医学见能 - 第 11 页/共 29 页

歌曰：脾肾虚寒手冷僵，不离术附与干姜。 　　再加参草调中胃，四末阳回正气昌。 　　手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。 　　枳壳（二钱） 朴硝（三钱） 大黄（二钱） 浓朴（二钱） 甘草（一钱） 　　歌曰：手热还同谵语增，胃中燥屎有明征。 　　草梢枳朴能调胃，加入硝黄气可承。 　　手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。 　　生地（三钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 白芍（三钱） 丹皮（三钱） 桃仁（三钱） 荆芥（炒，二钱） 麦冬（三钱） 桑叶（三钱） 浮麦（三钱） 竹叶（三钱） 灯心（一钱） 蒲黄（二钱） 地骨皮（二钱） 　　歌曰：手心夜热地归芎，化血桃丹芍芥同。 　　桑竹全蒲灯草心，麦冬浮麦养阴崇。 　　手腕疼痛，或兼身痛拘急者，风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。 　　桂枝（二钱） 当归（三钱） 黄 （二钱） 苡仁（三钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 　　歌曰：手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用 归。 　　苡能除湿甘能缓，再入生姜与桂枝。 　　（伯未按：可加姜黄、秦艽各二钱。） 　　手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。 　　苍术（二钱） 浓朴（二钱） 陈皮（二钱） 甘草（一钱） 神曲（二钱） 白芍（二钱） 酒军（一钱） 　　歌曰：手心饭后热脾伤，苍术陈皮浓朴良。 　　再入草梢同建曲，酒军白芍细推详。 　　手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。宜养血消风汤。 　　当归（三钱） 白芍（三钱） 川芎（一钱） 秦艽（二钱） 苡仁（二钱） 桑皮（二钱） 竹茹（二钱） 僵蚕（二钱） 红花（一钱） 荆芥（一钱） 续断（二钱） 生地（三钱） 钩藤（二钱） 清酒（一杯） 　　歌曰：血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎。 　　苡竹桑藤蚕作引，红花芥续酒煎同。 　　（伯未按：大活络丹亦可服。） 　　卷一　证治 　　脚腿 　　[总诀]足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治，总于胃肾问原因。 　　脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也，宜加味四逆汤。 　　干姜（二钱） 附片（三钱） 甘草（二钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 　　歌曰：洞泻脾虚肾亦虚，阳微足冷厥难舒。 　　茯苓术草和中胃，姜附回阳暖气嘘。 　　脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。 　　熟地（五钱） 山萸（三钱） 山药（四钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（三钱） 　　歌曰：夜中足热肾阴亏，苓地山萸泽泻宜。 　　山药滋阴当重用，再加凉血牡丹皮。 　　脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。 　　吴萸（二钱） 苍术（二钱） 紫苏（二钱） 生姜（三钱） 苡仁（三钱） 木瓜（二钱） 陈皮（二钱） 槟榔（一钱） 桔梗（二钱） 云苓（三钱） 　　歌曰：脚肿皮光白似蚕，吴萸苍术苡瓜探。 　　槟榔陈桔姜苏入，除湿云苓性要参。 　　（伯未按：当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。） 　　脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也，宜苍术知母汤。 　　苍术（二钱） 知母（三钱） 白术（二钱） 云苓（二钱） 黄芩（二钱） 白芍（二钱） 续断（二钱） 秦皮（二钱） 茵陈（二钱） 桑皮（二钱） 地骨皮（二钱） 甘草（一钱） 防己（一钱五分） 　　歌曰：足跟赤肿或生疮，二术三皮知芍匡。 　　苓续茵陈防己入，枯芩甘草共清凉。 　　脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。 　　生地（三钱） 当归（三钱） 元参（二钱） 白芍（二钱） 杏仁（二钱） 丹皮（二钱） 麦冬（三钱） 知母（二钱） 胆草（二钱） 秦艽（二钱） 　　歌曰：脚疼瘦削属痿痹，药用元参归地施。 　　杏芍麦冬知共胆，秦艽再入牡丹皮。 　　妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。 　　当归（三钱） 白芍（二钱） 阿胶（二钱） 川芎（一钱） 桂枝（二钱） 丹皮（三钱） 麦冬（四钱） 半夏（二钱） 人参（二钱） 吴萸（一钱）