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劳瘵骨蒸热 　　〔《玄》〕虚者，皮毛肌肉筋脉骨髓气血津液不足也。若男女终日劳役，神耗力倦，饥饱越常，喜怒忧思，形寒饮冷，纵欲恣情。《素问》曰：今人未及半百而衰者，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，根源从此而虚竭矣。五脏六腑如何不弱，五劳六极七伤从此而始。何谓五劳？心劳血损，肝劳神损，脾劳食损，肺劳气损，肾劳精损。六极谓筋、脉、肉、皮、毛、骨瘁损，是谓六极。七伤《难经》言之甚详，伤形与气，谓之七伤。总而言之，为虚是也。大抵五行六气，水特五之一耳。夫一水既亏，岂能胜五火哉，虚劳等症蜂起矣。其体虚者，最易感于邪气。当先和解，微利微下之，从其缓而治之，次则调之。医者不知邪气加之于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，致死不治。如此误者，何啻千万。良可悲哉！《内经》中本无劳症之说，其曰劳者温之，温者温存之义。不足者，补之以味，谷肉菜果，百味珍羞，无非补也。今之医者，不通其法，唯知大补之道，轻则当归、鹿茸、雄、附，重则乳石、丹砂，加之以灼艾补燥其水，水得热愈涸，生火转甚。少而成嗽痰血，潮热烦渴喜冷，此则热症明矣。重则失音，断不可救。犹且峻补不已，如此死者，医杀之耳。及遇良工，治验而以清剂解之，不合病患之意，反行怪责，及闻发表攻里之说，畏而不从，甘死于庸工热补之手，虽死不悔，深可悯也。夫凉剂能养水清火，热剂能燥水补火，天下之事，无出乎理。理既明，何患疾之不安。劳为热症明矣，还可补乎。惟无邪无热无积之人，脉举按无力而弱者，方可补之。又必察其胃中及右肾二火亏而用之。心虚则动悸恍惚，忧烦少色，舌强，宜养荣汤、琥珀定神丸之类，以益其心血。脾虚面黄肌瘦，吐利清冷，腹胀肠鸣，四肢无力，饮食不进，宜快胃汤、进食丸之类，以调其饮食。肝虚目昏筋脉拘挛，面青恐惧，如人将捕之状，宜牛膝益中汤、虎骨丹之类，以养助其筋脉。肺虚呼吸少气，喘乏咳嗽，嗌干，宜枳实汤加人参、黄、阿胶、苏子，以调其气。肾虚腰背脊膝厥逆而痛，神困耳鸣，小便频数，精漏，宜八味丸加五味子、鹿茸、去附子，用山药等丸，以生其精。 　　〔丹〕劳瘵主阴虚、痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火消铄，即是积热，宜照后法治之。 　　草还丹 　　治阴虚骨蒸。 　　用青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿，再熬至一升，入猪胆七个，再熬数沸。 　　用甘草末收和为丸，梧子大，每服五十丸。 　　治劳病，四物汤加竹沥，入小便。阴虚发热，四物汤加黄柏，降火补阴，甚者加龟板。 　　〔张文仲〕治骨蒸方。 　　生地黄一升，捣取汁尽分再服。利则减之，以身凉为度。 　　上丹溪论劳瘵主乎阴虚者。盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前。寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐时盗出也。升属阳，降属阴，阴虚则气不降，气不降则痰涎上逆，而连绵吐出不绝也。脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚也。此皆阴虚之症，用四物、竹沥，又加炒柏、龟板，皆补阴降火之剂。又须远嗜欲，薄滋味，静心调养，以助之也。 　　〔丹〕阴虚发热，四物汤加黄柏。兼气虚者，加参、、白术。 　　御院琼玉膏 　　滋血补气，延年益寿。 　　人参（三十六两，去芦须，研为净末）白茯苓（二十四两，去皮，研为细末）生地黄（十六斤，捣取汁，以尽为度，去渣）蜜（六斤）上和匀，入银石器瓶中。内用油纸，外用竹箬，包以软篾，缚紧瓶口，入重汤内悬胎煮之。用桑柴文武火不住手三昼夜，入井中浸一日夜出火毒。又煮一日，出阴毒，取出。每早空心用酒或白汤调下。 　　〔罗〕 　　清神甘露丸 　　治男子妇人虚劳不足，大骨枯，大肉陷皆治之。 　　生地汁白莲藕汁生乳汁（生用）上三味等分，用砂石器内，以文武火熬成膏子，用后药。 　　人参白术黄连黄五味子胡黄连上各等分为细末，以前膏子和剂，丸如桐子大。每服五十丸，人参汤下。 　　〔海〕 　　黄膏子煎丸 　　人参白术（各一两半）柴胡黄芩（各一两）白芷知母（各半两）甘草（半两，炒）鳖甲（一两，手大者，酥炙）黄（半斤，为粗末，用水二斗，熬一斗，去渣再熬，令不住手搅成膏，至半斤，入白蜜一匙，一两，再熬令熟，放冷丸药）上为末，用黄膏和匀丸，每早白汤服下。呼吸少气，懒言语，无力动作，目无睛光，面色白，皆兼气虚也。 　　〔丹〕 　　补天丸 　　治阴虚骨蒸发热，形羸瘦者。 　　紫河车洗净，用布绞干，用补肾丸药末捣细焙干，再碾为末，酒煮米糊为丸。梧子大。每服七八十丸，热汤下。夏月加五味子。紫河车，即初生男子胞衣也。 　　补肾丸 　　治阴虚有痰，膈不清者。 　　龟板（一两半，酥炙）黄柏（一两半，炒）牛膝（二两）干姜（二钱）陈皮（半两）上为末，姜汁打糊丸，每服七八十丸。 　　治酒色过伤少阴。 　　黄柏（一两半，炒）黄芩（半两，炒）地黄（一两）龟板（五两，酒炒）夏加砂仁三钱，五味五钱。冬加干姜炒黑三钱。用炊饼为丸，食前白汤服三五十丸。（《丹溪心法》以地黄作黄柏）〔洁〕 　　地黄丸 　　治久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，肠下血，骨蒸，痿弱无力，不能运动。东垣云：治脉沉而虚者。 　　熟地（八两）山茱萸（净肉）山药（各四两）牡丹皮茯苓泽泻（各三两）上为细末，炼蜜丸，桐子大。空心温酒服五十丸。 　　〔垣〕或问钱氏地黄丸补肾，又曰补肝，何也？曰：然，手厥阴心主包络，足厥阴肝经，俱治在下焦。经云：不足者滋其化源。故肝肾之病同一治法，此地黄丸补二经之意也。（海藏云：若加五味为肾气丸，此滋肺之源以生肾水。）〔《保》〕黑地黄丸加五味子，为肾气丸治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄，而无常色，此补气益胃。 　　苍术（一斤，油浸）熟地（一斤）五味子（半斤）干姜（秋冬一两，夏半两，春七钱）上为细末，枣肉丸梧子大。食前米饮，或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经曰：肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液通气。又五味子酸以收之，此虽阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气，此药类象神品方也。 　　治阳盛心肺不足，宜八味丸。四肢弱无力多困，未知阴阳先损，夏可用地黄丸，春秋宜肾气丸，冬宜八味丸。 　　〔云岐〕鸡苏丸治嗽血。（方见咳唾血。）上治肺肾虚。盖肝心属阳，肺肾属阴，阴虚则肺肾虚矣。肾虚者从房室中来，其症或腰酸腰痛，或足酸足痿足热，或遗精白浊是也。肺虚者，或咳嗽或吐血是也。治肾虚四方，前二方龟扳、黄柏为君，有痰无痰皆可用。后二方地黄为君，无痰可用，痰多而膈不清者宜审之。治肺虚咳嗽唾血者，方法浩大，另立咳嗽唾门也。 　　〔丹〕虚劳皆积热做成。始健时，可用子和法。后日羸惫，四物汤加减，送消积丸，使热不作也。蒸蒸发热，积病最多。小陷胸汤，治湿痰发热极妙。（方见伤寒部结胸门。）退实热劳积痰。 　　鳖甲龟板侧柏栝蒌仁半夏黄连黄柏上为末，炊饼丸。 　　又湿痰发热。 　　黄芩（炒）黄连（炒）香附（生）苍术。 　　上为末，栝蒌穣为丸。 　　青檬石丸（方见咳嗽。）河间人参半夏丸（方见咳嗽。）〔丹〕治施官人，年三十余，不可劳动，劳动则发热，脉洪而大在右手，短而涩在左手。予谓此必酒痰成湿伤血。又问之，遇少劳则喘乏力，小便或赤或白。 　　当归黄人参（各五分）芍药（一分）白术（二分半）川芎（五分）木通（三分）黄芩（三分）陈皮（五分）浓朴（五分）炙甘草（二分）煎汤下青礞石丸。 　　〔罗〕 　　柴胡饮子 　　解一切肌骨蒸热，寒热往来，及伤寒发汗不解，或汗后余热劳复，或妇人经病不快。产后但有如此之症，并宜服之。 　　黄芩甘草（炙）大黄芍药柴胡人参当归（各半两）上咀，姜三片，煎热服。