） 麦门冬去心（焙） 知母（各二两半） 人参 甘草（炙锉各二两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉及粟米各少许，同煎至一盏，去滓温服不拘时。 　　治胆虚气逆，口中常苦，烦躁引饮。麦门冬汤方麦门冬（去心） 地骨皮 黄芩（去黑心） 茯神（去木） 大黄（锉炒） 升麻 甘草（炙锉） 羚羊角镑（上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入竹茹半分，同煎至七分，去滓食后温服。 　　治胆热气逆，口苦烦渴。栀子汤方栀子仁（二十一枚） 升麻 黄芩（去黑心） 大青 茯神（去木各三分） 甘草（半两炙锉）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入豉五十粒，煎至七分，去滓入蜜半合，更煎三二沸，食后温服。 　　治胆虚气逆，邪热攻冲，口苦烦渴。人参汤方人参 甘草（炙锉） 冬葵子（各半两） 黄芩（去黑心） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸各三分）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治胆热口苦。胡黄连丸方胡黄连（一两） 青羊角（镑） 蛇黄（捣研如粉各半两） 熊胆（研） 青黛（研各一分）上五味。粗捣研为末，用黄牛胆汁和丸，或羊胆和丸，如绿豆大，每服七丸，食后温竹叶汤下。 　　卷第四十三　心脏门 　　心脏统论 　　论曰心与小肠合，故手少阴经与手太阳经为表里，其象火，其王夏，其脉洪。在脏为神，在志为喜，在变动为忧，在液为汗，是故心气虚则悲不已。实则笑不休，心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼，心气盛则梦喜笑恐畏，厥气客于心，则梦丘山烟火，心衰则健忘，心热则多汗。不足则胸腹胁下与腰背引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强。有余则骨痛胸中支满，胁下及膺背肩胛两臂痛，不足则补，有余则泻，此治之大法也。 　　卷第四十三　心脏门 　　心虚 　　论曰心虚之状，气血衰少，面黄烦热，多恐悸不乐，心腹痛难以言，时出清涎，心膈胀满，善忘多惊，梦寝不宁，精神恍惚，皆手少阴经虚寒所致。其脉见于左手寸口人迎以前阴虚者，乃其候也。 　　治心虚悸，头项热痛，狂走言语无度，小腹气壅。石膏汤方石膏（二两） 麦门冬（去心焙） 升麻（各一两半） 桔梗（去芦头切炒） 甘菊花（择去梗） 黄 （薄切上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏去滓，食后温服日三。 　　治心脏虚烦，恍惚多忘，神思不宁。人参汤方人参（半两） 远志（去心） 石菖蒲（各一两）上三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，薄荷三叶，煎至七分，去滓温服，不拘时。 　　治心气虚弱，时发昏闷，惊悸恍惚，忘误心忪，安定神志，补心不足。丹砂茯神丸方丹砂（别研） 茯神（去木） 人参 天麻 白僵蚕（微炒各一两） 天竺黄（研） 真珠末 琥珀（研） 菖蒲 远志（去心各半两） 铅霜（研） 麝香（研） 水银沙子 干蝎（去肚泥炒） 牛黄（别研各一分）上一十五味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸，煎人参茯苓汤下，食后临卧服。 　　治心经邪热，虚烦懊躁，头目不利，神思昏倦。紫石英汤方紫石英（别研） 麦门冬（去心焙各二两） 生干地黄（洗切焙） 人参 紫苏茎叶 远志（去心） 茯神（去木） 当归（切焙） 甘草（炙锉） 防风（去叉各半两） 赤小豆（一两）上一十一味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，早晚食后温服。 　　治精神恍惚，或爽或昏，意思不佳，日多伸欠，眠食不时，补心益志。菖蒲散方菖蒲锉 人参 生干地黄（洗切焙） 远志（去心） 白茯苓（去黑皮） 山芋（各一两） 桂（去粗皮半两）上七味。为细散，每服一钱匕，粥饮调下，食后临卧服。 　　治思虑过多，心气不安，惊悸恍惚烦倦，神思不清。人参远志丸方人参 远志（去心） 黄 （薄切） 酸枣仁（各一两） 桂（去粗皮） 桔梗（去芦头炒） 丹砂（别研各半上一十味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，米饮下不拘时。 　　安镇魂魄，令人神爽气清，目明耳聪，强记预知。应真丸方琥珀（研） 预知子 远志（去心） 人参 白茯苓（去黑皮） 白术 菖蒲（各二两）桂（去粗皮一两上八味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食前温酒下。 　　治心气虚弱惊悸，夜卧不宁。沉香散方沉香 白茯苓（去黑皮各三钱） 酸枣仁（炒） 人参 天麻 芎 陈橘皮（去白切焙各二钱） 藿香叶 甘草（炙锉） 白僵蚕（去丝酒炒各一钱）上一十味。为细散，每服一钱匕，食后生姜汤调下，日二夜一。 　　治心气不足。茯苓菖蒲丸方茯苓（去黑皮） 菖蒲 远志（去心各一两） 茯神（去木二两） 赤小豆（半两）上五味为细末，用炊饼浸稀，丸如绿豆大，每服三十丸至五十丸，食后熟水下。 　　治心气不足。山茱萸丸方山茱萸 杜仲（去粗皮炒） 茯神（去木） 枳壳（去瓤麸炒） 甘草（炙锉） 贝母（去心炒） 天门冬（去心焙各一两） 白茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙各一两三分） 生干地黄（洗切焙） 百部（各二两） 防风（去叉一两半） 远志（去心半两）上一十三味。为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸嚼细，食后麦门冬熟水下。 　　治心气不足，脾乏生气，脾既受邪，先诊其脉，若心脾脉俱弱，即宜先服补益心气。人参汤方人参 藿香（去梗） 远志（去心） 芎 菖蒲 白术 白芷 陈橘皮（去白切焙各等分）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓食前服。 　　开心益智。菖蒲散方菖蒲（三分） 远志（去心一两三分） 菖蒲 白茯苓（去黑皮） 龙骨（碎研各一两一分）上五味，为细散，每服一钱匕，平旦以新水调下，服此药宜以开日为始。 　　治心虚不足，补心气。山芋丸方山芋 熟干地黄（焙各一两半） 柏子仁 茯神（去木） 人参 防风（去叉） 丹参（各一两） 贝母上一十一味。捣罗为末，研令匀，用蜜和丸，如弹子大。每日食后将一丸含化咽津，夜卧时再服。 　　治心虚惊悸，睡卧不安。龙齿汤方龙齿 人参（各三分） 芍药 淡竹茹 当归（切焙） 半夏曲 茯神（去木） 羌活（去芦头各半两）上一十一味。除银外，粗捣筛，每服五钱匕，用银水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓食后温服。 　　治心虚惊悸。茯苓散方白茯苓（去黑皮三分） 远志（去心） 人参 麦门冬（去心焙） 白僵蚕（炒） 羚羊角（镑） 菊花（各半两） 甘草（炙锉） 牛黄（研） 铁粉（研各一分）上一十味。捣研为散，每服二钱匕，食后煎竹沥汤调下，或薄荷熟水下。 　　治心脏虚热，惊悸心忪，虚乏气短，睡卧不安。茯神丸方茯神（去木二两） 人参 麦门冬（去心焙） 龙齿 防风（去叉） 云母粉（各一两半） 犀角（镑） 黄上九味。捣罗为末，炼蜜丸如绿豆大。每服食后，米饮下十五丸，至二十丸。 　　治心虚言语错谬，精神恍惚，多惊。黄 汤方黄 （锉） 麦门冬（去心焙各二两） 人参 白茯苓（去黑皮） 芍药 当归（切焙） 桂（去粗皮）上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，枣二枚劈，煎至一盏，去滓不拘时温服。 　　治心虚惊悸，或因忧虑，神气不安。镇心丸方茯神（去木） 人参 甘草（炙锉） 龙齿（各一两半） 升麻 枳壳（去瓤麸炒各一两） 银箔（二上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，米饮下，早晚食后服。 　　治心虚不足，惊悸不安，言语谬乱。人参远志散方人参 远志（去心） 熟干地黄焙（各三分） 琥珀（研） 白茯苓（去黑皮各一两） 甘草（炙锉一分上七味。捣研为散，每服二钱匕，煎金银汤调下。 　　治心虚不足，惊悸不安，言语谬乱。人参汤方人参 茯神（去木） 羌活（去芦头） 芍药 黄 （各三分） 龙齿 桂（去粗皮各半两）上七味。细锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，同煎至八分，去滓温服日二。 　　治心气不足，或喜或悲，或嗔或怒，或时鼻衄，眼目黄赤，言语颠倒，咽喉痛，唇口干燥，冷汗自出，惊悸心忪。补心汤方人参 白茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮） 紫菀（去苗土） 麦门冬（去心焙各二两） 紫石英（研一两）上六味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，大枣二枚劈，赤小豆三十粒，煎至八分，去滓食后温服。 　　治心虚神气不宁，举动多惊，睡卧不安。杏仁丸方杏仁（一斗汤浸去皮尖双仁用童子小便三斗煮一日以好酒二升淘洗然后烂研如膏再以清酒三斗并地黄汁三升和杏仁膏银石器内重汤煮一复时稀稠如膏为度盛瓶器密封口） 远志（一两去心焙干秤） 茯苓（去粗皮） 菖蒲（各二两） 麦门冬（去心） 黄连（各一两）上六味。除杏膏外，捣罗为末，入前膏和为丸，如梧桐子大。每服三十丸，人参汤下。 　　治心虚，通治百病虚瘠羸乏。牛髓丸方牛髓 羊髓 白蜜 酥 枣膏（各一升） 茯苓 麦门冬 芎 桂心 当归（去芦头） 甘草 羌活（各一两一分） 干姜 干地黄（各一两半） 人参 五味子 防风（各一两） 细辛（三分） 白术（一两三分）上一十九味。先捣十四味为末，取上五味铜石器内熬令消，次入前药末，同熬如膏取出，可丸即丸如梧桐子大。温酒下三十丸。 　　卷第四十三　心脏门 　　心实 　　论曰左手关前寸口阴实者，心实也。上气胸中满膨膨，与肩相引。扁鹊曰，心实热，则喘逆胸凭仰息，此手少阴为热所加，故为心实之病，甚则口苦引饮无度，体背生疮，以至股膝胫皆痛，法宜泻之。 　　治心实热。茯神汤方茯神（去木） 麦门冬（去心焙各三分） 木通（锉） 桂（去粗皮） 知母 紫菀（洗切） 升麻（各半两） 竹茹（如鸡子大） 赤石脂（一两）上九味。粗捣筛，每服五钱匕，井华水一盏半，入枣一枚去核，煎至一盏去滓，早晚食前临卧温服。 　　治心实热梦多惊恐，畏惧不安。石膏汤方石膏（四两碎研） 人参 知母（焙） 赤石脂 栀子（去皮） 芍药 白术 茯神（去木） 紫菀（洗切上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓入竹沥少许，生地黄汁一合，更煎一两沸，食后温服。若要利加芒硝一两，去芍药。 　　治心实热，欲吐不出，烦闷喘急。泻心汤方小麦（三合） 豉（炒一合） 石膏（五两） 地骨皮（一两） 栀子（去皮七枚） 赤茯苓（去黑皮三分）上六味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶十片，细锉，煎至一盏，去滓食后温服。 　　治心脏实热，烦躁喘急，欲吐不出，头目昏眩。麦门冬汤方麦门冬（去心焙） 石膏 地骨皮（各二两） 栀子仁 甘草（炙锉各半两）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入小麦五十粒，竹叶十片，煎至七分去滓，食后临卧温服。 　　治心壅痰实，膈热头昏，不思饮食，咳嗽烦渴。犀角汤方犀角屑 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 人参（各一两） 白茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙） 升麻（各上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。 　　治心气实热，火气炎盛。销烁金精，肺受心邪，因而生疾，若人患肺，先审心虚实，若心气盛实，则脉洪大，或肺脉微，得心脉，即先服此。抑心气汤方黄芩（去黑皮） 赤茯苓（去黑皮） 玄参 甘草（炙锉） 麦门冬（去心焙） 牡丹皮升麻 桔梗（去芦） 贝母（去心） 犀角屑（各一分） 沉香 木香（各一钱）上一十二味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎至七分，食后温服。 　　治心实壅热，口苦舌干，涕唾稠粘，胸膈烦闷，不思饮食。人参汤方人参 赤茯苓（去黑皮） 茯神（去木） 龙骨 远志（去心） 麦门冬（去心焙） 生干地黄（洗切焙） 甘草（炙锉各半两） 丹砂（别研） 天竺黄（各一钱） 天门冬（去心焙半两）上一十一味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，枣一枚去核，淡竹叶五片，灯心十茎，煎至七分，去滓温服。 　　治心实壅热，口苦舌干，涕唾稠粘，胸膈烦闷，不思饮食，肢体倦怠，或发烦热，状似骨蒸。茯神丸方茯神（去木） 生干地黄（洗切焙各二两） 鳖甲（九肋者醋炙去裙 ） 桔梗（去芦头切炒） 人参 升麻 大腹炮 防风（去叉） 黄芩（去黑心） 白前（各一两） 枳壳（去瓤麸炒） 赤芍药 柴胡（去苗） 黄 （薄切各一两半）上一十四味。为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，食后生姜汤下。 　　治心脏积热，口舌生疮，善怒言语不快，舌强小便赤痛。通心汤方麦门冬（去心焙） 栀子（去皮） 黄芩（去黑心） 当归（酒洒切焙） 荆芥穗 芍药大黄（生锉） 升上九味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，入葱白三寸，煎至八分，去滓食后热服。 　　治心经蕴热，头目壅赤，小便秘涩。加减火府丸方生干地黄（洗切焙一两） 木通（一两半） 黄连（去须三分） 黄芩（去黑心一分） 赤茯苓（去黑皮半两）上五味。为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服七丸至十丸，食后温水下。