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〔《玄》〕
导痰丸
半夏(六两,分作三处,一分矾水浸,一分肥皂角为末水浸,一分用巴豆百粒同水煎)上余药在下,半夏在上,浸至十日半月,时时动水,令二药相透。次相合一处,拣去巴豆、皂角,慢火煮干,取半夏切碎晒干入甘遂(制,二两)百药煎(二两)僵蚕(一两)全蝎(二两)上为末。同前半夏末一处合和用,拣出皂角炼膏为丸。如硬,再入糊,令得所。每服十五丸,实者二十五丸。
〔《本》〕膈上有痰,
川芎丸
川芎(二两,细锉,慢火熬熟)川大黄(二两,蒸令干)上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺,温水揉汁,绢滤出渣,瓦罐中熬成膏,和前二味为丸,如桐子大。每服十五丸,小儿三丸,生姜汤下。
〔《经》〕治风痰。用郁金一分,藜芦十分,各为末和匀。每服一字,用温浆水调下,以余浆水漱口,仰服,以食压之。
〔海〕
五饮汤
治五饮最效。
旋复花人参陈皮(去白)枳实白术茯苓浓朴(制)半夏(制)泽泻猪苓前胡桂心白芍甘草(炙)上等分。每两分四服,姜十片,水二盏煎,去渣,温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮,加葛根、葛花、砂仁。
〔《局》〕
倍术丸
治五饮。一曰留饮,停水在心下;二曰癖饮,水在两胁;三曰痰饮,水在胃中;四曰溢饮,水溢在膈;五曰流饮,水在胁间,沥沥有声。皆由饮水过多,或饮冷酒所致。
白术桂心(去皮)干姜(炮。各一两)上为末,蜜丸。每服二十丸,温米饮下。加至三十丸,食前。
〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲食。此因胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。
旋复花汤
细辛陈皮桂心人参甘草桔梗芍药半夏旋复花(以上各半两)赤茯苓上为末。每服四钱,姜七片煎,去渣,温服。
〔罗〕
木香半夏丸
治痰涎上壅,心胸不利,常服消痰宽膈。
木香(七钱)半夏(一两)陈皮茯苓姜屑人参草蔻白附子(各五钱)上为末,面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。
降痰丸
治三焦气涩,下痰饮,消食利膈,痞满咳唾稠粘,面热目赤,肢体倦怠,不思饮食。
常服升降滞气,消化痰涎。
木香槟榔青皮陈皮京三棱枳壳(麸炒)半夏(汤洗)大黄黑牵牛(各一两)上为末,面糊丸。食后姜汤下。
运气痰饮,皆属湿土。经云:太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云:岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云:土郁之发,饮发中满。又云:太阴之胜,腹背病满,饮发于中。治以诸热剂是也。
〔《撮》〕诸痰为病,头风喘嗽,一切痰饮:丰隆、中脘。
〔《心》〕妇人年高,风痰作楚,脉沉实滑数。痰在下,则无力;在中,则胸膈闭闷;在上,则头风喘嗽昏晕。发则抽牵,手足皆动:风门(沿皮二寸半、)巨阙(三寸二分、)丰隆(二寸半、)肩井(五分。)〔《甲》〕溢饮,胁下坚痛,中脘主之。
卷之二十一脾胃门
痞
痞者,心下痞满而不能食是也。仲景云:满而不痛为痞,满而痛为结。
〔垣〕夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者,湿也。主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞,乃因寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,皆用黄连以泻心下之土邪,其效如附应桴。故《活人书》云:审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非以此专治痞也。盖因先错下必成痞症,是邪气将陷而欲过胸中,故先用截散其邪气,使不致于痞。
“先”之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,则当以仲景痞药治之。经云:察其邪气所在而调治之,正谓此也。非止伤寒如此,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞伤。盖下多亡阴,亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下之,气愈下降,必变为中满膨胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞大便闭者,浓朴枳实汤主之;虚痞大便利者,白芍陈皮汤主之;如饮食所伤痞闷者,当消导之,去其胸中窒塞;上逆兀兀欲吐者,则吐之,所谓在上者因而越之是也。
〔海〕治痞独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。伤寒痞者,从血中来;杂病痞者亦从血中来。虽俱为血症,大抵伤寒之症,从外至内,从有形至无形,故无形气症,以苦泄之;有形血症,以辛甘散之。中满者,勿食甘,不满者,复当食也。中满者,腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者病也,当以甘治之可也。(无形气症以苦泄之者,枳实、黄连之类是也;有形血症以辛甘散之者,仲景人参汤是也。)〔垣〕
黄补中汤
黄(五分)人参(八分)甘草白术苍术(各五分)陈皮(五分)泽泻猪苓茯苓(各三分)用水煎至七分,温服,送下大消痞丸。
〔丹〕治一妇人,因有大不如意事,遂致膈满不食。因循累月,积成痞,不能起坐。至午巳间必发热面赤,酉戌后热退,面赤亦退。至夜小便虽数,每出数滴而已。六脉沉涩而短小,左右一般,重取皆有。经水虽按月,亦数滴而已。予曰:此志不遂而气郁,胃有瘀血而血亦虚。郁气成痰在中宫,却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱,人参、茯苓各一钱,红花一豆大,陈皮一钱,煎取浓汤一呷,食前热服之。少顷药行,后与半匙稀粥。又少顷,用减轻粉牵牛三花丸,如芝麻大,以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味,又次日食稍进,第三日则热退面亦不赤。如此七日,饮食起坐,平复如初。
三婶口渴食少,气痞脉弦。
白术青皮半夏(各二钱)干葛(一钱半)木通(一钱)甘草(炙,少许)分二帖。姜二片,煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。
葶苈丸
治心下痞,胸中不利。
苦葶苈(酒浸炒)人参(各三钱)甘草根(炙)羌活柴胡独活(各二钱)黄芩(三钱,一半酒浸,一半炒)砂仁茵陈(酒炒。各一钱)白豆蔻(一钱)青皮浓朴半夏(各五分)当归身(七钱)上为末,蒸饼丸,筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。
木香消痞汤
治因忧气郁结中脘,腹皮急微痛,心下痞满,不思饮食,食亦不散,常觉痞闷。
柴胡(七分)陈皮(八分)甘草(炙,五分)半夏(一钱)生姜(一钱)归梢(二钱)红花(少许)枳实(一钱)木香(七分)草蔻(一钱)作一服,水煎去渣,食前热服。忌酒面等物。
大消痞丸
治一切心下痞满,及积年久不愈者。
黄芩黄连(炒。各六钱)姜黄白术(各一钱)人参(二钱)甘草(炙)砂仁(各一钱)枳实(炒,五钱)半夏(制,四钱)干姜(一钱)陈皮(二钱)神曲(炒,一钱)泽泻(三钱)浓朴(二钱)猪苓(一钱半)上为末,水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸,食远白汤下。
黄连消痞丸