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〔《局方》〕
人参养胃汤
草果茯苓人参(去芦。各半两)甘草(炙,七钱)橘红(七钱半)浓朴(去皮,姜制)苍术(汤洗,炒)半夏(汤洗。各一两)藿香叶(洗去土)上咀,每服四钱,水一盏半,姜七片,乌梅一个,煎至七分,去渣热服。(脉弱无力或寒多者,加干姜、附子。如脉洪有力热多者,加黄芩、黄连、柴胡。)上朴、苍、藿香发散也,半、果、茯、橘劫痰也。人参用之,惟虚人最宜。
〔丹〕
绝疟青蒿丸
青蒿冬瓜皮官桂马鞭草(各二两)上药焙干为末,糊为丸,如胡椒大。每一两分四服,于戌时前一时服尽。
治疟方。百草霜、黄丹等分,细研,每服二钱匕,于发日虚心水调服,不止,连两服,愈。
治疟用蒜,不拘多少,研极烂,以黄丹少许聚为度,丸如鸡头大,候干。每服一丸,新汲水下,面东服至妙。
〔垣〕治疟疾。
大蒜(一颗,分开片)上一片,内入巴豆肉一粒,轻纸裹煨熟,去巴豆,研入黄丹为丸,如鸡头大。每服一丸。先发寒,用桃枝七寸东向者,煎汤,发日五更面北服。如发热,用冷水送下。未全好,次发又可进一服,除根。
上黄丹劫痰例轻剂也。
〔《易简》〕
七宝汤
常山陈皮青皮槟榔草果甘草(炙)浓朴(等分)上咀,每服半两,水酒各一盏,煎六分,当发日侵晨服之。此服有常山,必须吐而愈。或当日大作,俗谓斗药是也。虚怯人及脾胃寒者不宜服。
上此劫痰例重剂也,虚人慎之,或补后用之。
〔《局方》〕
克效饮子
龙脑麝香定粉(各研,半两)荷叶(焙)绿豆末甘草(炙。各五两)朱砂(二两,研丸)信(醋炙,二钱半)金箔(二十五片,为衣)上为末,炼蜜搜和,每两作二十丸,无名异为衣。每服一二丸,温水磨。连日发者,未发前服之。间日者,不发夜服之。隔数日发者,前一日夜服之。
〔河〕
辟邪丹
治岚瘴鬼疟,并日频日。
绿豆雄黑豆(各四十九粒)信(半钱,另研)黄丹(一钱)朱砂(二钱)上为末,同入乳钵内,滴水为丸。分作三十粒,每服一粒,用东南桃心取七枚,研汁,井花水早晨日欲出不出时,向日吞之。
上信砒劫痰,为至峻之剂,虚人切忌之。
运气疟疾有二:一曰火热。经云:岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气。又云:火太过曰赫羲,其病笑疟狂妄。
又云:火郁之发,民病温疟。又云:少阳司天,火淫所胜,民病发热恶寒而疟。又云:少阳之复,发而为疟。
又云:少阳司天之政,民病寒热疟。治以寒剂是也。
二曰寒湿。经云:阳明司天,为四之气,病疟,寒之候是也。
〔河〕
断疟如圣散
砒(一钱)蜘蛛(大者,三个)雄黑豆(四十九粒)上为末,滴水为丸,如鸡头大。如来日发,于今晚夜北斗下先献过,次早以纸裹,于耳内札一丸,立愈如神。一粒可救二人。
〔《素》〕帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之,今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类,当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。岐伯曰:经言无刺之热,无刺浑浑之脉,(王注曰:浑浑谓脉无端绪。)无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。
疟者,风寒之气不常也,病极则复至,病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。帝曰:善,攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者,皆取之,此其往而未得并者也。(疟论)凡治疟先发,如食顷乃可治,过之则失时也。疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。(亦谓出血当随井俞而刺之。)疟脉满大,急刺背俞,用中针傍五俞各一,适肥瘦出其血也。(王注云:背俞谓大杼。五俞,噫嘻也。,去鱼反。)疟脉小实,急灸胫少阴,刺指井。(胫少阴,复溜穴,指井至阴穴也)疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者,尽取之。刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血。(王注云:头上谓上星、百会,两额谓悬颅,两眉间谓攒竹等穴。)先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。
酸痛甚,按之不可,名曰髓病,以针针绝骨,出血立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。(《灵枢》经云:疟不渴,间日而作,刺足阳明。渴日作,刺手阳明。)温疟汗不出,为五十九刺。足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热止汗出难已,刺中出血。(金门穴《黄帝中诰图经》云:委中主之。海藏:羌活加生地黄、小柴胡加桂汤。)足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。(侠穴。海小柴胡汤。)足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上。(冲阳穴。)足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。(待病衰即取之井俞及公孙。海小建中汤、异功散。)足少阴之疟,令人呕吐,甚多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。(海小柴胡加半夏汤。阳明病见少阴中是贼邪,故难已。)足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。(太冲穴。海四物加柴胡、苦楝、附子汤。)肺疟令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
(列缺、合谷。)心疟者,令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。(神门。)肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。(中封。)脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。(商丘。)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目然,手足寒,刺太阳少阴。
(大钟主之。)胃疟者,令人且病善饥而不能食,食而肢满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。(厉兑、解溪、三里主之。)疟寒热甚,寒热厥,取手阳明。疟寒少热多,取足少阳。疟而赤目KTKT,心痛,取手阳明少阳。疟腰背痛,不渴,取足太阳。(俱刺疟篇)〔《甲》〕疟,神庭及百会主之。疟振寒,热盛狂言,天枢主之。疟盛热,列缺主之。疟寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血,立已。热疟口干,商阳主之。疟寒甚欲呕沫,阳溪主之。风疟汗不出,偏历主之。疟多寒少热,大钟主之。疟咳逆心闷不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户而处,寒厥足热,太溪主之。
疟螈惊,股膝重,转筋,头眩痛,解溪主之。疟日西发,临泣主之。疟多汗,腰痛不能俯仰,目如脱,项如拔,昆仑主之。疟不渴,间日作,昆仑主之。
卷之六阴阳脏腑部
久疟
久疟者,疟也,以其隔二三日一发,缠绵不去。
〔丹〕老疟系风暑之邪入在阴分,在脏,宜用血药,引出阳分而散,川芎、抚芎、红花、当归、苍白术、白芷、黄柏、甘草,露一宿,早服。古方多用峻剂,恐非禀受怯弱与居养所移者所宜。始悟常山、砒丹、乌梅劫剂,或误投之,轻病变重,重必危矣。三日一作者,邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者,少阴经疟也。作于寅申巳亥日者,厥阴经疟也。作于辰戌丑未日者,太阴经疟也。疟得于暑,当以汗解。或因取凉太过,汗郁成痰,其初感也,弱者即病,胃气强者,伏而未发,至于再感,复因内伤,其病乃作,宜其难瘥。夫感暑与风,皆外邪也,故非汗多不解。今之遘此疾者,已经再三劫试,胃气重伤,何由得愈。欲治此症,必先与参、术等补剂为君,加柴、葛等发散药,渐而收汗,得汗而虚,又行补养,下体属阴,最难得汗,补药力到,汗出至足,方是佳兆。
〔丹〕治一妇病疟,三日一发,食少,经不行已三月,脉无,时冬寒,议作虚寒治,疑误。再诊见其梳洗言动如常,知果误也。经不行,非无血,为痰所碍。脉无,非血气虚,及积痰生热,结伏其脉而不见耳。当作实热治,与三花丸,旬日后食进脉出,带微弦,谓胃气既全,虽不药,疟当自愈而经行也,令淡滋味,果应。(三花神佑丸,方见水胀。)一妇身材小,味浓,疟月余,间日发于申酉,头与身痛,寒多喜极热辣汤,脉伏面惨晦,作实热治之,以十枣汤为末,粥丸,黍米大,服十粒,津咽,日三次,令淡饭,半月大汗愈。
久疟欲吐不吐,宜吐之,用藜芦散,或雄黄散。
疟病能食而痰伏者,小胃丹。(方见内伤饮食。)一人性急,好酒色,味浓。适多忧怒,患久疟,忽大热,下臭积,大孔痛陷下,此大虚。脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆,烧红,童便,急取以纸裹于痛处,恐外寒乘虚而入也。以参、归、陈皮煎服,淡味半月而安。
一妇人久痢,因哭子变疟,一日五六作,汗如雨不止,脉微数,疲甚,无邪可治,阴虚阳散,死在旦夕,且服四兽等热剂。遂用参、术各二两,白芍药一两,黄半两,炙甘草二钱,作大剂,四五服而愈。
一人因劳役发嗽,得疟,又服发散药,变为发热,舌短,语言不正,痰吼有声,脉洪实似滑。先用独参汤,加竹沥二蛤壳,一服后吐胶痰,舌本正,后用黄人参汤,服半月而愈。
藜芦散
大藜芦末(五分)温齑水调下,以吐为度。
雄黄散
雄黄瓜蒂赤小豆(各一钱)上为细末,每服半钱,温水调下,以吐为度。
鳖甲煎丸