医学纲目 - 第 93 页/共 379 页

郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平昔，至平旦下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹方见产后血不下条。） 　　卷之十五肝胆部头风痛 　　偏头风 　　头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。 　　〔丹〕偏头风。有痰者多。 　　左属风：荆芥薄荷。左属血虚：川芎当归。 　　右属痰：苍术半夏。右属热：黄芩。 　　〔罗〕 　　川芎散 　　治偏头痛，神效。 　　甘菊石膏川芎白僵蚕（生。各六钱）上为极细末，每服三钱，茶清调下。 　　〔洁〕治头痛连睛痛。 　　石膏鼠粘子（炒）上为末，茶清食前调下。 　　〔垣〕 　　细辛散 　　治偏头风。 　　细辛（二分）川芎（七分）柴胡（二钱）黄芩（酒炒，一钱）生黄芩（五分）瓦粉（二分）甘草（炙，一钱半）黄连（酒炒，七分）芍药（半钱）上咀，每服三钱，水煎，食后温服之。 　　〔《经》〕治偏头痛绝妙。荜茇为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。 　　〔《本》〕治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜 　　白附散 　　白附子（一两）麻黄（不去节）川乌南星（各半两）全蝎（五个）干姜朱砂麝香（各一分）上为细末，酒调一字服，略睡少时效。 　　一族人患头痛不可忍，一服瘥。 　　治偏头风。 　　猪牙皂角（去皮筋）香白芷白附子（各等分）上为末，每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。 　　〔丹〕偏头风，荜茇、猪胆搐鼻中。 　　〔《本》〕治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令患人仰卧，左疼注左，右疼注右，或两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人皆愈，此禁中秘方。 　　〔《灵》〕头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（厥病篇） 　　卷之十五肝胆部头风痛 　　雷头风 　　头痛而起核块者，是也。 　　〔子和〕凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。 　　茶调散方（见上下部，即二仙散是也。） 　　神芎丸 　　大黄黄芩（各二两）牵牛滑石（各四两）上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。 　　愈风饼子 　　川乌（炮，半两）川芎甘菊白芷防风细辛天麻羌活荆芥薄荷甘草（炙。以上各一两）上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。 　　凉膈散（方见前寒热条。）〔《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。盖雷头风者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升麻汤主之。 　　升麻汤 　　治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒，升麻苍术荷叶上为细末，每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细调药，服之妙。 　　〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用针出血则愈矣。 　　〔《素》〕雷头风：上囟百会风池。 　　卷之十五肝胆部头风痛 　　大头痛 　　头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。 　　〔垣〕泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞亦得此证，至五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之存心于医，可以请治，遂命诊视，具说其由曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。 　　此虽邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰：往者不可追，来者尤可及。凡他所有是病者，皆书方以帖之，全治甚众。 　　普济消毒饮子 　　黄芩黄连（各半两）人参（三钱）橘红玄参甘草（生。各二钱）连翘鼠粘子板蓝根马屁勃（各一钱）白僵蚕（炒，七分）升麻（七分）柴胡桔梗（各二钱）上为细末，服如前法，或加防风、薄荷、川芎、当归身，咀如麻豆大。每服五钱，水煎去渣，热服之，食后时时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱，以利之。肿热甚者，宜砭刺之。 　　〔海〕大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时非节瘟疫之气所着，以成此疾。至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚，实资少阳相火为之炽，多在少阳，或在阳明，甚则逆传。视其肿势在何部分，随其经而取之，湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，多在两耳前后，所先见出者，为主为根，治之宜早，药不宜速，恐过其病。所谓上热未除，中寒已作，有伤人命矣。此疾是自外而之内者，是为血病，况头部分受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之部分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若又急服之，或食前，或顿服，咸失缓体，则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪，或药性味形体据象服饵，皆须不离缓体及寒药，或酒炒浸之类皆是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气入于中，是到阴部，染于有形质之所，若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客以急也。且治主当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能解其纷，而反致其乱矣，此所以治主当缓也。治客当急者，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪，主也。阴分受阳邪，阳分受阴邪，客也。凡所谓客者当急去之，此治急以客也。假令少阳阳明之为病，少阳为邪者，出于耳前后也。 　　阳明者，首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草，通炒过，锉煎少少不住服呷之，或服毕，再用大黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒香，咀煎去渣，纳芒硝各等分，亦细细呷之。当食后用，徐得微利。及邪气已，只服前药。如不已，再服后药，根据前次第用之，取大便利，邪已即止。如阳明渴者，加石膏。少阳渴者，加栝蒌根汤。阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经，加羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。