圣济总录 - 第 206 页/共 447 页

寒疝积聚 　　论曰气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，盖积者阴也，阴沉而伏，发则不离其部，聚者阳也，阳浮而动，上下无所留止，其痛无定处，令人洒淅恶寒，饮食不为肌肤，或吐利胀满，或心下如复杯，腹中如人臂所横，皆寒疝积聚之证也。 　　治寒疝邪气往来，坚固积聚不散，多寒不得卧，苦汗出，大小便不利，桔梗丸方桔梗（锉炒半两） 葶苈子（纸上熬一两一分） 藜芦（去芦头炙半两） 浓朴（去粗皮生姜汁涂炙锉一两一分） 杏仁（去皮尖双仁炒五十枚） 桂（去粗皮） 人参 沙参（各三分）特生石（一两烧半日许） 附子（炮裂去皮脐一两一分）上一十味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸或七丸，米饮或温酒下，日三治寒疝积聚，大如鳖形，小如杯状，乍来乍去，肠胃胀满，寒则肠鸣，心下寒，气上抢，胸胁支满，芫花丸方芫花（醋炒） 蜀椒（去目并闭口炒出汗各一分） 大黄（锉炒一两半） 细辛（去苗叶一两半） 桔梗（炒一两一分） 乌头（炮裂去皮脐一两） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 芍药 白茯苓（去黑皮各三分） 龙胆（半两） 半夏（汤洗七遍去滑一分）上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸，米饮或温酒下、日三，利下毒物为效。 　　治寒疝积聚，邪气往来，厥逆抢心痛，羸瘦少气，胸胁满，不嗜食，绩命丸方食茱萸（二两半炒） 芍药 细辛（去苗叶） 前胡（去芦头各一两一分） 干姜（炮）乌头（炮裂去皮脐各二两半） 紫菀（去苗土） 黄芩（去黑心） 白术 白薇 芎 人参 生干地黄（焙各一两一分） 蜀椒（去目并闭口炒出汗） 桂（去粗皮各二两半）上一十五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服七丸，米饮或温酒下，食前服。 　　治寒疝积聚，来去攻击疼痛，不欲饮食，木香汤方木香 诃黎勒皮（炮） 槟榔（锉） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙锉） 青橘皮（汤浸去白焙各半两） 白术 人参 桂（去粗皮各一分） 赤茯苓（去黑皮三分）上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎七分，去滓温服不拘时。 　　治寒疝积聚，胸腹坚急胀满不食，槟榔汤方槟榔（生锉） 桃仁（去皮尖双仁炒） 郁李仁（炒去皮） 木香 京三棱（炮各一两）桂（去粗皮） 青橘皮（汤浸去白焙各半两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治寒疝积聚，心腹结痛，饮食不下，鳖甲汤方鳖甲（醋炙去裙 ） 京三棱（炮锉） 大黄（锉炒各一两） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 赤芍药 木香 枳壳（去瓤麸炒） 诃黎勒（炮取皮） 槟榔（锉各半两）上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。 　　治寒疝凝结，积聚不散，攻注腹内疼痛，不下饮食，白术汤方白术（二两） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒） 人参 桔梗（锉炒） 桂（去粗皮） 京三棱（炮锉） 槟榔（锉各一两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治寒疝积聚，结块攻注，心腹胀满，槟榔汤方槟榔（生锉） 芎 桔梗（锉炒） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 赤芍药 白术 木香（各半两） 大黄（锉碎微炒一两）上九味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服不拘时。 　　治寒疝积聚，心腹疼痛，结块不消，桂心汤方桂（去粗皮） 大黄（略炮） 桔梗（锉炒） 附子（炮裂去皮脐） 木香 白术 当归（切焙）上一十二味， 咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治寒疝积聚，脐腹疼痛，两胁胀满， 香子散方香子（炒） 槟榔（炮锉） 京三棱（炮锉） 青橘皮（汤浸去白盐炒黄各半两） 木香（一分）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，入盐少许，沸汤点服，不计时候。 　　卷第九十四　诸疝门 　　七疝 　　论曰疝病有七，厥逆心痛足寒，饮食则吐者，名厥疝，腹中气满，心下尽痛，气积如臂者，名坚疝，寒饮则胁下腹中尽痛者，名寒疝，腹中乍满乍减而痛者，名气疝，腹中痛在脐傍者，名盘疝，腹中痛在脐下，有积聚者，名 疝，少腹与阴相引而痛，大便难者，名野狼疝，凡此七疝，皆由寒气内积，血气凝涩，不得通利，冷剧则痛，故皆谓之疝，难经曰，任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚，盖以此也。 　　治七疝诸寒在脐傍痛，上冲胸中满少气，椒姜丸方蜀椒（去目及闭口炒汗出一两一分） 干姜（炮） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙） 黄芩（去黑心） 细辛（去苗叶） 芍药 桂（去粗皮各一两） 桔梗（炒半两） 乌喙（炮裂去皮脐一分）柴胡（去苗） 白茯苓（去黑皮） 牡丹皮（各一分）上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大，每服二十丸，温酒或米饮下，日三服。 　　治诸疝，桃仁汤方桃仁（去皮尖双仁炒） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 海藻（洗去咸） 白茯苓（去黑皮） 羌活（去芦头） 蒺藜子（炒去角各三两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜一枣大切，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治七疝，或心腹厥逆，不得气息，痛达背膂，或心下坚痛，手不可近，或脐下坚痛，得寒冷食辄剧，或胁下坚痛大如手，或少腹胀满，引膀胱急痛，或女子月事不时。椒附丸方蜀椒（去目及闭口者炒出汗一两） 桔梗（锉炒） 芍药 干姜（炮） 浓朴（去粗皮生姜汁上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，米饮或温酒下，日三服。 　　治七疝脐腹坚痛，蓬莪术丸方蓬莪术（炮锉） 木香 大黄（锉炒） 当归（切炒） 芎 京三棱（炮锉） 草豆蔻（去皮）令烟出一两）上一十一味，捣罗为末，醋面糊为丸，梧桐子大，每服二十丸，温酒或生姜汤下，不拘时。 　　治七疝肢体寒，脐腹坚痛满闷，浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙） 附子（炮裂去皮脐） 香子（炒） 白术（锉炒） 桂（去粗皮）干姜（炮） 枳壳（去瓤麸炒） 青橘皮（汤浸去白焙） 芎 乌头（炮裂去皮脐） 木香（炮）上一十二味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，生姜汤亦得，不拘时。 　　卷第九十四　诸疝门 　　蛊疝 　　论曰内经谓脾风传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛出白，一名曰蛊，夫脾受风邪，传于肾经，邪热内烁，故其证少腹冤热而痛，真精不守，故其证溲出白液，病名曰蛊，以邪热内烁，真精不守，久而弗治，适以丧志也，水之精为志，志丧则精从之，左传谓惑以丧志为蛊者，如此。 　　治蛊病，少腹急痛，便溺失精，大建中汤方黄 （锉） 远志（去心） 当归（去芦头） 泽泻（各三两） 芍药 人参 龙骨 甘草（炙各二两）上八味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏，生姜三片，枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。 　　治蛊病，少腹冤热而痛，精气不守，溲便出白，泽泻丸方泽泻（锉） 补骨脂（炒） 巴戟天（去心） 五味子 石槲（去根） 芍药 人参 甘草（炙上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒或盐汤下，空心日午临卧各一。 　　治蛊病，少腹冤热而痛，便溺出白，肉苁蓉丸方肉苁蓉（去皴皮酒浸切焙） 白茯苓（去黑皮） 黄 （锉） 泽泻 牡蛎（火 研） 五味上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心日午临卧各一。 　　治蛊病少腹热痛，精液出白，磁石丸方磁石（火 醋淬七遍） 龙骨（各一两） 白茯苓（去黑皮） 牡蛎（火 各二两）上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，盐汤下，空心日午临卧各一。 　　治蛊病，精气不守，便溺出白，少腹冤热而痛，干地黄丸方熟干地黄（焙二两） 钟乳粉（半两） 龙骨 菟丝子（酒浸一宿别捣） 磁石（火醋淬七上七味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒或盐汤下，空心日晚 　　卷第九十四　阴疝门 　　阴疝统论 　　论曰疝者痛也，邪气聚于阴，致阴器肿大而痛者，阴疝也，一名 疝，其类有四，即肠卵胀气 水 是也，世俗云疝气，亦云小肠气，或曰膀胱气，原其病本缘肾气通于阴，与膀胱为表里，胞囊者、膀胱之候，此二经不足，下焦受寒，皆能致阴卵肿大，或发疝痛，故通称曰阴疝，若寒湿之气，有连于小肠者，即少腹控睾而痛，阴丸上下，谓之肠 ，寒气客于经筋，足厥阴脉受邪，脉胀不通，邪结于睾卵，谓之卵胀，肾虚之人，因饮食不节，喜怒不时，津液内溢，下流于睾，寒气结聚不散，谓之气 ，水气盛则津液内结，谓之水 ，水气 ，病生于标，故针灸可治，其疾易愈，肠 卵胀，病生于本，邪气入深，其治难瘥。 　　卷第九十四　阴疝门 　　阴疝 　　论曰黄帝针经曰，足厥阴之脉，环阴器，抵少腹，是动则病丈夫 疝，即阴疝也，嗜欲劳伤，肾水涸竭，无以滋荣肝气，故留滞内结，发为阴疝之病，世俗论阴疝者，为肾余气，殊不知邪实又本于肝经也，治法宜泻邪气之实，补肝经之虚。 　　治阴疝，牵引少腹痛，桃仁汤方桃仁（去皮尖双仁炒） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 陈橘皮（去白切炒） 桂（去粗皮） 海藻（榔（十枚上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服不拘时。 　　治阴疝，蒺藜汤方蒺藜子（炒去角） 附子（炮裂去皮脐） 山栀子仁（各一两）上三味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服食前。 　　治阴疝，牵引疼痛，沙参散方沙参（一两半） 桂（去粗皮半两） 桃仁（四十九枚去皮尖双仁炒研）上三味，捣研为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时。 　　治阴疝，疼痛，或上攻脐腹，椒附丸方蜀椒（去目并合口炒出汗一两） 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 巴戟天（去心）桃仁（去皮尖双仁炒研） 芎 当归（切炒各半两）上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空心日午夜卧，温酒下。 　　治阴疝肿大偏坠，昆布丸方昆布（洗去咸炙） 海藻（洗去咸炙） 蒺藜子（炒去角） 芜荑仁（炒） 槟榔（锉各一半两）核各三分） 陈橘皮上一十三味，捣研为末，和匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心食前温酒或盐汤下。 　　治阴疝气攻肿痛，黄 丸方黄 （锉） 桃仁（去皮尖双仁炒研） 山茱萸 龙骨（ ） 蒺藜子（炒去角） 槟榔（锉各切焙） 白茯苓（去粗皮各三分） 远志（去心上一十八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空心食前温酒或盐汤下。 　　治疝气沙参丸方沙参（二两） 昆布（洗去咸焙） 香子（炒各半两）上三味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心食前温酒下。 　　治阴疝，上而不下，脐腹疼痛，二气丸方石硫黄（研） 黑铅（各一两）上二味，先以铅于铫内，熔成汁，次下硫黄炒，烟焰透移下，候冷取出，研为细末，糯米糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下。 　　治阴疝急胀，疼痛卵肿，木香丸方木香 陈橘皮（去白炒） 莱菔子（炒） 青橘皮（去白炒） 桂（去粗皮各一两） 牵牛子（上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，以利为度。 　　治小肠疝气，巴戟散方巴戟天（去心） 楝实（取肉麸炒） 木香 香子（炒） 附子（炮裂去皮脐各一两）上五味，捣罗为散，每服一钱匕，空心温酒调下。 　　治小肠疝气，楝实散方楝实（取肉麸炒） 香子（炒） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉）上四味等分，捣罗为散，每服三钱匕，葱酒调下。 　　治阴疝攻痛，葫芦巴煮散方葫芦巴 沉香 马蔺花 蓬莪术（煨锉） 香子（炒各一两半） 楝实（取肉麸炒） 木香上一十二味，捣罗为散，每服三钱匕，水半盏，酒半盏，同煎至七分，空心食前，和滓温服。 　　治阴疝气攻疼痛，葫芦巴丸方葫芦巴 补骨脂（炒） 白豆蔻（去皮） 萆 青橘皮（去白焙） 香子（炒） 附子（炮菟丝子（酒浸上一十二味，为细末，酒煮面糊为丸，如绿豆大，每服二十丸，空心生姜盐汤下。 　　治小肠膀胱疝气疼痛， 香子散方香子（炒） 京三棱（煨锉各一两） 姜黄 马蔺花（醋炒各半两） 没药（研） 干姜（炮各上六味，捣罗为散，每服二钱匕，空心食前热酒调下。 　　治小肠气攻小腹疼痛，芫花丸方芫花（醋炒焦） 木通（锉） 青橘皮（去白切） 胡椒 大黄（煨锉） 桂（去粗皮各半两）上八味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如小豆大，丹砂末为衣，每服十丸至十五丸，空心食前生姜热酒下。 　　治阴疝，撮痛不可忍者，应痛丸方韭子（炒） 芎上二味，等分为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。 　　治阴疝，腰腹疼痛，及不能食，食即呕吐，寒热往来，吴茱萸丸方。