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治内伤心痞,气不升降,水谷不消。
大黄(一两)枳实(炒,五钱)桔梗(二两)牵牛(二钱五分)上为末,荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服,减半。(一方姜糊丸。)〔垣〕
木香见丸
治伤生冷硬物,心腹满闷疼痛。
巴豆霜(五分)京三棱(煨)神曲(炒)石三棱(去皮穣。各一两)木香(二钱)香附(半两)升麻(三钱)草蔻(煨熟取心,五钱)柴胡(三钱)上为末,汤浸炊饼为丸,如绿豆大。每服一二十丸,白汤送下。
三棱消积丸
治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。
京三棱(炮,七钱)广术(炮,七钱)青皮陈皮(各五钱)丁皮益智(各五钱)神曲(炒,七钱)茴香(炒,半两)巴豆(和米,皮炒焦,去米)上为末,醋面糊为丸,如桐子大。每服十丸至二十丸,温姜汤下。食前服,量虚实加减。
得更衣,止后服。
感应丸
治中虚积冷,气弱有伤,停积胃脘不能传化。或因气伤冷,或因饥饱伤食,饮酒过多。心下坚满,两胁胀痛,心腹大痛,霍乱吐泻,大便频数,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,米谷不化,愈而复发。又治中酒呕吐,痰逆恶心,喜睡头旋,胸膈痞满,四肢倦怠,不思饮食。不拘新旧冷积,并皆治之。
木香肉豆蔻丁香(各一两半)干姜(炮,一两)巴豆(七十个,去皮心膜,研出油)杏仁(一百四十粒,汤泡去皮尖,研)百草霜(二两)上前四味为末,外入百草霜研,与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁,以重绢滤去渣;更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出。候酒冷,其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春夏修合,用清油一两,铫内熬令香熟,次下酒煮蜡,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合,用清油一两半同煎,煮熟成汁,和前药末成剂,分作小锭子,油纸裹放,旋丸服之。每三十丸,空心姜汤下。
神应丸
治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛,肠鸣,米谷不化。
巴豆杏仁干姜百草霜(各半两)丁香木香(各二钱)黄蜡(二两)上先将黄蜡用好醋煮去渣秽,将巴豆、杏仁同炒黑烟尽,研如泥。春夏入香油半两,秋冬八钱,溶开,下杏仁、巴豆搅匀,次下木香、丁香等末研匀,搓作锭子,油纸裹旋丸,桐子大。
每米饮下三五十丸,食前,日三服。大有效。
雄黄圣饼子
巴豆(一百枚,去油膜)雄黄(半两)白面(十两,炒,又罗过)上三味,内除白面,余同为细末,共面和匀,用新水搅和,做饼如手大,以水再煮,浮于汤上,看硬软捏作饼子。每服五七饼,加至十饼、十五饼,嚼食。一饼,利一行;二饼,利二行。
食前茶酒任下。
〔洁〕人之生也,由五谷之精,化五味之备,故能生形。经曰:味归形。若伤于味,亦能损形。
今饮食过节,以致肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经云:壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。又云:饮食自倍,肠胃乃伤。以失四时之调节,故能成病,脉在气口。经曰:气口脉盛伤于食,心胃满而口无味。口与气口同,口曰坤者,口乃脾之候,故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少、有轻重,如气口一盛,得脉六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,枳术丸之类主之。气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛,脉得八至九至,则伤太阴,填塞闷乱,则心胃大痛,备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐不已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死,瓜蒂散主之。如不能吐,是无治也。经曰:其高者,因而越之,此之谓也。备急下之亦可。
槟榔丸
治饮食过多,心腹胀闷。
槟榔(二钱半)陈皮牵牛(各一两)木香(二钱半)枳实(炒,一两)上为末,醋糊丸。生姜汤下三四十丸。
煮黄丸
治饮食过多,心腹胀满,胁肋走气,癖刺痛如神。
雄黄(研,一两)巴豆(五钱,去皮心,研如泥)上入白面二两,同研匀,滴水丸,如桐子大。滚浆水煮十二丸,滤入冷浆水内,令沉冷,每用时,用浸药冷浆下一丸,一日十二时尽十二丸,以微利为度,不必尽剂。
〔仲〕宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。又云:凡血虚者,不可吐。
〔垣〕
瓜蒂散
治大满大实,气上冲逆,上部有脉,下部无脉,填塞闷乱者用之。如尺寸俱盛者,宜用备急丸。
瓜蒂(炒)赤小豆(煮,等分)上为细末。每服二钱,温浆水调下,取吐为度。仲景以香豉七合,煮取汁和散一匕服之。若不至两尺脉绝者,不宜便服此药,恐损元气,令人胃气不复。若止胸中窒塞,闷乱不通,以物探之,得吐则已。如探不去,方以此剂吐之。或曰:盛食填塞,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反两尺脉不见,其理安在?曰:胸中有食,是木郁宜达,故探吐之。食者物也,物者坤土也,是足太阴之号也。胸中者肺也,为物所塞。肺者,手太阴金也。金主杀伐,与坤土俱在于上而旺于天。金能克木,故肝木发生之气伏于地下,非木郁而何?吐去上焦阴土之物,木得舒畅,则郁结去矣。食塞于上,脉绝于下,若不明天地之道,无由达此至理。水火者,阴阳之征兆,天地之别名也。故独阳不生,独阴不长。天之用在于地下,则万物生长;地之用在于天上,则万物收藏。此乃天地交而万物通也,此天地相根之道也。故阳火之根本于地下,阴水之源本于天上,故曰水出高源。故人五脏主有形之物。物者,阴也。阴者,水也。右三部脉主之,偏见于寸口。食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉之绝,此其理也。何疑之有?然必视所伤之物冷热,随症加减。
如伤冷物一分,热物二分,则用寒药二停,热药一停,随时消息。经云:必先岁气,无伐天和,此之谓也。
〔海〕秦生好服三生茶及冷物,成积而痼寒,脉非浮非沉,上下内外按举极有力,坚而不柔,触指突出肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状,此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中,寒气逼之,故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸,佐以芍药、茴香,使不僭上。每日服百丸,夜八十丸,至夜出汗而愈。
〔洁〕既有三阴可下之法,亦必有三阴可补之法。予故云:内伤三阴可用温剂。若饮冷内伤,虽云损胃,未知色脉各在何经:若面色青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在厥阴;若面色红赤,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴;若面色黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经,当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之。(方见伤寒。)伤在少阴肾之经,宜服通脉四逆汤。(方见伤寒。)伤在太阴脾之经,理中丸汤主之。大便软者宜汤,结者宜丸。(方见伤寒。)〔海〕唐臣嗜冷食,遂成阴症。脉迟七八至一止,后仅三至。予亟与温剂数服,四五日不解。
遂续进三服,一日脉生,大汗而解。
〔罗〕阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无贪于多,贵在有节,所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱,饫塞难消,徒积暗伤,以召疾患。盖食物饱甚,耗气非一;或食不下而上涌,呕吐以泄真元;或饮不消而作痰,咯唾以耗神水,大便频数,而泄耗谷气之化生,溲便滑利,而浊耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏,汗淋漓而外泄,莫不由食物过伤,滋味太浓。如能节满意之食,省爽口之味,当不至于饱甚,即顿顿必无伤,物物皆为益,津液内蓄,精华和凝,邪毒不能犯,疾无由作矣。
卷之二十一脾胃门内伤饮食
胎前伤食
〔《本》〕治妇人有孕伤食,宜服
木香丸
木香(二钱)三棱白茯苓人参(各三钱)上为末,面糊丸。每服三十丸,熟汤下。
治妊娠气不和调,饮食少味,宜服
白术散
白术紫苏(各一两)白芷人参诃子皮川芎青皮(各半两)甘草(一钱)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎至七分,不拘时温服。妊娠伤食,又当于前条伤饮食之轻剂参酌用之。
经云:饮食自倍,肠胃乃伤。又云:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。若妊妇饮食不节,生冷毒物恣意食啖,致脾胃之疾。故妊娠伤食,难得药效,惟此二方稳便。
卷之二十一脾胃门内伤饮食
百病皆生于痰
〔仲〕有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。病痰饮者,当以温药和之。(又云:心下有痰饮者,苓桂甘术汤主之。)饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。病悬饮者,十枣汤主之。(方见伤寒。)留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。
胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节疼,脉沉者有留饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。病溢饮者,当发其汗,大青龙汤、小青龙汤主之。(二方并见伤寒)咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。人咳数年,其脉弱者可治;实大数者死。其脉数者,必苦冒眩,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。