古今医彻 - 第 22 页/共 29 页

非桃仁、泽兰、红花不为效。木曰曲直。曲直作酸。肝火下流。小便频数。少腹拘急。或时作疼。 　　非山栀、钩藤、芍药不为取。然而少腹之中。膀胱为之州都。故小便不利而胀者。当利其小便。 　　小便自利而胀者。当治其血。二症又迥不同也。要之足三阴经太阴居上。则理中焦。少阴厥阴居下。则补下焦。大抵虚寒者十之七。实热者十之三也。女人患此尤多。余每以桃仁、茱萸。一取其破血。一取其同气。而调经恒效。盖有所凝滞而然也。临症者辨之。 　　一厥阴中寒。少腹绞痛。烦躁厥逆。或呕。用仲景吴茱萸汤。 　　一闪挫作痛。用柴胡、钩藤、当归、丹皮、茯苓、甘草、延胡索之类。若困卷甚。四物汤加白术、茯苓、牛膝、钩藤、柴胡、杜仲。 　　一小腹蓄血。小便自利。大便色黑。桃仁承气汤。如元气弱者。去硝、黄。减甘草。加生地、泽兰、红花、丹皮。 　　一色欲过度而痛。六味汤加杜仲、柴胡。脉迟弱者加肉桂。 　　一湿热渗注。少腹内痛。小便淋沥者。用龙胆泻肝汤。 　　一冲疝气逆上攻。少腹左痛。用木香、川芎、山栀、吴茱萸、枳实、青皮、小茴香、广皮。 　　一膀胱气不化。小便不利而痛。五苓散加减。 　　一大便秘结。少腹胀满而痛。在伤寒脉实。用承气汤。老人血虚而秘。或病久元气弱者。用滋养阴血。如麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁之类。虚甚。六味汤加杜仲、牛膝、苁蓉、锁阳。 　　一元气下陷。小腹重堕。多服补中益气汤。 　　一男妇奔豚气块。用地黄膏子丸。 　　吴茱萸汤 　　吴茱萸（汤泡七次） 生姜 人参（各一钱） 　　枣一枚。水煎。或入桂、附。 　　桃仁承气汤 　　桃仁（十个） 肉桂 甘草（各一钱） 大黄（二钱半） 　　水煎。去渣。入芒硝一钱五分。热服。 　　龙胆泻肝汤 　　龙胆草（酒炒） 柴胡 车前子（焙研） 泽泻（各一钱） 木通 生地黄 归尾 黄芩 生甘草 山栀（各五分） 　　水煎。 　　卷之三　杂症 　　痈症 　　痈之发也。上下内外。无处不有。然发于清阳之分。危者十之八九。发于浊阴之分。危者十之一二。头为诸阳之会。背隶心肺之野。以阴乘阳则逆。腹乃肠胃之司。足为筋骨之用。以阳乘阴则从。盖因膏粱之子。过服丹石暴烈之性。灼耗真阴。则水不足以制火。直乾清分。脑项肩背。 　　任其糜烂。多至于不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四气交侵。凝滞经络。则血不足以辅气。 　　流于肢节尻股腰膝。随其阻逆。每至于缠绵者有之。要之发于肾元者至重。以丹石烁脑髓也。发于心脾者次之。以抑郁滞经络也。发于筋骨皮肉者又次之。以六淫侵肌肤也。此毒之有轻重。主客之势使然。又何疑哉。余因论列诸症。而旁及疡科。偶举一二言之。缘不明乎外。不足以知内。 　　不别其症。不足以为治。使非熟识而详辨之。其遗害可胜道耶。 　　卷之三　杂症 　　痈症 　　腹为阴。大小肠与之俱。乃传导化物之司。何为而成痈。良由醉饱入房。或过啖生冷。劳顿所伤。凝而不化。 　　因遂发焉。其症身皮甲错。汗出恶风。小腹满。脉数疾。薏苡仁汤牡丹皮、栝蒌、桃仁破血排脓。 　　脓血大下即安。若溃而不敛。蜡矾丸护膜化毒。兼以补剂。鲜不愈者。 　　治验 　　一男子岁除过啖荸荠。远行疾走。内伤于肾。至新节遂发寒振振然。其家以伤寒召诊。往候其脉。手不敢出衣被。汗泄脉数。小腹胀疼。余曰。此肠痈。非伤寒也。故头不疼而汗出。脉不紧而腹满耳。投薏苡仁汤。果得脓盂许。寒热顿止。然未透也。翌日复欲下之。会伊芳戚延他医。 　　反用消食作外感治。增剧。复进以人参。遂致不起。 　　一女子新产过劳。积血未除。而成肠痈。少腹疼。下脓血。经月不止。有进龙胆泻肝汤。弥甚。后以八珍入阿胶。用蜡矾丸稍缓。服参至二三斤。兼地黄丸而愈。 　　薏苡仁汤 　　 治初起。 　　薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖各二钱） 白芍药（一钱） 　　水煎。 　　蜡矾丸 　　白矾（一两生研） 黄蜡（七钱） 　　上将蜡溶化和丸。梧子大。每服十丸。渐加至二十丸。熟水送下。未破者内消。已破者便合。 　　每日中服近百粒则有效。不惟止痛生肌。能防毒瓦斯内攻。护膜止泻。托里化脓之功甚大。服至半斤。尤佳。 　　七贤散 　　 治肠痈溃后疼痛。淋沥不已。 　　人参 茯苓 熟地黄 山药 山茱肉 牡丹皮（各一钱） 黄 （二钱） 　　大枣二枚。煨姜三片。水煎。 　　卷之三　杂症