医旨绪余 - 第 10 页/共 13 页

下卷 　　七十六、附王好古类集五脏苦欲补泻药味 　　肝苦急 　　急食甘以缓之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛补之，细辛；以酸泻之，芍药。虚，以生姜、陈皮之类补之。经曰：“虚则补其母”，水能生木，肾乃肝之母，肾水也，苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之。“实则泻其子”，心乃肝之子，以甘草泻心。 　　心苦缓 　　急食酸以收之，五味子；欲软，急食咸以软之，芒硝；以咸补之，泽泻；以甘泻之，人参、黄 、甘草。虚，以炒盐补之。“虚则补其母”，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生姜补肝，如无他证，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他证，钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。 　　脾苦湿 　　急食苦以燥之，白术；欲缓，急食甘以缓之，甘草；以甘补之，人参；以苦泻之，黄连。虚，则以甘草、大枣之类补之，如无他证，钱氏益黄散主之。心乃脾之母，以炒盐补心。 　　实，则以枳实泻之，如无他证，以泻黄散泻之。肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。 　　肺苦气上逆 　　急食苦以泻之，诃子皮；一作黄芩。欲收，急食酸以收之，白芍药：以辛泻之，桑白皮；以酸补之，五味子。虚，则五味子补之，如无他证，钱氏阿胶散补之。脾乃肺之母，以甘草补脾。实，则桑白皮泻之，如无他证，以泻白散泻之。肾乃肺之子，以泽泻泻肾。 　　肾苦燥 　　急食辛以润之，知母、黄柏；欲坚，急食苦以坚之，知母；以苦补之，黄柏；以咸泻之，泽泻。 　　虚，则熟地黄、黄柏补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，以五味子补肺。 　　以上五脏补泻，《内经?藏气法时论》中备言之，欲究其精，详看本论。 　　下卷　七十六、附王好古类集五脏苦欲补泻药味 　　脏腑泻火药 　　黄连泻心火 木通泻小肠火 黄芩泻肺火（栀子佐之）黄芩泻大肠火 柴胡泻肝火（黄连佐之） 　　柴胡泻胆火（亦以黄连佐之） 白芍药泻脾火 石膏泻胃火 知母泻肾火 黄柏泻膀胱火 柴胡泻三焦火（黄芩佐之） 　　以上诸药，各泻其火，不惟止能如此，更有治病，合为君、合为臣处，详其所宜而用，勿执一也。 　　下卷　七十七、附李东垣药类法象 　　用药法象 　　天有阴阳 风、寒、暑、湿、燥、火，三阴三阳上奉之。 　　温、凉、寒、热，四气是也。温热者，天之阳也。凉寒者，天之阴也，此乃天之阴阳也。 　　地有阴阳 金、木、水、火、土，生、长、化、收、应之藏下。 　　辛、甘、淡、酸、苦、咸，五味是也。皆象于地，辛、甘、淡者，地之阳也，酸、苦、咸者，地之阴也，此乃地之阴阳也。 　　味之薄者，为阴中之阳。味薄则通，酸、苦、咸，平是也。 　　味之浓者，为阴中之阴。味浓则泄，酸、苦、咸，寒是也。 　　气之浓者，为阳中之阳。气浓则发热，辛、甘、温，热是也。 　　气之薄者，为阳中之阴。气薄则发泄，辛、甘、淡、平、凉，寒是也。 　　轻清成象（味薄茶之类），本乎天者亲上。 　　重浊成形（味浓大黄之类），本乎地者亲下。 　　气味辛甘发散为阳， 酸苦涌泄为阴。 　　清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也。 　　浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。 　　下卷　七十七、附李东垣药类法象 　　药性要旨 　　苦药平升 微寒平亦升 甘辛药平降 甘寒泻火 苦寒泻湿热 苦甘寒泻血热 　　下卷　七十七、附李东垣药类法象 　　用药升降浮沉补泻法 　　肝、胆：味，辛补、酸泻。气，温补、凉泻。 　　心、小肠：味，咸补、甘泻。气，热补、寒泻。 　　脾、胃：味，甘补、苦泻。气，温、凉、寒、热，补泻各从其宜。 　　肺、大肠：味，酸补、辛泻。气，凉补、温泻。 　　肾、膀胱：味，苦补、咸泻。气，寒补、热泻。 　　五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，谷消则卫亡；荣散卫亡，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫将行，常有天命矣。 　　下卷　七十七、附李东垣药类法象 　　五味所用 　　苦泄 甘缓 酸收 咸软 淡渗泄 辛散 　　下卷　七十七、附李东垣药类法象