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治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。   珠母(三分,研细用碾)当归熟地(各一两半)人参酸枣仁柏子仁犀角茯苓(各一两)沉香龙齿(各半钱)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。   独活汤   独活羌活人参前胡细辛半夏五味子沙参白茯苓酸枣仁甘草(各一两)上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。   绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰:医作何病治?董曰:众皆以为心病。予曰:以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰:前此未之闻,虽未服药,已觉沉去体矣,愿求治之。予曰:公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。   阅旬日,复至云:医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。   龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。   〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。)《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)〔无〕温胆汤治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。)〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰:两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。   其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。   《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)喘不得卧,以喘法治之。   厥不得卧,以香港脚法求之。   〔《素》〕帝曰:人之不能偃卧者,何也?岐伯曰:肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。   〔《撮》〕胆寒不得卧:窍阴(一分,补之灸。)〔《甲》〕惊不得眠,善,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮主之。   卷之十五肝胆部多卧、不得卧   多卧   〔子和〕陈州长史一小儿病,寐而不寤三日。诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰:此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病问戴人,戴人诊其两手脉,皆平和。   戴人曰:若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,尔三日前曾饮酒醉否?蘧然笑曰:夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。   乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁,啜之立醒。   运气多睡皆属内热。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热,善眠是也。   〔《怪穴》〕困睡多:无名指第二节尖。(灸一壮,屈手指取之。)   卷之十五肝胆部   咽喉   经云:一阴一阳结,谓之喉痹。又云:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。   〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。(全文见喑。)〔子和〕咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开辟,掩其喉,则其食下。不掩之,其喉错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。   卷之十五肝胆部咽喉   喉痹   凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方,并入喉痹门中。   喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。   若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之,神效。   按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。   韩和云:寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。垣云:两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气,升以助阳也,或三部俱小弱,亦可用其法也。   喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之。郁其邪于内,不得出也,其病有二。   其一属火。经云:少阳所至为喉痹。又云:少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤,或面赤斑者,属阳毒,宜阳毒诸方汗之。   其二属湿。经云:太阴之胜,火气内郁喉痹。又云:太阴在泉,湿淫所胜,病嗌肿喉痹。   治宜活人半夏桂枝甘草汤,或面青黑者,属阴毒,宜阴毒诸方汗之。   〔仲〕桔梗汤治伤寒客热咽痛。(方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。)〔无〕   荆芥汤   治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。   荆芥(半两)桔梗(二两)甘草(一两)上锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去渣温服。   〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛。(方见伤寒咽痛。)〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎,甚妙。(续命汤方见中风门。)〔和〕   五香散   治喉咽肿痛,毒瓦斯结塞不通。   木香沉香鸡舌香薰陆香(各一两)麝香(另研,三钱)上为末,入麝香研匀,每二钱,水一盏,煎服不拘时。   〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调下,喉立愈。(丹溪云:僵蚕属火而有土与木,老得金气而僵,治喉痹者,取其火中清化之气,以从治相火,散浊逆结滞之疾。)〔陈〕附子去皮,炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之勿咽其汁,主喉痹。   〔和〕   如圣胜金锭   治咽喉急闭,腮颔肿痛。并单蛾,结喉,重舌,木舌。   硫黄(细研,一两半)川芎(一两)腊茶薄荷(去根梗。各半两)贯众(二两)硝石(研,四两)荆芥(二两)上为末,生葱汁搜和为锭,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷五七叶,却用药一锭,同嚼极烂,井水咽下。   甚者连进三服,并以一锭安患处,其病随药便消。   〔罗〕征南帅不邻吉歹,病咽痛下利。(方见表热里寒门。)洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤,加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者,加参、、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者,皆不治,盖邪郁不出故也。