医方考 - 第 30 页/共 81 页

虎骨酒 　　虎骨（一具，通炙，取黄焦，汁尽，碎如雀脑） 糯米（三石，入虎骨，倍用曲，如酿酒法酿之，酒熟封头，五十日开饮之） 　　骨极者，腰脊酸削，齿痛，手足烦疼，不欲行动，此方主之。 　　肾主骨，骨极者，骨内空虚之极也，故令腰脊酸削。齿者，骨之余，故齿亦痛。手足烦疼，不欲行动，皆骨内空虚之征也。以骨治骨，求其类也。以虎骨治骨，取其壮也。酿之以酒者，取酒性善渍，直澈于骨也。褚澄云：男子天癸未至而御女，则四肢有未满之处，异日必有难状之疾。其骨极之类乎。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　龟鹿二仙胶 　　鹿角（血取者，十斤） 龟板（五斤） 枸杞子（三十两） 人参（十五两） 　　上件用铅坛如法熬胶，初服酒化钱半，渐加至三钱，空心下。 　　精极者，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明，此方主之。 　　精、气、神，有身之三宝也。师曰：精生气，气生神。是以精极则无以生气，故令瘦削少气。气少则无以生神，故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者，其角与板，又其身聚气之最胜者，故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之，所谓补以类也。人参善于固气，气固则精不遗。枸杞善于滋阴，阴滋则火不泄。此药行则精日生，气日壮，神日旺矣。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　加味逍遥散 　　当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草（各一钱） 丹皮 山栀（各七分） 　　六极之外，又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗，宜此方主之。 　　经曰：肝者，将军之官，故主怒。怒则气逆，气逆则血亦逆，故少血。眼者，肝之窍。 　　又曰：目得血而能视。今肝伤少血，故令目暗。越人云：东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也。 　　芍药能收，所以损其过也。丹、栀能泻，所以伐其实也。木盛则土衰，白术、甘草，扶其所不胜也。肝伤则血病，当归所以养其血也。木实则火燥，茯神所以宁其心也。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　安神丸 　　黄连（一两五钱，酒润） 朱砂（一两水飞） 当归（酒洗） 生地黄（酒洗） 炙甘草（各五钱） 　　二曰：忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘，夜不能寐，此方主之。 　　忧愁思虑，则火起于心，心伤则神不安，故苦惊。心主血，心伤则血不足，故喜忘。心愈生地凉心，当归养血。炙甘草者，所以益脾。脾是心之子，用之欲其不食气于母故尔。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　归脾汤 　　人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术（各二钱） 远志（一钱） 木香 炙甘草当归（各五分） 　　三曰：饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧，宜此方主之。 　　脾者，仓廪之官，故饮食太饱则伤之。中央土色，入通于脾，脾伤则其本色自见，故面黄。神者，中气之所生，脾伤则神亦倦，故善卧。《内经》曰：五味入口，甘先入脾。参、、苓、术、甘草，皆甘物也，故用之以补脾。虚则补其母，龙眼肉、酸枣仁、远志，所以养心而补母。脾气喜快，故用木香。脾苦亡血，故用当归。此主食去脾伤之方也，若停食之方，则以消磨之剂主之，而不专于补益矣。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　附子理中汤 　　人参 甘草（炙） 附子（制） 干姜（炒） 白术四曰：形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽，脉来微迟者，宜此方主之。 　　形寒者，形气虚寒也。饮冷者，复饮冷物也。热则气壮，寒则气怯，今肺为寒冷所伤，故令气短；水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脉来微者为虚，迟者为寒。损其肺者益其气，故用参、术、甘草。寒者温之，故用附子、干姜。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　白通加人尿猪胆汁汤 　　葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚） 人尿（五合） 猪胆汁（一合） 　　五曰：久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛，厥逆下冷，阴脉微者，宜此方主之。 　　肾者，水脏；湿，其类也，故感之易入而易伤。凡人呼吸之气，呼出心与肺，吸入肾与肝，肾伤则吸微，故令短气。腰者，肾之府，肾伤而腰痛者，其势也。湿为阴，其气寒，阴并于下，则阳格于上，故厥逆而下冷。尺为阴，阴脉微者，下部寒也。干姜、附子，热物也，可以回阳燥湿。师曰：太阳中天，则寒者温，湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温，可使通肾气。人尿、猪胆，性寒而质阴，用之者，一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分，一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利，和以所宜，乃兵家之向导也。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　玉屏风散 　　黄 防风（各一两） 白术（二两） 　　六曰：风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁，宜此方主之。 　　外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间，卫气之所居也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，而司开阖者也。故峻补其卫气，而形斯复矣。黄 甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之。白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰：形不足者，温之以气。此之谓也。 　　方名曰玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭尔。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八 　　升阳益胃汤 　　羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰：大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐，宜此方主之。 　　怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中，则志意不得舒畅，故曰伤志。志者，肾之所主，而畅于膻中。膻中者，两乳之间，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍惚；膻中者，喜乐之所出，故令不乐。下者举之，郁者达之，故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。 　　气乖于中，脾胃受病，故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻，则陷下之邪可泄。方内有黄连，则膻中之逆可平。 　　磁石（火内 红，入醋淬七次，为末入药） 　　古人于肾虚腰疼方中每用磁石，时方多不用之。然磁石性能引铁，则用之者，亦是假其引肺金之气入肾，使其子母相生尔。水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。 　　卷三　虚损劳瘵门第十八