医学纲目 - 第 20 页/共 379 页

〔《肘后》〕治尸疰鬼疰病。用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服尽，当吐，如病不尽，二三日再服。 　　〔《玄》〕治传尸蛊瘵之症，父子兄弟互相传染，甚者绝户。此乃祖父冤债。或风水所系。虽有符文法水下虫之法，然虫去人亡，亦未为全美。若能平素保养，则自愈矣。 　　卷之五阴阳脏腑部 　　产后发热 　　〔《大全》〕 　　人参汤 　　治产后诸虚不足，发热盗汗。 　　人参当归（等分）上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏。入药末二钱，煎至八分。不拘时温服。 　　〔罗〕 　　犀角饮子 　　治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。 　　犀角麦冬白术（各半两）柴胡（一两）枳壳（麸炒）地骨皮生地甘草（炒）当归人参茯苓黄芩黄（各七钱）上咀，入浮麦七十粒，姜三片，同水煎，每服四钱。 　　产后发热，多属虚寒，惟干姜加入补药中，神效。此丹溪法也。 　　卷之六阴阳脏腑部 　　治恶寒 　　〔丹〕阳虚恶寒，用参之类，甚者加附子少许，以行参之气。 　　永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒，多饮不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶寒战，且自言渴，却不能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。遂作酒热内郁不得泄，由表热而下虚也。黄一物，与干葛同煎，与之尽。黄二两，干葛一两。脉得小，次日安矣。 　　〔垣〕脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，气惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名曰 　　升阳益胃汤 　　羌活（半两）柴胡（三钱）独活（半两）防风（半两。以其秋旺，故以辛温泻之）人参（一两，去芦）甘草（炙，一两）白术（三钱）半夏（一两，汤洗，脉涩者可用）黄（二两）泽泻（三钱，不淋者勿用）黄连（二钱）茯苓（二钱，小便利不渴者勿用）橘皮（不去穣，四钱）白芍药（五钱。何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补旺，为脾胃虚则肺受病，故因时而补母虚也。）上咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚去核，水三盏，同煎至一盏，去渣，温服，早饭后午饭前服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。服药如小便罢，而病加增剧者，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。若喜食，初一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也，须薄滋味，或美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉。可以小役形体，使胃与药转运升发，慎勿大劳役，使复伤胃气。若脾胃得安静，尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。五谷为养。五果为助者也。（禁忌如前者，服药讫忌语话一二时辰，及酒湿面大料物，及冷蒸寒凉淡渗之物。） 　　黄补胃汤 　　治表虚恶贼风。 　　黄（三钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）草豆蔻（一钱半）橘皮（一钱半）青皮（七分）当归（一钱）香白芷（一钱半）升麻（三分）本（三分）柴胡（六分）黄柏（八分）上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。 　　〔丹〕缙云胡君锡，年三十一岁，形肥而大，色稍苍浓，家富而足，更专嗜口味。两年前得消渴病，医与寒凉药而得安。有一人教以病后须用滋补，令其专用黄雌鸡，因此食至千余只，渐有膈满呕吐之病。医者意为胃寒，遂以附子、沉香之药百余帖，呕病除。月余天气大热，忽恶风，足亦怕地气，遂堆糠尺许浓，上铺以簟，糊以重纸，方可坐卧，而两手不能执笔，口鼻皆无气以呼吸，欲言无力，行十余步便困倦，脉皆浮大而虚，仅得四至。予作内有湿痰，因多服燥热药，遂成气耗血散。当此夏令，自合便死。因其色之苍浓，元气尚全，可以安谷，遂以人参。黄、白术熬膏，煎淡五味子汤，以竹沥调饮之，三日诸病皆愈。令其顿绝肉味，一月后康健如旧。又以鸡汤下饭，一月后胸腹膨满甚，自煎二陈汤加附子、白豆蔻饮之，其病顿除。遣人问调理药，予教以绝去诸药与肉饮，自然平安。 　　上阳虚恶寒五法，皆以参为君。首一法佐以附子，中三法佐以升阳之剂，末一法佐以消痰之剂也。 　　〔垣〕夫脾胃之症，始则热中，终传寒中。经云：阴盛生内寒。厥气上逆，寒积于胸中，是肾水反来侮土，此谓所胜者妄行也。作中满腹胀，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏无力，喜睡，两丸多冷，时作阴阴而痛，或妄见鬼状，夜梦亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不泻。此温气去，寒独留，寒独留则血凝泣，血凝泣则脉不通，故其脉盛大以涩，名曰寒中。 　　白术附子汤 　　白术附子（炮）陈皮苍术（制）浓朴（制）半夏（汤泡）茯苓（去皮）泽泻（各一两）猪苓（去皮，半两）肉桂（四钱）上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，食前温服，量虚实加减。 　　夫病热中症者，冲脉之火附二阴之里，传之督脉。督脉者，第二十一椎下长强穴是也，与足太阳膀胱寒气为附经。督脉其盛也如巨川之水，疾如奔马，其势不可遏。太阳寒气细细如线，督脉逆太阳，寒气上行，冲顶入额，下鼻尖，入手太阳，传于胸中。手太阳者，丙，热气也。足太阳膀胱者，壬，寒气也。壬能克丙，寒热逆于胸中，故脉盛大。其手太阳小肠热气不能交入膀胱经，故十一经之盛气积于胸中，故其脉盛大。其膀胱逆行盛之极，子能令母实，手阳明大肠金即其母也，故燥旺。其燥气挟子之势，故脉涩而大便不通。以此言之，脉盛大以涩者，手阳明大肠脉也。 　　若见此病中一症皆为寒，禁用诸甘酸药。 　　〔《素》〕帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。帝曰：人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者素肾气胜，以水为事。太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，名曰骨痹，是人当挛节也。（逆调论）〔东垣〕云：昼则恶寒，是阴气上溢于阳分也。夜则恶寒，是阴血自旺于阴分也。 　　〔海〕气分寒，桂枝加附子汤。（方见伤寒自汗。）桂枝加芍药人参新加汤。（方见伤寒体痛。）血分寒，巴戟丸、神珠丸。（方见治虚实法。） 　　巴戟丸 　　良姜（六两）紫金藤（十六两）巴戟（二两）青盐（二两）肉桂吴茱萸（各四两）上为末，酒糊丸，每服二十丸，暖盐酒送下，盐汤亦得。 　　三焦寒用药大例：上焦寒，陈皮、浓朴、藿香。中焦寒，大小便不通，白术、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。 　　上焦（桂附丸铁刷汤胡椒理中丸）中焦（二气丹大建中汤）下焦（还少丹八味丸天真丹） 　　胡椒理中丸 　　款冬花（去梗）胡椒甘草（炙）荜茇良姜（各四两）白术（五两）干姜陈皮（去白）细辛（去苗。各四两）上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服五十丸。温汤酒米饮任下。 　　铁刷汤 　　良姜（炮，六两）茴香（二两）甘草（炙，一两）苍术（米泔浸一宿，八两）上为细末，每服二钱，姜三片，盐一捻，水一盏，煎至七分，温服，或热酒调下。 　　二气丹 　　肉桂（去粗皮）硫黄（细研。各一钱）干姜（炮）朱砂（研，为衣。各二钱）附子（一个去皮脐，炮制为末，半两）上为细末，研匀，面糊为丸，梧子大。每服三十丸，盐汤下。 　　附子理中丸 　　人参（去芦）附子（炮去皮脐）干姜（炮）甘草（炙）白术（各三两）上为末，炼蜜和丸。每一两作十丸，每服一丸，以水一盏化破，煎至七分服。 　　大建中汤 　　治内虚里急少气，手足厥逆，少腹挛急。或腹满弦急，不能起卧，微汗出，阴缩。或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口干，精自出。或手足乍寒乍热，而烦苦酸痛，不能久立。补中益气。 　　桂心（一钱）芍药黄（各二钱）甘草（一钱，炙）生姜（五钱）当归人参（各三钱）附子（半钱）半夏（二钱）枣（三枚）上咀，水五盏，煎至三盏，去渣，分三服。 　　〔垣〕 　　天真丹 　　治下焦阳虚。