医学纲目 - 第 85 页/共 379 页
妊娠小便难,饮食如故,
归母苦参丸
主之。
当归贝母苦参(各四两)上三味末,炼蜜丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。(男子加滑石半两。)〔《外》〕治妊娠患子淋。猪苓五两,一味为末,以白汤三合,服方寸匕,渐至二匕,日二夜一。
〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味,去皮尖捣丸,如大绿豆。灯心汤吞七粒,立利。
〔丹〕朱宅妇人三十余岁,四个月胎,大小便闭,因与通利,冬葵子等药已通,但气未顺。此由性急血耗气乱,须和其气,滋其血乃安。
陈皮青皮芍药(一钱)人参归身尾川芎地黄白术(半两)茯苓木通甘草(二分)〔《甲》〕小便难,水胀满,溺出少,胞转,不得溺,曲骨主之。胞转不得小便,小腹满,关元主之。
卷之十四肝胆部闭癃遗溺
产后淋闭
〔无〕治产前后淋,其法不同,产前当安胎,产后当去血。瞿麦、蒲黄,最为产后要药。
茅根汤
治产后诸淋主之。
白茅根(八两)瞿麦葵子(二两)白茯苓(各四两)人参(二两)蒲黄桃胶滑石甘草(各一两)紫贝(十个,烧)石首鱼枕石()上锉为散,每服四钱,水一盏半,姜三片,灯心二十茎,煎至七分,去渣温服;亦可为末,木通煎汤调下。
〔《大》〕疗产后小便不通。用陈皮去白为末,空心服,酒调二钱,一服便通。
治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切作一指浓,安盐上,用大艾炷,满葱饼上以火炙之。觉热气入腹内,实时便通神验。
卷之十四肝胆部闭癃遗溺
小便数
〔罗〕中书右丞合刺合孙,病小便数而短,昼夜约二十余行,脐肠填满,腰脚沉HT,不得安卧。季春下旬,一日奉敕治之,遂往诊视。脉得沉缓,时时带数。常记小便不利有三,不可概论。若津液偏渗于肠胃,大便泄泻,而小便涩少者一也,宜利而已。若热搏下焦津液,则湿热不能行者二也,必渗泻则愈。若脾胃气涩,不能通调水道,下输膀胱而化者三也,可顺气,令施化而出。今右丞平素膏粱湿热内蓄,不得施行,膀胱窍涩,是以起频而见少也,非渗泄分利,则不能快利。遂处一方,名曰茯苓琥珀汤。《内经》曰:甘缓而淡渗,热搏津液,内蓄脐腹胀满,当须缓之。泄之必以甘淡为主,遂以茯苓为君,甘寒滑以利窍涩。猪苓、琥珀之淡,以渗泄利水道,故以二味为臣。脾恶湿,湿气内蓄,则脾气不舒。益脾胜湿,必以甘为助,故以甘草、白术为佐。咸入肾,咸味涌泄为阴,故用泽泻之咸,以泄伏水。肾恶燥,急食辛以润之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散湿润燥,故以为使。煎长流甘澜水,使不助其肾气,大作汤剂,令直达于下而急速也。两服减半,旬日良愈。
茯苓琥珀汤
茯苓白术琥珀(各半两)甘草(炙)桂(去皮。各三钱)泽泻(一两)滑石(七钱)猪苓(半两)上为细末,每服五钱,煎长流甘澜水一盏调下,空心食前,待少时以美膳压之。
〔《食》〕主下焦虚冷,小便数损无力。生薯蓣半斤,刮去皮,以刀切碎,于铛中煮酒沸,下薯蓣不得搅,待熟加盐葱白更添酒,空腹下二三盏,妙。
〔罗〕
水芝丸
治上焦真气虚弱,小便频数,日夜无度。
莲肉(去皮,不以多少,用好酒浸一两宿。猪肚一个,将酒浸莲肉入肚中多半为度,水煮熟取出莲肉,切,焙干)上为细末,酒煮面为丸,如芡实大。每服五十丸,米饮汤下,食前。
〔世〕治夜多小便,用益智三十四个为末,盐五分,水一盏,煎八分,临卧温服。
〔《本》〕
卫真汤
治丈夫妇人元气衰惫,荣卫怯弱,真阳不固,三焦不和,上盛下虚,夜梦鬼交,觉来盗汗,面无精光,唇口舌燥,耳内蝉鸣,腰痛背倦,心气虚乏,精神不宁,惊悸健忘,饮食无味,日渐瘦悴,外肾湿痒,夜多小便,肿重冷痛,牵引小腹,足膝缓弱,行步艰难;妇人血海久冷,经候不调,或过期不至,或一月两来,赤白带下,漏分五色,子宫感寒,久不成孕,并皆治之。此药大能生气血,遇夜半子时肾水旺极之际,补肾实脏,男子摄血化精,诸病未萌之前,皆能制治,使不复为梗。
当归(一两,酒浸一宿)人参(一两半)金钗石斛(五两)白茯苓木香肉豆蔻山药(以上各三两)生地(二两)熟地(温水洗,三两)丁香(一两)青皮(一两,去白)川牛膝(二两,童便、酒各半盏浸一宿)上为细末,每三大盏酒调下,盐亦得,空心食前一服。妇人诸病,童便同酒调,空心下。
又方治男子妇人一切虚冷之疾,活血驻颜,减小便,除盗汗。治妇人久不生产,似带疾而非,时有遗沥,并皆治之。功验不可具述。
苍术(切焙)川楝子茴香吴茱萸(汤洗)破故纸胡芦巴(以上各一两,并炒)川姜川乌草乌(以上各半两,炮)山药(二两)上各炮治如法,同为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服十五丸,空心温酒盐汤任下,妇人艾醋汤下,日二服。耳目永不昏聋,髦发不白。
〔《衍》〕邻家有一男子,小便日数十次,如稠米泔色,心神恍惚,瘦瘁食减,令服桑螵蛸散,未终一剂而安。
此药能安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气。用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲醋炙,以上各一两为末,以人参汤调下二钱。
〔海〕姜附石脂神砂丹治小便数而不禁,怔忡多忘。(方见滞下。)〔丹〕因看《卢氏医镜》见此一药味数分两同,惟丹砂用伏火者,及治病有瘥。所治者,小便数而不禁,怔忡多忘,魇梦不已不同耳。见其不同,审而详之,乃得此治法不瘥,且泛论之。经言:肾主大便,肝主小便淋溲。《难经》云:小肠为赤肠,是面赤色,及便溺色赤,皆出心与小肠,南方赤色,显于外也。经言:下焦如渎者,正谓大小便也。大便为阴,为有形气化,乃下焦之下者也。谓肾主大便,不言大肠者,明子行父道,为肾脏病。小便为阳,为无形气化,乃下焦之高者也。谓肝主小便淋溲,亦是子行父道,为腑病。凡诸无形气化者,皆腑病所主,诸有形气化者,皆脏病所主,此二证,俱在下焦则同,但有形无形,及在腑在脏有殊,俱是丹田衰败。不言心火者,以其相火代行君之政令故也。细分之,则膀胱壬水胜丙火。小肠者,不传入阴,故为泄血。泄血利不禁,为有形质病。且不传阴,则阴不病。何为有形病?此为阴之体也,为腑之用也。天地阴阳,互为体用,以斯可见。是明五脏者,为六腑所用,六腑者,为五脏所用明矣,是有形皆为传阴也。大小便不禁,是膀胱不禁为遗溺,此不传阴也,是丹田胞络受寒,为壬所克。大抵诸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。责其所乘,皆在脏也。用伏火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,补诸无形,同在胞络耳。以其胞与肾相对,有渠相通故也。肾主大便,肝主小便,所治安得不殊。经曰:肾肝同归一治。又曰:少阳主骨,所生病,便溲难。膀胱主筋,所生病,亦可知也。小便不禁,茯苓汤下。大便不禁,米饮下。(此论《局方》姜附神砂丹而发。)运气,小便数皆属火。经云:少阳之复,便数憎风是也。小便数,惟二脏有之。
一属肺。经云:肺手太阴之脉,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠是也。以刺言之,泻手太阴则愈。
一属肝。经云:足厥阴之疟,令人如癃状,而小便不利。又云:肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便是也。
视虚实补泻之则愈。
〔东〕小便数腹痛:尿胞(在玉泉下一寸屈骨端。)〔《玉》〕小便多:命门(随年壮灸)肾俞(一分,沿皮向外六分,补六呼,泻一吸)〔《集》〕小便滑数:中极(灸)肾阴陵泉(不已,取下穴)气海阴谷三阴交
卷之十四肝胆部闭癃遗溺
溺赤
诸病水液混浊,皆属于热。(全文见诊。)小便黄者,少腹中有热也。(全文见水肿。)小便黄,无如黄柏、知母效。
脉尺涩,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,足太冲补之。
脏腑小便黄有四:一属肝热。经云:肝热病者,小便先黄是也。二属胃实。经云:胃足阳明之脉气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄是也。三属肺虚。经云:肺手太阴之脉气虚,则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变故耳。四属肾虚。经云:冬脉者,肾脉也。冬脉不及,则令人清,脊痛,小便变是也。
运气小便黄有二:一属风。经云:厥阴之胜,胁气并,化而为热,小便黄赤是也。
二属热。经云:少阴司天,热淫所胜,病溺色变。又云:少阳之胜,溺赤善惊。又云:阳明司天,燥气下临,暴热至,乃暑阳气郁发,小便变是也。盖暴热谓地气少阴之热也。
邪之所在,皆为不足,中气不足,溲便为之变,补足外踝下留之。(全文见刺虚实法。)〔《甲》〕小肠有热,溺赤黄,中脘主之。溺黄,下廉主之。小便黄赤,完骨主之。小便黄,肠鸣相追逐,上廉主之。
卷之十四肝胆部闭癃遗溺
遗溺
〔垣〕小便遗失者,肺金虚也,宜安卧养气,禁劳役。以黄、人参之类补之。不愈,当责有热,加黄柏、生地。(《甲乙》云:肺脉则少气不足以息,卒遗失无度。)下虚,谓膀胱下焦虚。经云:水泉不止者,是膀胱不藏也。仲景云:下焦竭,则遗溺失便,其气不能自禁制,不须治,久则愈。又云:下焦不归,则遗溲。世用桑螵蛸鸡之类是也。