圣济总录 - 第 89 页/共 447 页

治肝虚胁下坚，腹满不欲食，眼昏气浊，瞻视不明。槟榔汤方槟榔 附子（炮裂去皮脐各一两） 白茯苓（去黑皮） 桔梗（炒） 陈橘皮（汤去白焙） 桂（去粗皮各半两） 吴茱萸（水浸去涎炒一两） 白术（三分）上八味。锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，煎至一盏，去滓食后温服，若气喘，加芎 三分，半夏一两汤洗，甘草半两炙锉。 　　治肝元虚损，脏腑不调，泄泻不止，口内生疮，饮食进退。烧肝散方茵陈蒿 犀角（镑屑） 石斛（去根） 白术 柴胡（去苗） 紫参 芍药（各三分） 人参桔梗（炒） 防风（去叉） 桂（去粗皮） 吴茱萸（洗焙炒） 芜荑（炒各半两）上一十三味。捣罗为细末，每用白羊肝一具，分作二分，将一分去筋膜细切如竹叶，入药末十钱匕，葱白一握细切，与肝调和令匀，以湿纸裹七八重煨熟，空心服之。 　　治肝气久虚，四肢筋脉怠惰，三焦气不顺，上攻，眼生黑花。柏子仁丸方柏子仁（一分） 防风（去叉） 黑豆（煮令烂研作膏用） 白蒺藜（炒各半两） 车前子（一两） 甘菊花（半两） 附子（炮裂去皮脐） 羌活（去芦头） 黄 （蜜涂炙细锉各半两）上九味。除黑豆外，捣罗为细末，炼蜜同黑豆膏，拌和为丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心食前，盐汤下。 　　治肝元虚冷，多困少力，口无滋味，耳鸣眼暗，面色青黄。黄 汤方黄 防风（去叉） 石斛（去根） 当归（焙） 白芷 藿香（择叶） 沉香 白蒺藜（炒去角） 桑寄生 附子（炮裂去皮脐） 芎 白术 五味子 桂（去粗皮） 羌活（去芦头各半两） 木香（一分）上一十六味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，枣一枚劈破，煎一两沸去滓，空心食前温服。 　　治肝元气虚。鹿茸丸方鹿茸（去毛酒浸焙） 肉苁蓉（去皴皮酒浸焙） 巴戟天（去心） 白茯苓（去黑皮） 附子（炮裂去皮脐） 远志（去心） 桂（去粗皮） 干姜（炮） 地骨皮（去土） 黄 （细锉） 熟干地黄（焙） 牛膝（去苗酒浸一宿焙） 柏子仁（微炒） 覆盆子 防风（去叉）磁石（醋淬六七次研细各等分）上一十六味。除磁石外，并捣罗为细末，和匀炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心食前，盐汤下。 　　治肝元虚风上攻，头目昏眩，肩背拘急，兼治脾气不和。沉香煮散方沉香（锉三分） 桂（去粗皮一两） 白豆蔻仁 石斛（去根各半两） 巴戟天（去心一两） 附子（炮裂去皮脐半两） 赤茯苓（去黑皮一两半） 木香（一两） 人参（三分）芎（一两） 五味子（三分） 白术 青橘皮（汤去白焙各一两） 浓朴（去粗皮姜汁炙）黄（细锉各半两） 藿香叶（三分） 荜澄茄 肉豆蔻（去皮各三两）上一十八味，粗罗为细散，每服三钱匕，水一盏，入姜枣煎七分，食前温服，日二。 　　治肝元虚风上攻，头目昏闷肿疼，背项紧急，悒悒不乐。羚羊角散方羚羊角屑 芎 （各半两） 羌活（去芦头） 独活（去芦头各三钱） 人参 防风（去叉） 白蒺藜（上七味。同捣为细散，每服一钱匕，温酒调下，不计时候。 　　治肾气亏损，不能生肝，肝乏生气，遂多虚冷，肝若受病，先诊其脉，若肝肾脉俱弱，服此。地黄丸方熟干地黄（焙） 山茱萸 萆 当归（洗焙） 续断 芎 黄 （细锉） 五味子 狗脊（去毛各半两） 细辛（去苗叶一分） 白茯苓（去黑皮） 牛膝（去苗酒浸焙） 木瓜（各半两）上一十三味。捣罗细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。空心盐汤下五十丸。 　　治肝脏虚客邪攻之，真气微弱，不能主血，脉气微细，大便失血。苍术丸方苍术（米泔浸去皮焙） 芎 防风（去叉各一分） 五味子 黄 （细锉） 当归（切焙各半两） 硫黄（研一两）上七味。先以六味捣罗为细末，再入硫黄末，研匀和丸，如梧桐子大。空心食前盐米饮下三十丸。 　　治肝虚生寒，冷气上攻眼目，肢体疼痛攻注。荜澄茄丸方荜澄茄 补骨脂（炒） 附子（炮裂去皮脐） 羌活（去芦头） 芎 远志（去心） 萆肉苁蓉（去皴皮酒浸一宿切焙） 山芋 石斛（去根） 人参（各一两）上一十一味。捣罗为细末，醋煮面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸至三十丸，空心温酒下。 　　治肝脏虚风攻击，肢节疼痛，及上攻眼目多泪。谷精散方谷精草 石决明 木贼（锉） 荆芥（穗） 甘草（炙锉） 羌活（去芦头） 旋复花 甘菊花 枸杞子 晚桑叶（各一分并生用） 蛇蜕（半条炒） 苍术（米泔浸去皮焙一分）上一十二味。焙干，捣罗为细散，每服二钱匕，茶清调下，日三，不拘时。 　　治肝脏虚风上攻，通利七窍。羚羊角散方羚羊角（镑屑半两） 空青（研一钱） 羌活（去芦头半两） 人参（一分） 防风（去叉） 白蒺藜（炒各半两） 决明子（一分）上七味。并捣罗为细末，每服一钱匕，温酒调下，白汤点亦得，不拘时候。 　　治肝脏虚风上攻，头旋项筋急，眼有黑花，耳内虚鸣。干蝎丸方干蝎（醋炒半两） 巴戟天（去心糯米炒候米赤黄去米不用） 附子（炮裂去皮脐） 羌活（去芦头）上五味。捣罗为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心盐汤下，食后临卧，米饮下。 　　治肝脏虚冷，壮筋骨，明耳目，进饮食。四圣散方白附子（炮） 白蒺藜（酒炒） 羌活（去芦头） 黄 （锉各等分）上四味。捣罗为细末，每服二钱匕，用羊腰子一对，去筋膜切开，入药用线缠，用水一盏，入粟米一匙头，同煮候粟米熟食之。此药亦治肾脏风攻注。 　　治肝元虚损上攻，口内生疮，饮食不进。犀角散方犀角（镑屑） 决明子 人参（各一分） 栀子仁 龙胆 白术（各半两）上六味。捣罗为细散，每服一钱半匕，温熟水调下，食后良久服。 　　治肝虚目睛眩疼，多泪羞明，筋脉疼痛。补肝散方夏枯草 莎草根（各一两同炒过）上二味。捣罗为细散，每服一钱匕，腊茶调下，不拘时候。 　　治肝虚筋急，或霍乱转筋，手足麻痹。人参饮方人参 浓朴（去粗皮姜汁炙各一两） 白术（二两）上三味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，葱白五寸切碎，同煎八分，去滓，不拘时温服 　　卷第四十一　肝脏门 　　肝实 　　论曰肝实之状，苦心下坚满，常两胁痛，或引小腹，忿忿如怒，头目眩痛， 赤生息肉是也。其脉见于左手关上阴实者，乃足厥阴经有余之候。盖肝实则生热，热则阳气盛，故其证如此。 　　治肝脏壅实，风热客搏经络，动干心肺，上膈痰壅，喉嗌干燥不利，四肢淫泺。或秘或壅。犀角地黄汤方犀角（镑屑一两一分） 熟干地黄（洗切焙三两） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 赤箭石菖蒲 芎 本（洗焙） 没药（研） 威灵仙（洗焙） 黄 （锉） 乌药（锉）甘草（炙锉） 木香 当归（切焙） 蝉蜕（洗焙） 防风（去叉各一两） 大黄（锉炒） 郁李仁（去皮研各一两半）上一十九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，薄荷五叶，煎至七分，去滓温服日三。如膈有热，入生地黄汁少许；如大肠秘涩，加芒硝一钱匕。 　　治肝实风壅，眼目昏涩，上焦不利。羌活丸方羌活（去芦头三分） 木香 蒺藜子（炒去角） 黄 青葙子 甘菊花 麦门冬（去心） 枳壳（去上一十味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心日午临卧，煎竹叶汤下。 　　治肝脏壅热，头目不利，胸膈烦躁。体痛。羚羊角散方羚羊角（镑） 柴胡（各一两去苗） 石膏（二两） 赤芍药 车前子 川大黄（锉微炒） 甘草（炙微赤炒） 黄芩（各一两去腐）上八味。捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓食后温服。 　　治肝脏壅热，心膈烦闷，头目不利。大黄丸方川大黄（锉碎微炒） 枳壳（各一两麸炒微黄去瓤） 甘草（半两炙微赤锉） 麦门冬（去心焙） 羚羊上八味。捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前竹叶汤下，忌酒热面等物。 　　治肝气壅塞，翳膜遮睛，瘾涩难视。甘菊花散方甘菊花（一两） 白蒺藜 木贼 防风（去叉） 甘草（炙各半两） 木香（一分）上六味。为细散，每服一钱匕，沸汤点服，不拘时。 　　治肝脏壅热上攻，头目不利，四肢拘倦。柴胡汤方柴胡（去苗一两半） 石膏（碎二两） 黄芩（去黑皮） 赤芍药 甘草（炙各一两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，同煎至六分，去滓食后温服。 　　治肝脏壅热，三焦不利，胸膈满闷，睡卧不安。郁李仁散方郁李仁（汤浸去皮尖） 大黄（锉炒各一两） 栀子仁 朴硝（研） 干荷叶 甘草（炙锉） 荆芥穗（各上七味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，食后服。 　　治肝气实壅上攻，头目筋脉拘急疼痛，大小便赤热。秦艽散方秦艽（去土） 当归（切焙） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 荆芥穗 连翘 虎杖芎 牡丹皮上一十味。为细散，每服二钱匕，煎薄荷汤下，食后服。 　　治肝实两胁胀满气急，眼昏。洗肝汤方柴胡（去苗） 鳖甲（醋炙去裙 各二两） 赤茯苓（去黑皮一两半） 桔梗 槟榔（锉）桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 五味子 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参（各一两） 白术（一两半） 半夏（汤浸七遍去滑三分）上一十二味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至六分，食前去滓温服。 　　治肝实热，两眼赤涩疼痛，头重心烦，上焦壅滞。驱风汤方蔓荆实 羌活（去芦头） 防风（去叉） 升麻 决明子 黄芩（去黑心） 赤芍药 甘草（炙） 车前子 羚羊角 甘菊花 麦门冬（去心各半两） 柴胡（去苗） 枳壳（去瓤麸炒） 栀子仁（各一两）上一十五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服。 　　治肝脏实热，风气上攻烦渴。茯神汤方茯神（去木） 黄 （锉） 麦门冬（去心） 栝蒌根（各一两） 生干地黄（洗切焙三两） 酸枣仁（炒） 羌活（去芦头） 葛根（锉） 羚羊角（镑屑各半两）上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。 　　治肝脏实热上攻，头目昏眩，兼治风化痰，镇心安神。白茯苓丸方白茯苓（去黑皮） 人参 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒各一两） 甘草（炙锉） 丹砂（别研各三分）上七味。除别研外，为细末和匀，炼蜜丸如鸡头大。每服一丸，乳汁嚼下，食后临卧服治肝气壅盛，胁下结块，腹内引痛，大小便赤涩，饮食减少。连翘散方连翘 荆芥穗 鳖甲（酸炙去裙 ） 栀子仁 射干 羌活（去芦头） 独活（去芦头）当归（切焙） 大黄生 恶实（各半两） 牵牛子（炒一分）上一十一味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，食后临卧服。 　　治肝气壅实，热刑于脾，食已即吐，大便黄赤，忽觉背寒，唇皮焦赤。羌活散方羌活（去芦头） 鸡苏（去梗） 独活（去芦头） 防风（去叉） 蒺藜（炒去角） 荆芥穗 牡丹皮 木香 连翘 茵陈蒿（去梗） 麻黄（去根节） 羚羊角（镑屑各一两）上一十二味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，加至三钱匕，早晚食后服。 　　治肝脏积热，气昏血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉头目不利，睡卧不安，如虫所啮。泻肝汤方荆芥穗 连翘 羌活（去芦头） 牡丹皮 黄芩（去黑心） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 当归（切焙） 芍药 栀子仁 鸡苏（去梗） 虎杖 麻黄（去根节） 大黄（锉炒各半两）上一十三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎至七分，去滓温服，服此药数日后，如病势不减，却进后方射干散，肝中积血，从大便下，如腐烂瘀血之类。若服前药已瘥，更不用服后方。射干散方射干 桂（去粗皮） 牛膝（酒浸切焙） 牡丹皮 鳖甲（醋炙去裙 ） 牵牛子（炒）大黄（锉炒各半两） 荆芥穗 细辛（去苗叶各一分） 半夏（为末用生姜汁和成饼） 野狼毒芫花（与野狼毒同用醋炒焦色各一钱）上一十二味。为细散，每服一钱匕，食后煎葱汤调下，一二服内如毒已下，即不用服。 　　治肝脏实热壅盛，利胸膈。四顺散方石决明（蜜炙） 甘菊花（各一两） 附子（炮裂去皮脐） 防风（去叉） 蒺藜子（炒去角） 羌活（去芦头）上九味。为细散，每服二钱匕，用米泔水调下，早晚各一服，服药后仰卧少时。 　　卷第四十一　肝脏门 　　肝胀 　　论曰肝胀之状，千金谓胁下满而痛引少腹，盖足厥阴之经，起于大指。抵少腹，侠胃上贯膈布胁肋。脉经曰：肝病者，必两胁下痛引少腹是也。夫肝受邪，则令气血不通。故令胁下胀满，引少腹而痛也。 　　治肝受邪气，两胁下痛，牵连少腹，胸胁胀满。桂苓汤方桂（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 柏子仁 细辛（去苗叶） 防风（去叉各三分） 鳖甲（醋炙去裙 二两） 桔梗（炒） 枳壳（去瓤麸炒） 白术（各半两） 犀角（屑三分）独活（去芦头半两） 甘草（炙锉三上一十二味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，不计时。 　　治肝气受寒，胁下胀满，痛引少腹。附子茯苓汤方附子（炮裂去皮脐七枚） 赤茯苓（去黑皮三两） 槟榔（二十四枚） 母姜（五两） 陈橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各三两） 桔梗（炒） 白术（各四两） 吴茱萸（汤浸焙干一两）上九味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心食前，日三服。 　　治肝受风邪，面多青黄，两胁胀满，引少腹痛，浑身疼痛，口淡无味，饮食减少。沉香煎丸方沉香（锉一两） 附子（炮裂去皮脐） 白附子（炮） 巴戟天（去心） 砂（研各半两） 补骨脂（炒一两） 肉苁蓉（酒浸切焙半两同上六味为末以酒二升熬成膏次入下项药） 干蝎（去土炒一分） 木香（半两） 青橘皮（汤浸去白焙三分） 防风（去叉） 当归（切焙各半两） 桂（去粗皮一分） 香子（炒三分） 牛膝（酒浸切焙半两） 楝实（只取肉三分微炒过）上一十六味。除前膏外，捣罗为末，入前膏拌和，仍再入臼内，捣令匀，如未相着，更入蜜少许，和丸如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。 　　治邪气客于肝经，攻胀两胁，时引少腹痛，四肢厥逆。三辅散方赤茯苓（去黑皮七两） 赤芍药（三两） 菖蒲（去须） 蜀漆 桂（去粗皮各二两） 丹砂（别研） 紫石上九味。除别研外，捣罗为散，再一处拌匀，每服一钱匕，渐加至二钱，早晚食前，用温酒调下。 　　治肝脏邪气，两胁胀满，筋脉拘急，痛连少腹。茱萸汤方山茱萸 当归（切焙） 五味子 山芋 黄 （锉焙） 芎 （各半两） 生干地黄（焙）白术（各一分） 独活（去芦头） 酸枣仁（微炒各二钱） 木瓜（去皮子焙半两）上一十一味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，枣二枚，同煎至八分，去滓温服，空心食前，日二服。 　　治肝脏风寒，面色青黄，两胁胀痛，牵连少腹，筋脉不利，背 拘急。覆盆子丸方覆盆子 五味子 附子（炮裂去皮脐） 酸枣仁（微炒） 白术（各一两） 熟干地黄（焙半两）上六味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前温酒下，米饮亦得 　　卷第四十一　肝脏门 　　肝着 　　论曰肝着之状，千金谓病患常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热者是也。夫食气入胃，散精于肝，淫气于筋。今风寒客于肝经，不能散精，气血凝留，故着于胸上，其未苦时，但欲饮热者，盖血得温则行，遇寒则涩也。 　　治肝气虚寒，邪着胸中，实塞不快，气血留滞，胸上欲人蹈之者。桂附汤方桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐各半两） 当归（切炒） 槟榔（各半两） 赤茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 柏子仁（研） 细辛（去苗叶） 白术 芎 枳壳（去瓤麸炒各三分）上一十一味。除柏子仁，锉如麻豆拌匀，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，大枣二枚，同煎至七分，去滓温服，空心食前。 　　治肝经不足，风寒乘之，气留胸中，筑塞不通，胁满筋急，不得太息。细辛桃仁汤方细辛（去苗叶） 桃仁（汤浸去皮尖双仁各二两） 山茱萸（一两） 柏子仁（二两） 桂（去粗皮） 甘草（炙各一两） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮各二两）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入大枣三枚劈破，同煎至一盏，去滓温服，空心食前日三。 　　治肝气为寒邪所着，胸中痞塞，气血凝留，其人常欲蹈其胸上。陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白炒半两） 青木香（一分） 桔梗（炒三分） 芍药（锉炒） 当归（切焙各半两）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，同煎至七分，去滓温服，不计时候。