医学纲目 - 第 176 页/共 379 页

以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云：冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连为佐，用者审之。 　　〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度易水换螺为妙。 　　又方以水煮取汁饮之，螺亦任吃。 　　〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。 　　此方子和自云：此重剂，试有验。 　　水银（四钱）锡（二钱，同水银炒成砂子）牡蛎密陀僧知母紫菀苦参贝母（各一两）黄丹（半两）栝蒌根（半斤）上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）〔河〕 　　胡粉散 　　治大渴百方不痊者，亦治肾消。 　　黄丹胡粉（各半两）栝蒌根（二两半）甘草（一两）泽泻石膏赤石脂白石脂（各半两）上咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。 　　葛根丸 　　治消渴消肾，日饮硕水者。 　　葛根（三两）栝蒌根（二两）黄丹（二两）附子（炮，去皮脐，一两）上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。 　　〔垣〕六味地黄丸治肾消效。（方见治虚实法。）〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。 　　〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减：冬一两，春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。 　　〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。 　　《洪范》曰：稼穑作甘。以物理推之，淋醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云：宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。 　　审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。 　　〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，宜用黄汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄，黄乃补气之要药。）〔《保》〕 　　行气丸 　　治消渴。 　　五灵脂（《衍义》云：五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血）乌头（去皮脐）上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。 　　〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。 　　〔《保》〕 　　茴香散 　　治消病，下焦渴症，小便如膏。 　　茴香（炒）苦楝（炒）各等分，炒为末，食后酒调下一钱。 　　〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，肉亦可食。 　　肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变王注云：肾脏消烁，气无所摄，故饮一溲二也。）〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。 　　卷之二十一脾胃门消瘅门 　　胎前渴 　　〔云〕 　　葛根散 　　治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。 　　葛根黄芩人参蕤仁黄甘草麦门冬上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。 　　人参黄散 　　治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。 　　人参黄葛根秦艽麦门冬（各一两）知母（七钱半）甘草（五钱）赤茯苓（一两）上咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。 　　治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。 　　升麻黄芩人参麦门冬山栀柴胡茯神栝蒌根犀角（镑。各一两）知母甘草（各五钱）上咀。每服四钱，水煎服。 　　知母散 　　治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。 　　知母麦门冬甘草（各半两）黄黄芩赤茯苓（各七钱半）上咀，加竹茹同煎。 　　卷之二十一脾胃门消瘅门 　　产后渴 　　〔云〕 　　竹叶汤 　　治产后虚弱口渴。 　　竹叶（三升）甘草人参茯苓（各一两）生姜半夏（各三两）麦门冬（五两）大枣（十五个）上咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。 　　玄胡索散 　　治产后失血，渴不止。