医学正传 - 第 61 页/共 145 页

木香 陈皮（各五分） 良姜 诃子皮 赤芍药 枳实（炒，各二分半） 草豆蔻 川芎 黑丑（各二分） 　　上细切，水一盏，煎七分，去渣温服。 　　香壳散 　　（局方） 治小肠气，脐腹 痛，筋急，阴股中痛，闷晕不省人事。 　　舶上茴香（盐炒） 枳壳（麸炒，各一两） 没药（五钱） 　　上为细末，每服一钱，温酒调下，不拘时，并进二、三服效。 　　沉香桂附丸 　　（宝鉴） 治中气虚弱甚，脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利无度，七疝引痛，喜热物熨荡证。 　　沉香 附子（炮） 川乌（炮） 干姜（炮） 良姜（炮） 官桂 吴茱萸（汤泡去苦） 茴香（炒，各一两） 　　上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，空心米饮下。 　　加味五苓散 　　（元戎） 治疝气卒痛，小便秘涩。 　　本方加川楝子一分。 　　上为细末，每服二钱，空心米饮调下。 　　茴香楝实丸 　　（宝鉴） 治阴疝痛不可忍及小肠气痛。 　　川楝子（炒） 茴香（炒） 山茱萸 吴茱萸 青皮 陈皮 芫花（醋煮，比前方宜减半） 马蔺花 食茱萸（各等分） 较之前方，多吴茱萸、青皮、山茱萸。 　　上为细末，醋糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。 　　天台乌药散 　　（宝鉴） 治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。 　　乌药 木香 茴香（炒） 青皮 良姜（炙，各五钱） 槟榔（二枚） 川楝子（十枚） 巴豆（七十枚） 　　上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末，每服一钱，温酒调下，甚者姜酒调下。 　　葵子汤 　　（济生） 治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥，膀胱作痛。 　　赤茯苓 猪苓 冬葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石（各五分） 甘草（二分半） 　　上细切，作一服，加生姜三片，水煎空心服。 　　丁香楝实丸 　　 治男子七疝，痛不可忍，妇人瘕聚带下，皆任脉所主阴经病也。乃肾肝受邪，故治同法。 　　当归 附子（炮） 茴香（炒） 川楝子（各一两） 　　上细切，用好酒三升同煮，酒尽为度，焙干为细末，每末子一两入：丁香 木香（各五分） 玄胡索（五钱） 全蝎（十三个，炒） 　　上为末，与前药同拌匀，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至一百丸，空心温酒送下。 　　一捏金散 　　（外集） 治七疝及奔豚气痛不可忍者，神效。（方见腹痛门。） 　　（丹溪活套）云；凡治七疝，多用热药而获效者，即《内经》从治之法耳，须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如乌头、附子之类，令人久服，多服必变剧不可治矣，但宜以二陈汤加枳实、橘核、栀子、山楂等药煎，入生姜汁热辣饮之。如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。如有气作痛者，本方加木香、茴香、楝实等药。如六脉沉细、手足厥冷者，本方加附子、干姜、肉桂之类以佐之。如睾丸痛甚者，加荔枝核、乳香、没药为细末，调入本方煎药内，或另用顺流水调服亦可。如木肾肿大如升斗者，本方去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝等药为末，顺流水调服。作丸子亦可。 　　（祖传方） 　　马蔺花丸 　　 治七疝 气，及妇人阴 坠下、小儿偏坠等证，无有不效者。 　　马蔺花（醋炒） 川楝实 橘核 海藻（洗净） 海带（洗净） 昆布（三味俱盐酒洗） 桃仁（去皮尖，各一两） 　　浓朴（姜制） 木通 枳实（麸炒黄色） 玄胡索（杵碎炒） 肉桂（去粗皮） 木香 槟榔（各五钱） 　　脉沉细、手足逆冷者，加川乌头一个（五钱，炮）。 　　上为细末，酒糊丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或酒或姜盐汤送下。 　　卷之四 　　香港脚 　　论 　　《内经》曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，是其候也。或一旬，或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；西北高燥之方，鲜或有之。古方名为缓风，由宋元以来呼为香港脚。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其为湿热之患则一也。故异法方宜论云：北方者，其地高陵居，风寒冰冽。俗饮 酪而肉食，皆以饮多速饮为能。 　　经曰：因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，又滋其湿，水性顺下，气不能 ，故下注于足胫，积久而为肿满疼痛，此饮食下流之所致也。东南地势卑下，湿气迷满山泽，行履坐卧，无处不有。若禀壮而气实者，不能侵贼；其气虚血少之人，或遇房劳，及负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚而客袭于足，而成此证，是外感寒湿之所致也。大抵病因有内外之殊，而治法无表里之异耳。故为治者，宣通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿，以为此证大法，不过如此。东垣曰：湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节胜湿为佐，以苦寒泄之。流湿清热为臣，故立当归拈痛汤以治之，其效捷如影响。针经曰：有道以来，必有道以去。治宜多以针灸为佳，以导引其湿热之气外出也。学人宜详究焉。 　　脉法 　　脉弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实，结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。 　　方法 　　丹溪曰：香港脚从湿从下，须提起其湿，在下之药随气血用。入心则恍惚谬妄，呕吐，食不入，眠卧不安，左寸脉乍大乍小或乍有乍无者死。入肾则腰脚肿，小便不通，呻吟，目与额皆黑，气冲胸而喘，左尺脉绝者死。