卫生宝鉴 - 第 7 页/共 88 页
干肉得 乳之湿。是以滂满于肠胃。肠胃乃伤、非峻急之剂则不能去。遂以备急丸五粒。觉腹中转失气。欲利不利。复投备急丸五粒。又与无忧散五钱。须臾大吐。又利十余行。皆物与清水相合而下。约二斗余。腹中空快。渐渐气调。至平旦。以薄粥饮少少与之。三日后。再以参术之药调其中气。七日而愈。或曰。用峻急之药。汝家平日所戒。今反用之何也。予对曰。理有当然。不得不然。内经曰。水谷入口。则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。更虚更实。此肠胃传化之理也。今饮食过节。肠胃俱实。胃气不能腐熟。脾气不能运化。三焦之气不能升降。故成伤也。大抵内伤之理。伤之微者。但减食一二日。所伤之物自得消化。此良法也。若伤之稍重者。以药。内消之。伤之大重者。以药除下之。痹论有云、阴气者静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。今因饮食太过。使阴气躁乱。
神不能藏。死在旦夕矣。孟子云。若药不瞑眩。厥疾弗瘳。峻急之剂。何不可用之有。或者然之。
卷五
劳倦所伤虚中有寒
【理中丸】 心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃属土。处在中州。在五脏曰孤脏。在三焦曰中焦。因中焦独治在中。一有不调。此丸专主。故名曰理中丸。人参味甘温。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。缓中益脾。必以甘为主。是以人参为君。白术味甘温。内经曰。脾恶湿。甘胜湿。温中胜湿。
必以甘为助。是以白术为臣。甘草味甘平。内经曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者以甘补之。补中助脾。
必须甘剂。
是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者。胃也。寒则中焦不治。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使。脾胃居中。病则邪气上下左右。无所不之。故有诸加减焉。○若脐下筑者。肾气动也。去白术加桂。气壅而不泻。则筑然动也。白术味甘补气。去白术则气易散。桂辛热。肾气动者欲作奔豚也。必服辛热以散之。故加桂以散肾气。经曰。以辛入肾。能泄奔豚气故也。○吐多者。去白术加生姜。气上逆者则吐多。术甘而壅。非气逆者之所宜。千金方曰。呕家多服生姜。此是呕家圣药。生姜辛散。于是吐多者加之。○下多者还用白术。气泄而不收则下多。术甘壅补。使正气收而不下泄也。或曰湿胜则濡泄。术专除湿。于是下多者加之。○悸者加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘渗泄。伏水是所宜也。
○渴欲得水者。倍加术。津液不足则渴。术甘以补津液。故加之○腹中痛者加人参。虚则痛。
内经曰。补可以去弱。即人参、羊肉之属是也。○寒多者。加干姜。以辛热能散寒也。○腹满者去白术、加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹中满者则去之。附子味辛热。气壅郁。腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。
人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各等分）
上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。研碎。温服之。日三二服。
【建中汤】 内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。
脾者土也。应中为中央。处四脏之中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所育。津液失所行。必以此汤温中益脾。是以建中名之焉。胶饴味甘温。甘草甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。建脾者必以甘为主。故以胶饴为君。而甘草为臣。桂辛热。辛散也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸。收也。
泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经云。荣出中焦。卫出上焦是也。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使也。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。故桂枝汤、芍药相佐桂枝以发散。非与建中同体。心腹之邪为远。则制大其服也。故建中汤芍药佐胶饴。以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶制小其服。远而奇偶制大其服。此之谓也。呕家不用此汤。以味甜故也。
芍药（六两） 桂枝 甘草（炙。各二两） 大枣（七个去子） 生姜（三两切片） 胶饴（一升）
上六味。 咀、以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火。令消。温服一升。日三升。
【育气汤】 通流百脉。调畅脾元。补中脘。益气海。祛阴寒。止腹痛。进饮食。大益脏虚疼痛。
木香 丁香 藿香 人参 白术 白茯苓 缩砂 白豆蔻 荜澄茄 炙甘草（各半两） 干山药（一两） 陈橘皮（去白）
青皮（去白各二钱半） 白檀香（半两）
上十四味为末。每服一钱至二钱。用木瓜汤调下。空心食前。盐汤亦得。
【养胃进食丸】 治脾胃虚弱。心腹胀满。面色痿黄。肌肉消瘦。怠惰嗜卧。全不思食。常服滋养脾胃。进美饮食。消痰逐饮。避风寒湿冷邪气。
苍术（五两。泔浸去皮） 神曲（二两半。炒） 白茯苓（去皮） 浓朴（姜制。各二两）
大麦 （炒） 陈皮（去白。各一两半） 白术（二两） 人参甘草（炙。各一两）
上九味为末。水面糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前温姜汤送下。粥饮亦得。
【宽中进食丸】 滋形气。喜饮食。
猪苓（去皮） 半夏（各七钱） 草豆蔻仁（五钱） 神曲（炒半两）
枳实（四钱） 橘红 白术 泽泻白茯苓（去皮各三钱） 缩砂 甘草（炙） 大麦 （炒，各一钱半）
人参 青皮 干生姜（炮。各一钱） 木香（半钱）
一方有槟榔一钱半。合用。
上十六味为末。汤浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三十丸。温米汤送下。食前。
【和中丸】 治久病厌厌不能食。而脏腑或秘或结或溏。此皆胃虚之所致也。常服和中理气。消痰去湿。浓肠胃。进饮食。
白术（二两四钱） 浓朴（姜制。二两） 陈皮（去白。一两六钱） 半夏（汤泡一两） 槟榔枳实（各五钱） 甘草（炙。四钱） 木香（二钱）
上八味为末。生姜自然汁浸。蒸饼和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食远服。
【安胃丸】 治寒邪伤胃温中补气安胃进食。
白术（五钱） 干姜（炮。三钱） 大麦 （炒。五钱） 陈皮（三钱）
青皮（二钱） 白茯苓（去皮。二钱） 缩砂（二钱） 木香（一钱半）
上八味为末。汤浸蒸饼为丸如桐子大每服三十丸温水送下。食远。忌冷物。
【补中丸】 补脾虚。调胃弱。止泻痢。进饮食。定痛。
浓朴（姜制一两） 甘草（炙。一两） 白茯苓（去皮。一两） 陈皮（去白。一两）
干姜（半两。炮）
上五味为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。白汤化下。细嚼亦得。空心食前。
【加减平胃散】 治脾胃不和。
苍术（八两） 浓朴 陈皮（各五两） 甘草（三两）
人参 茯苓（各五两）
上为细末。每服二钱。水一盏。入姜二片。枣子二个。同煎至七分。去姜枣。带热服。空心食前。或入盐沸汤点服亦得。
【嘉禾散】 补脾胃治五噎五膈。
枇杷叶（去毛炙） 薏苡仁（炒） 白茯苓 人参缩砂（各一两） 大腹子 随风子 杜仲石斛 藿香叶 木香 沉香丁香 陈皮（冬三钱） 谷 槟榔五味子 白豆蔻 青皮 桑白皮（各半两）
白术（二两） 神曲 半夏曲（各一钱） 甘草（炙。一两半）
上二十四味。为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣三个。同煎至七分。温服不拘时。