圣济总录 - 第 47 页/共 447 页

升麻汤方。 　　升麻 射干 芎 人参（各三两） 赤小豆（五合） 生姜（二两半） 麦门冬（去心，焙） 葳蕤（上一十一味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不计时，日三治风湿脉痹，皮肤不仁。防风汤方。 　　防风（去叉） 当归（切，焙） 秦艽（去苗土） 赤茯苓（去黑皮） 茵芋（去粗茎）甘（炙）杏仁（去皮尖、双仁，麸炒） 桂（去粗皮） 独活（去芦头各一两）上九味，粗捣筛。每服五钱匕，以酒水各半盏，入生姜半分（切），煎取八分，去滓温服，不拘时候。 　　治脉痹营卫不通，四肢疼痹。芍药汤方。 　　芍药 熟干地黄（焙） 当归（切，焙各二两） 防风（去叉） 秦艽（去苗土） 羌活（去芦头） 防己 芎 白术（各一两） 桂（去粗皮） 甘草（炙各三分）上一十一味，粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去滓温服，日二服。 　　卷第二十 　　筋痹 　　论曰：《内经》曰，风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰：以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，是为肝痹。其状夜卧则惊，饮多数小便，上为引如怀。盖淫气乏竭，痹聚在肝。治法以筋痹为先，筋痹既平，则邪弗入于肝矣。 　　治筋风，四肢挛痹。天麻丸方天麻（二两） 苦参（三两） 细辛（去苗叶二两） 菖蒲（二两） 牛膝（去苗，酒浸，焙二两） 赤箭（二两） 附子（炮裂，去皮脐一两） 地榆（二两） 人参（二两） 芎（一两） 桂（去粗皮一两半） 木香（一两） 陈橘皮（汤浸，去白，焙干一两半） 当归（切，焙） 赤芍药 酸枣仁（微炒） 威灵仙（去土） 本（去苗土） 防风（去叉，锉） 独活（去芦头）各二两上二十味，捣罗为细末，炼蜜和杵为丸，如梧桐子大。每服温酒下二十丸，日二服，加至三十丸。 　　治筋痹，以筋虚为风所伤，故筋挛缩，腰背不伸，强直时痛。牛膝汤方。 　　牛膝（去苗，酒浸，锉，焙） 防风（去叉） 丹参 前胡（去芦头各二两） 石斛（去根二两半） 杜仲（去粗皮，涂酥炙，锉） 秦艽（去苗土） 续断（各一两半） 陈橘皮（汤去白各一两上一十味，除大麻仁外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎五七沸，别下麻仁末一钱匕，煎至一盏，去滓，空腹服，日二。 　　治筋痹肢体拘急，不得伸展。独活散方。 　　独活（去芦头三两） 附子（炮裂，去皮脐） 薏苡仁 苍耳 防风（去叉） 蔓荆实 芎上一十味，捣罗为细散。每服一钱匕，空腹以温酒调下，日二。 　　治肝痹多惊悸，神思不安。茯神散方。 　　茯神（去木） 酸枣仁（微炒） 黄 （锉） 人参各一两 熟干地黄（焙） 远志（去心） 五味子（各半两） 白茯苓（去黑皮一两） 丹砂（别研半两）上九味，除丹砂外，捣罗为散，入丹砂末，再研匀。每服一钱匕，以温酒调下，不计时候。 　　治肝痹两胁下满，筋急不得太息，疝瘕四逆，抢心腹痛，目不明。补肝汤方。 　　白茯苓（去黑皮一两二钱） 乌头（四枚炮裂，去皮脐） 蕤仁（研） 柏子仁（研） 防风（去叉） 细辛（去苗叶各二两） 山茱萸 桂（去粗皮三分） 甘草（炙，锉半两）上九味，锉如麻豆，入研药拌匀。每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚（劈开），同煎数沸，去滓，取一盏服，不计时。 　　治肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。细辛汤方。 　　细辛（去苗叶） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮） 柏子仁（研） 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒微黄） 山茱萸 甘草（炙，锉各三分） 蔓荆实 枳壳（去瓤，麸炒各半两）上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎数沸，去滓，取七分温服，不计时候。 　　治肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦。防风汤方。 　　防风（去叉）一两 芎 黄 （锉） 五味子 人参 茯神（去木） 独活（去芦头）羚羊角（镑屑） 前胡（去芦头）各三分 细辛（去苗叶） 酸枣仁（微炒） 甘草（炙）各半两上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎，取七分，去滓温服，不计时候。 　　治筋痹多悲思，颜色苍白，四肢不荣，诸筋拘挛，伸动缩急，腹中转痛。五加皮酒方。 　　五加皮 枳刺（炒） 猪椒根皮（各八两） 丹参（八两） 桂（去粗皮三两） 当归（切，焙三两） 甘草（炙） 天雄（炮裂，去皮脐） 秦椒（去闭口及目，炒出汗） 白藓皮 木通（锉各四两上一十五味，锉如麻豆大，以夹绢囊盛贮，清酒三斗渍之，春夏三四宿，秋冬六七宿。 　　初服二三合，稍加，以知为度。 　　卷第二十 　　骨痹 　　论曰：《内经》谓人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗。是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不荣则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝，一阳也；心，二阳也；肾，孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗。病名曰骨痹，是人当挛节也。夫骨者肾之余，髓者精之所充也。肾水流行，则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩，则肾脂不长；肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗，则以肝心二气为阳火，一水不能胜之，特为骨寒而已，外证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。 　　补骨髓，治寒湿。肉苁蓉丸方。 　　肉苁蓉（酒浸，切，焙一两） 獭肝（一具涂酥炙，切） 柴胡（去苗） 秦艽（去苗土各三分） 巴戟天（去心） 黄 （锉各一两） 人参（半两） 白茯苓（去黑皮三分） 熟干地黄（切，焙半两） 泽泻 附子（炮裂，去皮脐各三分） 远志（去心一两） 山芋 蒺藜子（炒去角各半两） 石斛（去根三分） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 五味子 桂（去粗皮） 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，炒，别研） 丁香 木香（各半两） 当归（切，焙三分） 芍药 陈橘皮（汤浸去白，焙）赤石脂 槟榔 白术 干姜（炮） 郁李仁（汤浸去皮尖，炒，研） 甘草（炙，锉） 牡丹皮 蜀椒（去目并闭口者，炒出汗） 山茱萸 芎 牡蛎（炒各半两）上三十五味，捣研为末，再和匀炼蜜，和杵数百下，丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸，不拘时，日三服。 　　治肾虚骨痹，肌体羸瘦，腰脚酸痛，饮食无味，小便滑数。石斛丸方。 　　石斛（去根） 牛膝（酒浸，切，焙） 续断（各三分） 菟丝子（酒浸，别捣） 石龙芮（炒）桂（去粗皮各一两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙三分） 鹿茸（去毛，酥炙一两） 杜仲（去粗皮，炙，锉） 白茯苓（去黑皮） 熟干地黄（切，焙各三分） 附子（炮裂，去皮脐一两） 巴戟天（去心半两） 防风（去叉三分） 桑螵蛸（炙） 芎 （各半两） 山茱萸（三分） 覆盆子（半两）补骨脂（微炒） 荜澄茄（各三分） 五味子（半两） 泽泻（一两） 沉香 香子（微炒各三分）薏苡仁（炒一两）上二十五味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，日二服。 　　治肾虚骨痹，面色萎黑，足冷耳鸣，四肢羸瘦，脚膝缓弱，小便滑数。补肾熟干地黄丸方。 　　熟干地黄（切，焙） 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 磁石（ ，醋淬各二两） 山茱萸（三分） 桂（去粗皮） 附子（炮裂，去皮脐各一两） 山芋（三分） 牛膝（酒浸，切，焙一两） 石南白茯苓（去黑皮） 泽泻 黄 （锉各三分） 鹿茸（去毛，酥炙二两） 五味子（三分） 石斛（去根，锉一两） 覆盆子 远志（去心各三分） 补骨脂（微炒一两） 萆 （锉） 巴戟天（去心各三分） 杜仲（去粗皮，炙，锉一两） 菟丝子（二两酒浸，别捣） 白龙骨（一两）上二十三味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，日三服。 　　治肾脏中风寒湿成骨痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷 ，缓弱不遂，头昏耳聋，语音混浊，四肢沉重。附子独活汤方。 　　附子（炮裂，去皮脐） 独活（去芦头各一两） 防风（去叉） 芎 丹参 萆 菖蒲（各半两） 天麻 桂（去粗皮各一两） 黄 （半两） 当归（切，焙一两） 细辛（去苗叶）山茱萸白术 甘菊花 牛膝（酒浸，切，焙） 枳壳（去瓤，麸炒） 甘草（炙，锉各半两）上一十八味，锉如麻豆。每服三钱匕，以水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓，不计时候温服。 　　治肾脏气虚，骨痹缓弱，腰脊酸痛，脐腹虚冷，颜色不泽，志意昏愦。鹿茸天麻丸方。 　　鹿茸（去毛，酥炙二两） 天麻（一两半） 附子（炮裂，去皮脐） 巴戟天（去心） 菖蒲（各一（酒浸，切，焙） 天雄（炮裂，去皮脐） 独活（去芦头） 丹参 当归（切，焙） 杜仲（去粗皮，炙，锉）（各一两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙一两半） 磁石（ ，醋淬，细研，水飞过一两）上一十七味，捣罗为末，炼蜜和匀，捣三五百下，丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，空心及晚食前以温酒下。 　　治肾脏久虚，骨疼腰痛足冷，少食无力。肾沥汤方。 　　磁石（ ，醋淬二两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 黄 人参 白茯苓（去黑皮） 芎桂（去粗皮） 菖蒲 当归（切，焙） 熟干地黄（切，焙） 石斛（去根） 覆盆子 干姜（炮）附子（炮裂，去皮脐） 五味子（各一两）上一十五味，锉如麻豆。每服三钱匕，用羊肾一只，去脂膜，先用水二盏，煮肾取汁一盏，去肾入药末，煎至七分，去滓温服，空心、日午、夜卧共三服。 　　卷第二十 　　肠痹 　　论曰：《内经》曰，肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。夫大肠者，传导之官，其所以传导者，皆冲和之气。今风寒湿三气乘虚客于肠间，则邪留而和气闭矣。故其证数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄，大小肠气痹，水道不通，故虽多饮而不得溲便；并气于大肠，使糟粕不化，故中气喘争，时发飧泄也。 　　治肠痹寒湿内搏，腹满气急，大便飧泄。吴茱萸散方。 　　吴茱萸（汤洗，焙干，炒半两） 肉豆蔻仁 干姜（炮） 甘草（炙各半两） 陈橘皮（汤浸去白，焙） 浓朴（去粗皮，生姜汁炙） 高良姜（各二两） 缩砂仁 陈曲（炒） 白术（各一两）上一十味，捣罗为散。每服一钱匕，粥饮调下，食前服。 　　治肠虚寒湿内攻，腹痛飧泄。草豆蔻散方。 　　草豆蔻 陈橘皮（汤浸去白，焙各一两） 桂（去粗皮） 木香 白术 当归（切，焙）白豆蔻仁 丁香 肉豆蔻仁 高良姜（各半两）上一十味，捣罗为散。每服一钱匕，煎生姜枣汤调下，食前服。 　　治肠痹腹满喘争，小便不利，大便飧泄。赤茯苓丸方。 　　赤茯苓（去黑皮） 白术 桂（去粗皮各二两） 木香 诃黎勒（煨，去核） 陈橘皮（汤浸去白，焙） 浓朴（去粗皮，生姜汁炙各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜和丸梧桐子大。每服三十丸，米饮下，空心食前，日二。 　　治肠痹飧泄，腹胀气痛，饮食不化。诃黎勒汤方。 　　诃黎勒（煨，用皮一两半） 附子（炮裂，去皮脐一两） 当归（切，焙三分） 桔梗（炒半两） 肉豆蔻（去壳三分） 木香（半两） 吴茱萸（汤浸七遍，焙干，微炒一分） 陈橘皮（汤浸去上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水一中盏，入生姜半分，枣二枚，煎至七分，去滓，食前稍热服。