古今医统大全 - 第 125 页/共 402 页

当归 生地黄 桃仁（各一钱，另研） 红花（三分） 升麻 熟地黄（各五分） 炙甘草（三分）上水煎，调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。 　　（《元戎》） 　　桃仁四物汤 　　 治血涩秘结不通。 　　桃仁 当归 川芎 生地黄 白芍药 大黄（各等分）上水煎或丸服俱可。 　　（《拔萃》） 　　六味地黄丸 　　 治下焦燥热，小便短数，阴虚火旺，燥热劳瘦，并治。 　　（丹溪） 　　大补阴丸 　　 治燥热。（二方并见火门。） 　　清气化痰生津甘露丸 　　 治咽干，燥渴，多痰而咳。 　　天门冬（去心） 麦门冬（同上） 橘皮（盐水拌） 天花粉（各二两） 人参（一两）知母（盐水炒一两二钱） 枯梗（一两） 粉草（五钱）（《 仙》） 　　琼脂膏 　　 治血虚皮肤枯燥，消渴等证。 　　生地黄（鲜者二十斤洗净，细捣取真汁去渣） 鹿角胶 真酥油（各一斤） 白砂蜜（二斤，煎一、二沸，掠去面上末） 生姜（二两，捣取真汁）先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤，取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜，同煎良久。候 如饧，以瓷器取贮，每服二、三匙，空心温酒调下。 　　 　　琼玉膏 　　 治证同前及肺热咳嗽，燥甚。（方见咳嗽门。） 　　天门冬膏 　　 治血虚肺燥，皮肤坼裂及肺痿咳血。 　　天门冬（鲜者不拘多少）上洗净，去皮心细捣绞取汁，澄清以布滤去渣，用砂锅慢火熬成膏。每用一、二匙，空心温酒调下。 　　 　　地仙膏 　　 治诸燥证。 　　山药（一斤为末） 杏仁（一升去皮尖） 牛乳（二升）上以杏仁捣细，入牛乳、山药，拌匀绞汁。用新瓮瓶密封，重汤煮一日。每服一、二匙，空心温酒或汤下。 　　（《证治》） 　　活血润燥生津饮 　　麦门冬 天门冬 生地黄 熟地黄 天花粉 当归 栝蒌仁 麻仁泥 粉草（各等分）上咀，水煎温服。 　　 　　卷之十九　燥证门 　　药方 　　（东垣） 　　润肠丸 　　 治脾胃中伏火。大便秘涩，或干燥不通，全不思食，乃风燥血秘，以此润燥和血疏风，自然通矣。 　　麻子仁 桃仁（各一两。去皮尖，另研） 羌活 当归尾 大黄（煨） 皂角仁 秦艽（各半两）上为细末，炼蜜和匀，丸梧桐子大。每服四十丸。空心白汤下。 　　 　　麻仁丸 　　郁李仁 麻子仁（各六两） 大黄（二两，各生半炒） 山药 防风 枳壳（炒。各七钱半）槟榔 羌活 木香（各半两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三、四十丸，温白汤下。 　　（《机要》） 　　秦艽丸 　　 治血弱筋燥，阴虚不能养荣，手足不能润动，爪甲干燥，风热甚。 　　（方见风门。）（子和） 　　脾约丸 　　 治风燥秘结。（方见本门。）（东垣） 　　生液甘露饮 　　（一名清凉饮子）治消中能食而瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，小便频数。 　　 　　和血益气汤 　　 治口燥便秘，舌上赤脉，此药生津除燥，长肌。 　　 　　辛润缓肌汤 　　 治肌裂，皮肤诸燥涩不润泽。（三方并见消渴门。） 　　活血润燥丸 　　 治风秘，血秘，常常结燥。 　　 　　润肠丸 　　 治结燥。（二方并见秘结门。） 　　卷之二十　火证门 　　病机叙论 　　经曰：诸热瞀螈，皆属于火；诸痛疮痒，皆属于心；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 　　又曰：诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮痒，喉痹耳鸣，及聋呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 螈，暴病暴死，皆属于火。 　　《原病武》曰：瞀，昏也；螈，动也。热甚则神气昏，心惕跳，肉 动，皆火然也。 　　暴喑，无声也。金受火邪，浊而不鸣也。金清则善鸣，火盛则金浊，难鸣而喑也。冒，昏冒也；昧，暗昧也。火气闷热则神昏暗而不清爽也。躁，躁动烦闷也；扰，扰乱也。凡火甚则烦心不眠，坐卧不宁，神志不定是也。狂越，狂乱而乖越，言语错乱，行止失常也。骂詈，恶声以辱人也。惊骇，闻声则惊，惕然而恐骇，皆火邪盛，正气无主也。 肿疼酸，足附近 有肉处，热胜则肿，风胜则动。疼，痛之轻浅；痛，则疼之甚也。酸，似疼非疼，其间侧侧然酸髓而似疼痛之意也。乃肝木之火，故似酸也。如醉甚之甚，手足股腕皆为之酸髓者是也。 　　气逆冲上，火气炎上也。禁栗如要神守，战栗摇动而形体丧失保守之神也。嚏呕，鼻中气痒而作声也。火烁肺金而邪气出鼻窍，故痒碍而喷嚏也。疮疡，为心火之炽于皮肤也。喉痹，热客上焦，咽喉肿痛，吞津有碍而不仁之谓也。耳鸣，肾水不滋，火炎上窍而有声，如闻钟鼓蝉鸣之类是也。 　　呕涌液，食不下：火气炎上，胃膈热甚，则传化失常，故呕溢而上也。目昧不明，为热气郁瘅也。平白目无所见，皆热气郁之甚也。暴注 螈：暴注，卒然而泻也，热甚则流通，而卒成水泻之类； 螈，动跳也。暴病暴死，火性疾速，如热气郁怫之久，则一时心神昏闷，筋骨不用，卒然僵仆倒地而死，皆火之为也。 　　经曰：壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。壮火食气，故气得壮火则耗散；气食少火，故气得少火则长生。犹言少火滋养其气也。 　　《原病式》曰：五脏之志过度，则劳伤本志。凡五志所伤，皆热也。所谓阳动阴静，故形神劳则燥不宁。静则清平也。是故上善若水，下愚若火。如卒暴匮仆，多因五志七情过度而卒病也。故善为心火之志，病笑者，火之甚也。五志过极，皆为火也。 　　 　　卷之二十　火证门 　　病机叙论 　　《玉机微义》曰：火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼焚燎，飞走狂越，消烁于物，莫能御之。游行于三焦虚实之两途，曰君火也，犹人火也。曰相火也，犹龙火也。火性不妄动，能不远于道，常以禀位听命，营运造化生存之机矣。夫人在气交之中，多动少静，欲不妄动，岂可得乎？故凡动者，皆属火化。火一妄行，元气受伤，势不两立。偏胜则病，移害他经，事非细故，动之极也，病则死矣。经所谓一水不胜二火。夫火出于天造，君相之外，又有厥阴脏腑之火根于五志之内，六欲七情激之，其火随起。 　　盖大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。 　　 　　卷之二十　火证门 　　病机叙论 　　丹溪曰：太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水火木金土。各一其性，惟火有二。曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。 　　天主生物，故恒于动。人有此生，亦恒于动。其所以恒于动者，皆相火助之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部。肝属木而肾属水也。 　　胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配。三焦以位言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木而皆本乎地，故雷非伏，龙非蛰，海非附地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肾肝之阴悉具相火，人而同乎天也。或曰：相火，天火所动，何东垣谓元气之贼？又曰火与元气不两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰：神发知矣。五性感物则万事出。五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阴之火相煽则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。 　　君火之气，经以暑与热言之；相火之气，经以火言之。盖表其暴悍酷烈有甚于君火者也。故曰：相火，元气之贼。周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善美乎火者。人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不作。而相火者，惟有裨补造化而为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰：《内经》相火，注言少阴少阳矣，未曾言及厥阴、太阳，而吾子言之，何也？曰：足太阳、少阴，东垣常言之矣。治以炒 ，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言胆与三焦寻火，治肝和胞络都无异，此历指龙雷之火也。予亦备述天之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰：《内经》言火者不一，往往于六气中见之。言脏腑者，未之见也。二公岂他有所据耶？子能为我言之乎？经曰：百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者，岐伯历举病机十九条而属火者五，此非相火为病之出于脏腑者乎？考诸《内经》，少阳病为螈 ，太阳病时眩仆，少阴病瞀暴喑，郁冒不知人。非诸热瞀螈之属火者乎？少阳病恶寒鼓栗，胆病振寒，少阴病洒淅恶寒振栗，既阴病洒淅振寒。非诸振鼓栗，如丧神守之属火者乎？少阴呕逆，厥气上行；膀胱病冲头痛；太阳病厥气上冲胸，少腹控睾引腰脊上冲心；少阴病气上冲胸，呕逆，非诸逆冲上之属火者乎？少阳谵妄，膀胱病狂颠疾，非诸躁狂越之属火者乎？少阳病 肿善惊，少阴病瞀热以酸，肿不能久立，非诸病 肿、疼酸惊骇之属火者乎？《原病式》曰：诸风掉眩，属于肝火之动也；诸气愤郁，属于肺火之升也；诸湿肿满，属于脾火之盛也；诸痛疮痒，属于心火之用也。是皆火之为病，出于脏腑者然也。注文未之发耳。以陈无择之通达，且以暖炽论君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎后人之不无聋瞽也，悲夫！病湿热相火者多。诸病寻痰火，痰火生异证。 　　因心火为之。心者，君火也。火旺则金燥，水亏为火独存。 　　气有余便是火。（非真气之有余，乃火邪之为气。）气从左边起者，肝火也；气从脐起者，阴火也。 　　热从脚下起入腹者，虚之极也。盖相火起于九泉之下，此病十不救一。治法以四物加降火药服之。以附子末津调，贴涌泉穴，引火下行。若壮实人有此证，是湿郁成热之候。或有冒雨途行受湿而得此证者，不可误作阴虚治。只宜苍术、黄柏、牛膝、防己丸之属。阴虚火动者，难治。（脉数无力者是也。）饮酒人发热者，难治；不饮酒人，因酒发热者，亦难治。 　　烦躁者，气随火升也。 　　东垣云：有元气虚损而热，有五脏热，有内中外而热。轻手扪之，热在皮毛血脉也。重手按之。筋骨热甚者，热在筋骨也。不轻不重而热，热在肌肉也。又云：昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷，入阴中也，名曰热入血室。 　　昼夜不分，是重阳无阴也。亟泻其阳，峻补其阴。 　　两手大热为骨厥，如在火中。灸涌泉穴，五壮立愈。 　　 　　卷之二十　火证门 　　脉候 　　脉浮大而虚为虚火，沉而实大者为实火，洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左关为肝心火，见于右关为脾火，见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者，必遗精，阴火盛也。 　　凡病痰火，脉沉细而数者，难治。病热有火者，可治，脉洪是也。无火者，难治，沉细是也。 　　无故而脉洪大者，必病进也。平人脉数者，必有疮疡作也。 　　 　　卷之二十　火证门 　　治法 　　经曰：有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？曰：诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注：取之阴阳，则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。） 　　卷之二十　火证门 　　治法