医学纲目 - 第 201 页/共 379 页
上咀,作二服,水煎稍热,食前服。
〔罗〕
神效越桃散
治下痢之后,小便利,而腹中满痛不可忍,此名阴阳反错,不和之甚也。
大栀子良姜(各三钱)上为末。米饮或酒调下三钱。
《内经》脓血稠粘,皆属相火。夫太阴主泻,少阴主痢。是先泄亡津液,而火就燥,肾恶燥,居下焦血分,其受邪者,故便脓血。然赤黄为热,青白为寒,治须两审。治热以坚中丸,豆蔻丸、香连丸,治寒白胶香散。
或多热少寒,水煮木香膏。虚滑频数,宜止宜涩,宜养脏汤。(木香、养脏汤,并见虚滑条。白胶香散未考。)
坚中丸
治脾胃受湿,滑泄注下。
黄连黄柏赤茯苓泽泻白术(各一两)陈皮肉豆蔻白芍药人参官桂半夏曲(各五钱)上为末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,温米饮送下,食前。
〔丹〕下血用四物为主,当凉血、和血,当归、桃仁之属。
〔洁〕溲而便脓血者,小肠泄也,脉得五至以上洪大者,宜七宣丸。脉平和者,立秋至春分,宜香连丸;春分至立秋,宜芍药柏皮丸;四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者,亦宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
芍药柏皮丸方
芍药黄柏(各等分)上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温汤下。
加减平胃散
经云:四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损,血水流于四肢,却入于胃而为血痢,宜服此滋养脾胃。
白术浓朴陈皮(各一两)槟榔(三钱)甘草(七钱)木香(三钱)桃仁人参黄连阿胶茯苓(各五钱)上咀。每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩,加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多,加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
〔丹〕下血多主食积与热,或有用朴硝者。
苍术白术黄芩芍药滑石茯苓甘草陈皮神曲(炒)煎,下保和丸。
〔世〕治痢食积。
附米神曲川芎栀子滑石山楂红曲青黛桃仁为末,丸服。
〔丹〕
青六丸
去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同服,并不单服。兼治产后腹痛或自利者,能补脾、补血,亦治血痢效。
六一散(三两,即益元散)红曲(炒,半两,活血)上饭为丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下坠赤积,身热。
木通(二钱半)芍药(炒)陈皮白术滑石(各五钱)甘草(五分)分四帖,煎,下保和丸与点丸各十丸。
〔洁〕
苍术地榆汤
治脾经受湿,下血痢。
苍术(三两)地榆(一两)上锉。每一两,水二盏,煎一盏,温服。
槐花丸
治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
青皮槐花荆芥穗(各等分)上为末,水煎,空心温服。
〔仲〕小肠有寒者,其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑,不令成灰,瓷碗合放冷为末。每服一钱,米饮调下。
〔垣〕大便后有白脓,或只便白脓,因劳役气虚伤大肠也。以黄、人参补之。如里急,频见污衣者,血虚也,更加当归。如便白脓少而滑,频见污衣者,气脱加附子皮,甚则加御米壳。如气涩者,只以甘药补气,当安卧不言,以养其气。(气涩忌御米壳,但服甘药,安卧不言。)〔丹〕丈夫辛苦劳役,肚痢白泻。
滑石(一两)陈皮白术(六钱)芍药(五钱)黄芩(三钱)甘草(五分,炙)桃仁(三十个)分六帖,水二盏半,煎取一盏,食前服。
孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术浓朴白术茯苓滑石下保和丸。又云,加炒曲、甘草。
治痢热多者。
大黄黄连黄柏黄芩枳壳白芍药当归滑石甘草桃仁白术上等分为末,面糊丸。
〔世〕不问赤白痢。用苦根,不拘生干,捣取汁,生姜蜜水调服。未效,再进半碗许,立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸,空心煎水下二十丸,三服止。
〔《千》〕治下痢冷热,诸治不瘥方。
乌头黄连(各一升)上二味为末,蜜和丸,如桐子大。下二十丸,日三、夜二,神妙。
〔世〕治似痢非痢,挟热者,用苦楝根皮。(去粗皮,晒干。)上为末,粳米饮为丸,米饮下。
〔罗〕至元乙亥,廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿,因劳役过度,饮食失节,至秋深疟痢并作,月余不愈,饮食全减,形容羸瘦。时已仲冬,求治于予,具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝,身体沉重,手足寒逆,时复麻痹,皮肤痂疥如疠风之状,无力以动,心腹痞闷,呕逆不止。皆寒湿为病久淹,真气衰弱,形气不足,病气亦不足,阴阳皆不足也。《针经》云:阴阳皆虚,针所不为,灸之所宜。《内经》云:损者益之,劳者温之。
《十剂》云:补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃,散寒湿;涩可去脱,养脏汤加附子固肠胃,止泄痢;仍灸诸穴以并除之。经曰:府会太仓。即中脘也。先灸五七壮,以温养脾胃之气,进美饮食。次灸气海百壮,生发元气,滋荣百脉,充实肌肉。复灸足三里,胃之合也,三七壮,引阳气下交阴分,亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气,令足胫温暖,除清湿之邪。迨月余,病退平复。
理中汤(方见伤寒部。加附子名附子理中汤。)〔海〕六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀,或纯便赤血,或杂以血脓,小便不多而不渴,精神短少,或面白色脱,此失血之故也。或面黄气短,此本气损少之故也。小肠者,手太阳丙火也;膀胱者,足太阳壬水也,是壬水乘丙小肠之位,小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼五行相克论之,又足经来克手经,此火投于水,大寒水之症,宜温之可安。其与《难经》一症,寒热相反,亦名曰小肠泻。此病火投于水,变为寒症,又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,表阳之候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水而屈,丙就壬化,脉反不浮而微沉,此内病与外病俱有。此火投水例,非精于脉诊者,孰能辨之。