医方考 - 第 31 页/共 81 页

六味地黄丸 　　熟地黄（八两） 山茱萸肉 山药（各四两） 白茯苓（去皮） 牡丹皮 泽泻（各三两） 　　肾虚不能制火者，此方主之。 　　肾非独水也，命门之火并焉。肾不虚，则水足以制火，虚则火无所制，而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证。老人得之为顺，少年得之为逆，乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰：味浓为阴中之阴，故能滋少阴，补肾水。泽泻味甘咸寒，甘从湿化，咸从水化，寒从阴化，故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛，寒能胜热，苦能入血，辛能生水，故能益少阴，平虚热。山药、茯苓，味甘者也，甘从土化，土能防水，故用之以制水脏之邪，且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　崔氏八味丸 　　淮熟地黄（八两） 山茱萸肉 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 肉桂附子（各一两） 　　肾间水火俱虚者，此方主之。 　　君子观象于坎，而知肾俱水火之道焉，故曰七节之旁，中有小心。小心，少火也。又曰：肾有两枚，左为肾，右为命门。命门，相火也，相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎，水火并而为肾，此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者，阴虚火动也。阳事先萎者，命门火衰也。真水竭，则隆冬不寒。真火息，则盛夏不热，故人乐有药饵焉。是方也，熟地、山所以益命门相火。水火得其养，则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　补肾丸 　　杜仲（姜汁炒） 牛膝 陈皮（各二两） 黄柏（盐酒炒） 龟板（酥炙，各四两） 夏加五味子（一两，炒） 冬加干姜（五钱） 　　此亦滋肾阴之方也。 　　黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴。复用陈皮，假以疏滞。夏加 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　补天丸 　　黄柏 龟板（各四两） 杜仲 牛膝 陈皮（各二两） 夏加五味子（炒，一两） 冬加干姜（五钱） 人胞（一具，酒洗，蒸烂捣丸） 　　男女交合非时，天癸虚损者，此方主之。 　　此即前方补肾丸加人胞也。天癸者，男之精，女之血，先天得之以成形，后天得之以有生者也，故曰天癸。补肾丸，前考已悉。人胞者，亦精血之所融结，乃无极之极未生之天也。 　　已生之后，天癸虚损，补以草木之药，非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮，则亦天耳。 　　以先天之天。而补后天之天，所谓补以类也，故曰补天。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　虎潜丸 　　（一名补阴丸） 　　黄柏（盐酒炒） 知母（炒） 熟地黄（各三两） 龟板（四两，酥炙） 虎胫骨（一两，酥炙） 　　羊肉为丸。 　　此亦治阴分精血虚损之方也。 　　虎，阴也。潜，藏也。是方欲封闭精血，故曰虎潜。人之一身，阳常有余，阴常不足，黄柏、知母，所以滋阴。地黄、归、芍，所以养血。牛膝能引诸药下行，锁阳能使阴精不泄。 　　龟得天地之阴气最浓，故用以补阴。虎得天地之阴气最强，故用以壮骨。陈皮所以行滞，而羊肉之用，取其补也。互考见疝门。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　滋阴大补丸 　　熟地黄（二两） 川牛膝 山药（各一两五钱） 山茱萸肉 杜仲（姜汁炒，去丝） 白茯苓巴戟天（去心） 五味子（炒） 小茴香（炒） 肉苁蓉 远志（去心，各一两） 石菖蒲 枸杞子（各五钱） 　　红枣肉为丸。 　　此阴阳平补之剂也。 　　地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞，滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣，养阳药也。滋阴者润而不寒，养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳，大都如此。中年之人，服之殊当。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　补火丸 　　生硫黄（一斤） 猪脏（二尺） 　　将硫黄为细末，尽实脏中，烂煮二时取出，去脏蒸饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐加之。 　　冷劳病瘠，血气枯竭，齿落不已，四肢倦怠，语言不足者，此方主之。 　　凡人之身，有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸，养脏腑，充七窍者，皆此火也。是火也，万物之父，故曰：天非此火不足以生万物，人非此火不能以有生。若此火一熄，则万物无父，故肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。硫黄，火之精也，故用之以补火，然其性过热有毒，故用猪脏烂煮以解之。或曰：世方以寒凉之品治劳，而硫黄又世人罕用，今治劳而用之，谁不惊异？余曰：寒因热用，热因寒用，有熊氏之经也；《汤液》云：硫黄亦号将军，能破邪归正，返滞还清，挺出阳精，消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏，丹溪之高弟也。有言曰：诸寒凉皆滞，惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥，惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎？：昔仁和吏早衰，服之年逾九十，此往昔之验也，表之《类编》。他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫霞丹，往往皆用之，但其所主者，各有攸当，兹不赘尔。 　　凡服硫黄者，忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之！ 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　石膏散 　　石膏（一味，细末如面，每夕新汲水服方寸匕，取身无热为度。） 　　热劳，附骨蒸热，四肢微瘦，有汗脉长者，此方主之。 　　热劳之证，岂曰尽属阴虚，亦有阳邪外袭，传入于骨，不能泄越，内作骨蒸，令人先寒后热，久久渐成羸瘦。有汗者，胃家实也。脉长者，阳邪证也。石膏寒而清肃者也，可以疗里热。以故《外台》集之，处州吴医用之，睦州郑迪功之妻验之，《名医录》载之，所以开蒙后学也至矣。或问：东垣言血虚身热，证象白虎，误服白虎者必死，非石膏之谓乎？余曰：若 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　甘梨浆 　　劳瘵脉数，燥渴日瘦者，宜服之。盖天一生水，所以养万物者也，若火盛而水灭，令人五液干枯，则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急，曾有回生起死者。师云：生用之可以凉五火，熟用之可以滋五脏。