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中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。
嗜卧懒言语。舌不知味。腹中疼痛。头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂大汗出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦。不欲食。食即呕吐。中气不调。滞于升降。口舌干躁。头目昏眩、肢体倦怠。足 冷。卧不欲起。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者。以甘补之。黄 、人参之甘。补脾缓中。故以为君。形不足者温之以气。当归辛温。和血润燥。
木香辛温。升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热。以荡中寒。理其正气。白术、炙甘草、橘皮。甘苦温乃浓肠胃。麦 面宽肠胃而和中。神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件 咀一两。水煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不大便。如何。予曰。
丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰。大发汗后。小便数。大便坚。不可用承气汤。如此虽内结。宜以蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块。遂觉腹中空快。上下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以橘皮枳术丸消导之。至月余。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说而然之。
【参术调中汤】 治内伤自利。脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足 冷。头目昏。
人参 黄 （各五钱） 当归身 浓朴（姜制）
益智仁 草豆蔻 木香 白术甘草（炙） 神曲（炒） 麦 面 橘皮（各三钱）
上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。食前。
卷五
劳倦所伤虚中有热
金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。
里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精也。
【桂枝加龙骨牡蛎汤】 治脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。
桂枝（去皮） 芍药（各三两） 甘草（二两。炙） 龙骨牡蛎（各三两）
上五味。 咀。水七升。生姜三片切。大枣十二个擘。煎至三升。去渣。分三服。短剧云。脉浮。汗者除桂加白薇、附子各三分。故曰二加龙骨汤。
【黄 建中汤】 治诸虚不足。或因劳伤过度。或因病后不复。
黄 官桂（各三两） 甘草（二两） 白芍药（六两）
上四味为 咀。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣一个。同煎至七分。去渣。入饧少许。再煎令溶。稍热服。空心食前。○集验云。呕苦加生姜。腹满去饧、枣。加茯苓。肺虚损补气。加半夏五两为妙。
【人参黄 散】 治虚劳客热。肌肉消瘦。四肢倦怠。五心烦热。咽干颊赤。心忡潮热。盗汗减食。咳嗽脓血。胸胁不利。
人参（去芦。一两） 秦艽 茯苓（各二两） 知母（二两半）
桑白皮（一两半） 桔梗（一两） 紫菀（一两半） 柴胡（二两半）
黄（三两半） 地骨皮（二两） 生地黄（二两） 半夏（汤泡七次）
赤芍药（各一两半） 天门冬（去心。三两） 鳖甲（三两。酥炙。去裙） 炙甘草（一两半）
上十六味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎七分。去渣服。食远。
【续断汤】 治骨蒸热劳。传尸瘦病。潮热烦躁。咳嗽气急身体疼痛。口干盗汗。神效方。
生地黄 桑白皮（各五两） 续断 紫菀青竹茹 五味子 桔梗（各三两） 甘草（炙二两）
赤小豆（半升）
上九味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦五十粒。煎至一盏。去渣温服。食后。日三服。兼治咳嗽唾脓血。童男室女亦可服。
【柴胡散】 治虚劳羸瘦。面色痿黄。四肢无力。不思饮食。夜多盗汗。咳嗽不止。
地骨皮（一两半） 柴胡 鳖甲（去裙。醋炙） 知母（各一两）
五味子（半两）
上五味为末。每服二钱。水一盏半。乌梅两个。青蒿五叶。煎至一盏。去渣温服。食后。
【秦艽鳖甲散】 治骨蒸壮热。肌肉消瘦。唇红。颊赤。气粗。四肢困倦。夜有盗汗。
柴胡 鳖甲（去裙。酥炙。用九肋者） 地骨皮（各一两）
秦艽 当归 知母（各半两）
上六味为粗末。每服五钱。水一盏、青蒿五叶。乌梅一个。煎至七分。去渣温服。空心临卧各一服。
【人参地骨皮散】 治脏中积冷。营中热。按之不足。举之有余。阴不足阳有余之脉也。
人参 地骨皮 柴胡 黄生地黄（各一两半） 知母 石膏（各一两） 茯苓（半两）
上八味 咀。每服一两。水一盏。姜三片。枣一枚。煎至一盏。去渣细细温服。连夜顿服。间服生精补虚地黄丸。
【地仙散】 治心脏积热口干。或烦渴。颊赤。舌涩。生津液。兼治汗后余热地骨皮 防风（各一两） 人参 甘草（各半两）
上四味。为粗末。每服三钱。水一盏。青蒿五七叶。煎至七分。去渣温服。无时。无青蒿。用竹叶五七片。
【调中益气汤】 治因饥饱劳役。损伤脾胃。元气不足。其脉弦或洪缓。按之无力。中指下时一涩。其证身体。沉重。四肢困倦。百节烦疼。胸满短气。膈咽不通。心烦不安。耳鸣耳聋。目有瘀肉。热壅如火。视物昏花。口中沃沫。饮食失味。忽肥忽瘦。怠惰嗜卧。溺色变赤。或清利而数。或上饮下便。或时飧泄。腹中虚痛。不思饮食。
黄 （一钱） 人参 甘草（炙） 当归白术（各钱半） 白芍药 柴胡 升麻（各三分）
橘皮（二分） 五味子（十五个）
上十味。 咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。食前。论曰。内经云。劳则气耗。
热则气伤。以黄 甘草之甘。泄热为主。以白芍药。五味子之酸。能收耗散之气。
又曰。劳者温之。损者温之。以人参甘温。补气不足。当归辛温。补血不足。故以为臣。白术、橘皮。甘苦温。除胃中客热。以养胃气而为佐。升麻、柴胡苦平。味之薄者。阴中之阳。为脾胃之气下溜。上气不足。故从阴引阳以补之。又以行阳明之经为使也。
【当归补血汤】 治肌热躁热。困渴引饮。目赤面红。昼夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。脉虚则血虚。血虚则发热。证象白虎。惟脉不长实为辨也。误服白虎汤必危。此病得之于肌困劳役。
黄 （一两） 当归（二钱。酒洗）
上二味。 咀。作一服。水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。