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卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　筋惕肉 　　汗出筋惕肉，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龙汤后厥逆者，俱宜真武汤。（方见战掉及发热。）若动气在左，头汗不止者，《活人》用防风白术牡蛎，次服建中汤。（论见重寒。）汗下吐温针后，若肤动，胸烦，面色青黄者，难治。（论见痞。）若经脉动惕，脉微，心下痞，气冲咽喉者，久而成痿。（论见痞。） 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　叉手冒心 　　发汗过多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。（方论见悸。） 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　惊悸 　　少阳耳聋目赤，胸满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（论见口苦。）伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜 　　柴胡加龙骨牡蛎汤 　　半夏（二合）大枣（六枚）柴胡（四两）生姜人参龙骨铅丹桂枝茯苓（各一两半）大黄（二两半）牡蛎（一两半）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。 　　伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（《活人》云：医以火于卧床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。） 　　桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 　　桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）牡蛎（炒，五两）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（洗，去腥三两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。 　　太阳伤寒者，加温针必惊也。风温脉浮自汗，身重多眠，若被火者，微则发黄，剧则如惊痫，时螈。 　　（论见风温。）阳明病，脉浮紧，口苦咽干，腹满，若加烧针，必怵惕烦躁不眠。（论见自汗。） 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　惊悸续法 　　〔海〕 　　茯苓丸 　　治伤寒后或用心劳倦，四肢羸弱，心忪惊悸，吸吸短气。 　　茯神麦门冬（去心）熟地（各一两）牡丹皮人参黄（各七钱）桂枝甘草（炙）牛膝泽泻（各半两）上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如桐子大。食前温酒下二十丸。 　　犀角汤 　　治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。 　　犀角屑（半两）茵陈蒿（七钱半）茯苓（二两）芍药生地（焙，二两）麦门冬（去心，两半）山栀（半两）上咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。 　　麦门冬茯苓饮子 　　治伤寒后心神恍惚，不得卧。 　　麦门冬（去心）赤茯苓（去皮）知母（焙）芎甘草（炙）酸枣仁（微炒）陈皮（去白，炒）槟榔（各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。 　　少阴心悸者，四逆不可与也。心悸者，火惧水也，惟肾欺心，故为心悸者，是足经上手经也。若与四逆汤，变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿，次以四逆汤温之者，为心悸全无，手经火令入足水也。心悸在湿未去，终至于毙，故不敢温之，温之则坏矣。 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　悸 　　汗后心下悸，若头眩身动，振振欲擗地者，真武汤也。（论见战振。）若叉手自冒心者，后条桂枝甘草汤也。若谵语胃不和烦悸者，《活人》用调胃承气汤也。（论见口苦。）若脐下悸者，后条茯苓桂枝甘草大枣汤也。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜 　　桂枝甘草汤 　　桂枝（四钱）甘草（二钱）上二味，以水一盏半，煎八分，去渣温服。 　　发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，宜 　　茯苓桂枝甘草大枣汤 　　茯苓（八钱）甘草（炙，二钱）桂枝（四钱）大枣（二枚）上作二服，以甘澜水二钟，先煮茯苓，减二分，纳诸药，煮取一盏，去渣温服，日三。作甘澜水法：取水斗许，置大盆中，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 　　脉浮数者，法当汗出而愈。若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。少阳病，耳聋胸满，不可吐下，吐下则悸而惊者。注云：气血虚，往来寒热，胸胁满，心下悸而小便不利者，小柴胡去黄芩加茯苓汤。（方论见往来寒热。）太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。伤寒脉结代，心动悸，宜 　　炙甘草汤 　　甘草（炙，一两）生姜（三片）人参（半两）生地（一两）桂枝（去皮）麦门冬（去心。各一两）麻仁（一合）阿胶（半两）上咀，每服五钱，水一盏半，入酒半钟，煎至八分，去渣纳阿胶，溶尽温服，日三。 　　霍乱吐利心悸者，理中丸加茯苓。 　　手足厥冷而悸者，茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者，四逆散加桂枝。 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　脏结与结胸痞气大同小异 　　问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉细小沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（王朝奉云：可刺关元穴。）脏结无阳症，不往来寒热，其人反静，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉云：可刺关元穴，服小柴胡汤。）病胸中素有痞，连在脐旁，引入小腹入阴筋者，此名脏结，死。 　　病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。 　　伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，柴胡症仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，与半夏泻心汤。 　　卷之三十二伤寒部合病并病汗下吐后等病 　　结胸 　　太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮热，从心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸汤主之。太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。（丹溪云：此症曰胃中空，曰短气躁烦，曰脉浮，大陷胸汤不可轻用。）伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之实硬者，大陷胸汤主之。（云岐云：三症陷胸，皆日西潮热。）