圣济总录 - 第 201 页/共 447 页

治筋实极，伤热则咳，咳则两胁下牵痛，不可动转，橘皮通气汤方陈橘皮（汤浸去白焙二两） 白术 石膏（碎） 当归（切焙各二两半） 细辛（去苗叶） 赤上八味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓温服，空腹一服，食后再服治筋实极，两脚下肿满而痛，不得远行，脚心如割筋断折，痛不可忍者，丹参汤方丹参 木通（锉炒） 当归（切焙） 生干地黄（焙） 麦门冬（去心焙） 禹余粮（烧令赤醋地骨皮赤一两一分）上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入生姜半分拍碎，煎至一盏，去滓温服，空心日晚各一。 　　治筋实极，手足爪甲，或青或黑，四肢筋急烦满，生地黄汤方生地黄（取汁） 生葛（取汁） 生玄参（取汁） 大黄（锉炒） 芍药（各二两） 栀子仁 升上一十味，除地黄生葛玄参外，粗捣筛，每服三钱匕，除地黄生葛玄参外粗捣筛每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓下地黄汁少许，又煎一沸，下玄参汁葛汁各少许。又煎两沸温服，每早晚食后良久，各一服，三药汁、每服共享一合许。 　　治足厥阴经有余，筋实极，足下满痛，四肢筋急，地黄煎丸方地黄（生取汁六升） 天门冬（生取汁三升） 醇酒（一升） 生姜（取汁） 白蜜鹿髓牛酥 枣（煮去皮研取膏各三合） 石槲（去根） 黄 （锉各一两） 茯神（去末一分半） 枳壳（去瓤麸炒） 芎 （各三分） 甘草（一两微炙以上六味并捣罗为末）上一十四味，先将地黄门冬酒三物，用慢火煎减半，次下姜汁酥髓，再煎又减半，次下枣膏蜜，煎如稠糖，候小冷，内石槲等六味药末，于铜器中，重汤上熬，勿住手搅候可丸，即取出，丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心食前日三服，煎药须用银石器。 　　卷第九十二 　　气极 　　论曰气极之病，本于肺，肺主气，以应皮毛，若肺有病，则发于气，故气为之极，所谓气极者，五脏内虚，邪气多，正气少，不欲言是也，然气有极实热，有极虚寒，皆因肺受邪气，阴伤则虚寒，虚寒故咳逆短气，昼瘥暮甚，阳伤则实热，实热故气喘胸满不得息，甚则唾血，治法宜以阳调阴，以阴调阳，治其微为善。 　　治气极虚寒，咳逆短气，昼瘥暮甚，兼治百病，令人强壮，能食饮，去风冷，钟乳散方钟乳（研） 干姜（炮） 桔梗（炒） 白茯苓（去黑皮） 细辛（去苗叶） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 人参（各一两一分） 白术 防风（去叉） 牡蛎（ 研如粉） 栝蒌根（各二两半）上一十二味，捣研为细散，每服二钱匕，食前温酒调下、日三。 　　治气极虚寒，皮毛焦，津液不通，虚劳百病，气力损乏，黄 汤方黄 （锉二两） 人参 白术 桂（去粗皮各一两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半枣大拍碎，枣二枚去核，煎至七分，去滓温服，空腹夜卧各一，一方加附子一枚，炮裂去皮脐。 　　治气极寒，喘咳短气，胸中迫急，五味子汤方五味子（炒） 甘草（炙锉） 紫菀（去苗土） 桂（去粗皮） 麻黄（去根节） 干姜（炮） 芎上八味，粗捣筛 每服五钱匕，水一盏半，枣二枚去核，同煎至一盏，去滓空腹夜卧，各一服。 　　治气极热，肺虚多汗，咳唾上气喘急，麻黄汤方麻黄（去根节二两） 甘草（生锉） 桂（去粗皮） 芎 （各一两） 杏仁（十五枚汤去皮尖上五味，粗捣筛四味，入研杏仁拌匀，每用五钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去滓分温二服，空腹夜卧各一。 　　治气极伤热，气喘唾血，气短不欲食，口燥咽干，麦冬竹叶汤方麦门冬（去心三两） 小麦（一合） 麻黄（去根节一两半） 甘草（锉一两） 石膏（碎三分）上五味，粗捣筛，每用五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，竹叶五片，生地黄半分锉碎，同煎至一盏，去滓分温二服，空腹夜卧各一。 　　治气极伤热，喘息冲胸，常欲恚怒，心腹满痛，内外有热，烦呕不安，前胡汤方前胡（去芦头一两） 半夏（汤洗去滑焙） 麻黄（去根节） 芍药（各半两） 枳实（去瓤麸上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，煎至八分，去滓温服，日三，不计时候。 　　治肺脏气极，风热所伤，津液不通，甘露丸方甘草（炙锉） 地黄金粉 大黄（蒸锉焙） 天门冬（去心焙各一两） 防风（去叉） 远志（参羚羊角上一十三味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食后姜蜜汤下。 　　治气极虚寒，皮毛枯燥，津液不通，黄 汤方黄 （锉炒） 人参 白术（炒） 桂（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 附子（炮裂去皮脐） 麻黄（去节） 柴胡（去苗） 半夏（汤洗去滑焙） 甘草（炙锉） 桔梗（锉炒各一两）上一十一味，锉如麻豆，每服五钱匕，以水一盏半，入生姜五片，煎取八分，去滓温服治气极虚寒皮痹，天麻丸方天麻（酒炙锉焙） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 桔梗（切焙） 附子（炮裂去皮脐各一两） 木辛（去苗叶各半上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，薄荷茶下。 　　卷第九十二 　　脉极 　　论曰脉极之病，本于心包络中风，心主身之血脉，风邪中其经，则令脉极而生病，所谓脉极者，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘是也，然脉有虚极，有实极，有极虚寒，有极实热，皆由包络感风，邪气盛则血脉实，实则热，热则血伤心，使人好怒面赤，言语不快，血脱色干燥不泽，食饮不为肌肤，若精气夺，则血脉虚，虚则寒，寒则咳，咳则心痛，喉仲介介如梗，甚则咽肿喉痹，治法阳经脉病疗阴络，阴络脉病疗阳经，脉实宜泻，气虚宜补，当治其微，若甚则脉气空虚，颜焦发落，手心主气绝，则脉不通，不通则血不流，故色不泽而面黑如漆，是为血脉先死，则不可救矣。 　　治脉极虚寒，咳嗽心痛，喉仲介介如梗，甚则咽肿喉痹，止痛益气，半夏汤方半夏（汤洗去滑焙干三两） 芎 细辛（去苗叶） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮）人仁（三十上一十一味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，煎至一盏，去滓分温二服，早晚食后各一。 　　治脉极实热，血气伤心，好生嗔怒，口唇色变，言语不快，消热气调血脉理中，茯苓汤方赤茯苓（去黑皮） 黄芩（去黑心） 栀子仁（各一两半） 赤石脂 升麻 紫菀（去苗土各一两） 麦门冬（去心焙一两半） 豉（炒一合） 石膏（一两）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶五片，煎至一盏，去滓下芒硝一钱匕，分温二服，早食后日午各一。 　　治脉极实热，伤风损脉，为心风状，多汗面无滋润，消虚热极，止汗，麻黄汤方麻黄（去根节） 杏仁（汤去皮尖及双仁各二两） 栀子仁 黄芩（去黑心） 防风（去叉）膏（三两）上一十二味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入枣三枚劈，煎至一盏，去滓分温二服，早晚食后各一。 　　治脉极实，遇风为痹，面色白不润泽，脉空虚，口唇色干，服此润色消痹止热，升麻汤方升麻 射干 芎 人参（各一两半） 赤小豆（一合捣） 麦门冬（去心焙） 葳蕤（各二两） 生干地黄（焙三两） 甘草（一两炙锉）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，竹叶五片，煎至一盏，去滓温服，早晚食后各一。 　　治脉极惊悸，补虚丸方人参 麦门冬（去心焙） 黄 （锉炒） 甘草（切焙） 石菖蒲 防风（去叉） 远志（去心） 附子（炮裂去皮脐） 白茯苓（去黑皮） 五味子（炒） 桂（去粗皮各一两）上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，米饮下。 　　治脉极惊悸，安五脏，镇心丸方丹砂（研） 铁粉（研） 远志（去心） 人参（各半两） 茯神（去本一两） 牛黄（研） 龙脑（研各一分） 虎睛（研一只） 琥珀（研一分） 金薄（研五片） 银薄（研五片）上一十一味，捣研极细，枣肉为丸，如梧桐子大，每服十丸，空心煎金银汤下。 　　治脉极好忘，言语错乱，精神不守，肩臂痛，虚惊不定，人参散方人参 赤茯苓（去黑皮） 牛黄（研） 铁粉（研） 麝香（研） 远志（去心） 蛇黄（烧醋淬） 羚羊角（镑） 酸枣仁（等分）上九味，捣研为散，每服二钱匕，煎淡竹茹汤放冷调下。 　　治脉极虚寒，鬓发堕落，柏叶沐头丸方生柏叶（一两） 附子（生去皮脐半两） 猪膏（五两）上三味，将柏叶附子为末，炼猪膏和为二十丸，每用布裹一丸，内沐头汤中，洗头令发长不落。 　　治脉极虚寒，鬓发堕落，桑白皮沐头方桑根白皮（锉二斤）上一味，以水淹渍一宿，煮五六沸，去滓沐发，数数为之，佳。 　　治脉极虚寒，鬓发堕落方麻子（研二升） 白桐叶（一把切）上二味，以米泔一斗，煮五六沸，去滓沐头，则鬓发不落而长。 　　卷第九十二 　　肉极 　　论曰肉极病本于脾脏中风，脾主肌肉，风邪中脾，则令肌肉极而生病，所谓肉极者，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤是也，然肉有虚极，有实极，有极实热，有极虚寒，皆由脾感风邪，若阴动则伤寒，寒为虚，虚则体重怠惰，四肢不欲举，不嗜饮食，食即咳，咳即右胁下痛，阴阴引肩背，不可以动转，名曰厉风，若阳动则伤热，热为实，实则体上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风，治法实则泻之，虚则补之，当治其微，若甚则皮肤不通，外不得泄，致太阴气绝而肉先死者，则不可救也。 　　治肉极虚寒，脾咳右胁下痛，阴阴引肩背痛，不可以动，动则咳，脾胀满，留饮痰癖，大小便不利，少腹切痛，膈上寒，半夏汤方半夏（汤洗去滑焙三两） 白术 赤茯苓（去黑皮） 人参 甘草（炙锉） 附子（炮裂去皮上八味，粗捣筛，每用五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，煎至一盏，去滓分温二服治肉极皮肤不通，表实里虚，外不得泄，腰脚疼痛，独活散方独活（二两） 当归（一两半） 白茯苓（一两半去皮） 干姜（一两炮裂锉） 人参（一两去去皮脐） 甘草（半上十二味，捣筛为散，每服四钱匕，水一盏，入大豆半合，煎至五分，去滓食后温服。 　　治肉极肌肉变色，舌强阴缩，及腰脚疼弱，防风散方防风（一两半去芦头） 独活（一两半） 白茯苓（一两半） 人参（一两去芦头） 干姜（一两炮裂锉） 附子（半两炮裂去皮脐） 五加皮（一两） 甘草（一两炙微赤锉） 当归（一两）上一十一味，捣筛为散，每服四钱匕，水酒各半盏，煎至六分，去滓食前温服。 　　治肉极虚寒，四肢怠惰，或咳引胁肋，心下坚满痛，不嗜饮食，手足厥冷，忧恚思虑，人参丸方人参（一两一分） 附子（炮裂去皮脐三分） 干姜（炮三分） 远志（去心半两） 蜀椒（去苗叶半两）治肉极实热，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风，风气客于皮肤肉色变，变则鼻见黄色，宜止汗解风痹，麻黄汤方麻黄（去根节） 枳实（去瓤麸炒） 防风 白术 细辛（去苗叶一两） 石膏（碎四两） 附上九味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，生姜一分拍碎，煎至一盏，去滓空腹温服，日午夜卧再服。 　　治肉极实热，津液脱，腠理开，汗大泄，下焦痿弱，越婢汤方麻黄（去根节三分） 石膏（碎三两） 甘草（炙锉一两） 附子（炮裂去皮脐一两）上四味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，枣两枚劈破，煎至一盏，去滓空腹日午夜卧温服。 　　治肉极实热，身上如鼠走，或风痹唇口坏，皮肤色变，石楠散方石楠（一两） 山芋（二两） 天雄（炮裂去皮脐） 桃花 菊花 甘草（炙锉各半两）黄蕤（一两上一十二味，捣罗为散，每服二钱匕，空腹温酒调下，夜卧再服。 　　治肉极实热，肌肤淫淫如鼠走，津液开泄汗出，或痹不仁，四肢急痛，西州续命汤方麻黄（去根节一两半） 当归（切焙） 石膏（碎各一两） 芎 （半两） 桂（去粗皮） 甘草双仁研十五枚）上一十味，除杏仁外，粗捣筛和匀，每服五钱匕，水一盏半，生姜一分拍碎，煎至一盏，去滓空腹温服，日晚再服。 　　治肉极虚羸，寒气所加，体重怠惰，四肢不举，肢节疼痛，饮食减少，坐卧不安，枸杞汤方枸杞 黄 （锉炒） 附子（炮裂去皮脐各二两） 芎 人参 芍药 茯神（去木） 甘草一两半）上一十二味，锉如麻豆，每服五钱匕，用水一盏半，入生姜五片，煎取八分，去滓温 　　卷第九十二 　　骨极 　　论曰骨极之病，本于肾脏中风，肾主身之骨髓，风邪中其脏，则历骨，故为骨极，所谓骨极者，令人酸削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动是也，然骨有极虚寒，有极实热，皆由肾受邪气，若气阴则虚，虚则寒，寒故面肿垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利，其气衰，则发堕齿槁，腰背相引而痛，痛甚即咳唾亦甚，气阳则实，实则热，热故面色 ，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足酸削，耳鸣色黑，是骨极之至也，宜随证补泻，当治其微，若甚则足少阴气绝，而骨枯发无膏泽，是为骨先死，骨绝者不可治，其 而切痛，伸缩不得者，不过十日则死矣。 　　治骨极虚寒，面肿垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利，梦寐惊悸，上气，小腹里急，痛引腰脊，四肢常苦寒冷，小便或白，肾沥汤方人参 芍药 麦门冬（去心焙） 生干地黄（焙） 当归（切焙各一两半） 甘草（炙锉）芩（去黑心半上一十四味，除肾外，粗捣筛，每服五钱匕，先用水二盏，煮羊肾一只，至一盏半，除肾下药末，并大枣二枚去核，同煎至一盏，去滓空心日午夜卧服，若遗小便，加桑螵蛸二十枚，切破炒。 　　治骨极骨髓中疼，酒浸芍药散方芍药（五两） 生地黄（切焙三两） 虎骨（酒浸炙二两）上三味，粗捣筛，以酒一升，浸一宿焙干，再捣罗为散，每服三钱匕，空腹温酒调下，日午夜卧再服。 　　治骨极膀胱不通，大小便闭塞，面色枯黑，耳虚鸣烦热，二黄汤方大黄（锉炒） 黄芩（去黑心各一两） 栀子仁（十四枚） 甘草（炙锉半两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，下芒硝半钱匕，去滓分温二服，空心日午各一。 　　治骨极色黑 痛，隐曲膀胱不通，小便壅塞，四肢满急，大黄汤方大黄（锉炒） 大戟（锉炒） 赤茯苓（去黑皮） 甘遂（炮） 黄芩（去黑心各一两）芫花（上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温分二服，空心日午各一。 　　治骨极腰脊痛，风虚气衰，不能久立，脑髓酸痛，补虚壮元，木瓜汤方木瓜（五枚将 砂十两研细汤浸绢滤澄清银石器煮成膏后将木瓜削去皮切片以 砂霜拌匀碗内蒸令熟收藏旋用每料用木瓜三两） 雀（四十只去头足肠胃醋煮烂砂盆研布绞取肉以日焙捣（去根） 肉苁蓉芦头一两半） 香子（上一十四味，除膏外，捣罗为末，用前膏搜丸，如梧桐子大，每服三十丸，煨生姜盐汤下。 　　治骨极腰脊痛，不能久立，发堕齿槁，手足疼甚，骨碎补丸方骨碎补（炒） 附子（炮裂去皮脐） 肉豆蔻（去壳各二两） 蒺藜子（炒去角） 杜仲（去粗一两） 芎 （三上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服空心温酒下三十丸。 　　卷第九十二 　　精极 　　论曰五脏六腑皆有精，腑脏调和，则精常输泻，若腑脏衰，则形体皆极，令人少气吸吸，五脏内虚，齿焦毛发落，悲伤喜忘，目视不明，耳聋行步不正，身体重，是皆精极之候，然精极有虚极，有实极，凡阳邪害五脏，阴邪害六腑，阳实则从阴引阳，阴虚则从阳引阴，阳病主高，高则实热，则宜泻于内，阴病主下，下则虚寒，故体重耳聋。行步不正，若邪气入脏则咳，咳则多涕唾面肿气逆也，此邪气逆于六腑，淫虚厥于五脏，所以精极，治法形不足者，温之以气，精不足者，补之以味，当治其微，若甚则五阴气俱绝，绝即目系转而目精夺，是为志先死，不可救矣。 　　治精极虚寒，少腹拘急，耳聋发落，行步不正，梦寐失精，人参丸方人参 麦门冬（去心焙） 赤石脂 远志（去心） 续断（各三分） 韭子（炒一两） 鹿茸（去毛酥炙三分） 茯神（去木） 龙齿（研） 磁石（ 醋淬） 肉苁蓉（酒浸切焙各一两）丹参上一十四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每日空腹温酒下二十丸。