医学正传 - 第 36 页/共 145 页

上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。 　　橘皮半夏生姜汤 　　 治气虚有痰发KT 。 　　陈皮 半夏 干生姜 人参 通草（各一钱） 　　上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。 　　六君子汤 　　（局方） 治痰挟气虚发KT 。 　　陈皮（一钱） 半夏（一钱五分） 茯苓（一钱） 甘草（一钱） 人参（一钱） 白术（一钱五分） 　　上细切，作一服，加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。 　　（丹溪活套）云：凡伤寒发KT 有四证，不可不辨。有中气不足，脉虚微，气不相续而发KT 者，宜用补中益气汤加生脉散、黄柏以降虚火，或少加附子，服之立愈。有阳明内实，失下而发KT 者，宜大承气汤下之而愈。有渴而饮水太过，成水结胸，而又发KT 者，宜小陷胸汤，或用小青龙汤去麻黄，加附子，治水寒相搏发KT ，大妙。有传经伤寒热证，医者误用姜、桂等热药，助起火邪，痰火相搏而为咳逆者，宜用黄连解毒、白虎汤及竹沥之类治之。 　　（祖传方） 　　灸咳逆法：乳根二穴，直乳下一寸六分，妇人在乳房下起肉处陷中，灸七壮即止，其效如神。 　　又气海一穴，直脐下一寸半，灸三七壮，立止。 　　（医案） 　　东阳李氏子，病伤寒阳明内实，医与补药治而成发KT ，十日后召予。诊其脉长而实大，与大承气汤大下之，热退而KT 亦止。 　　盘松周氏子，得伤寒证，七日热退而KT 连声不绝。举家 徨，召予诊其脉，六脉皆沉细无力，人倦甚。以补中益气汤作大剂，加炮附子一钱，一日三帖，兼与灸乳根、气海三处，当日KT 止，脉亦充而平安。 　　卷之三 　　吞酸 　　论 　　《内经》曰：诸呕吐酸，皆属于热。惟李东垣独以为寒，诚一偏之见也。河间原病式曰：酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。如饮食热，则易于酸矣，是以肝热则口酸也。或言为寒者，但谓伤生冷硬物，而喜噫醋吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也，则为病热，盖寒伤皮毛，则腠理闭密，阳气怫郁而为热证。 　　故伤寒热在表，而以麻黄汤热药发散，使腠理开通，汗泄热退而愈也。凡内伤冷物者，或但阴胜阳而为病寒，或寒热相搏怫郁而为病热，亦有内伤冷物而反病热，得汗泄热退身凉而病愈也。或微而止为中酸，俗谓之醋心，法宜温药散之，亦犹伤寒解表之义。若久吞酸不已，则不宜温，宜以寒药治之，后以凉药调之，结散热去则气和矣。所以中酸不宜食粘滑油腻者，谓能令气郁不通畅，如食物在器复盖，热而自酸。宜 食菜蔬，能令气之通利也。曰寒曰热，于斯明矣，学人详之。 　　脉法 　　脉弦而滑。两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，或洪而数，或沉而迟。胸中有寒饮洪数者，痰热在膈间。时吐酸水，欲成胃反也。 　　方法 　　茱连丸 　　吴茱萸（去梗泡浸半日） 陈皮（去白） 黄芩（陈壁土炒，各五钱） 黄连（土炒，一钱） 苍术（米泔浸，七钱半） 　　上为细末，神曲糊丸，如绿豆大，每服二、三十丸，津唾咽下。一方茱萸、连二味，随时令寒热，迭为佐使（寒月倍茱萸，热月根据本方），苍术茯苓为补助，汤浸蒸饼为小丸，吞之。 　　治酸必用茱萸，顺其性而折之。 　　食郁有痰，二陈汤加南星、黄芩之类。 　　加味平胃散，治吞酸因食郁所致，生料平胃散加炒神曲、炒麦芽、姜、枣同煎。 　　酸味宜节浓味，必蔬食自养，则病易安。 　　吐清水，用苍术（陈壁土炒） 茯苓 滑石（炒） 白术 陈皮 煎服。 　　参萸丸 　　 上可治吞酸，下可治自利。又云：治湿而气滞者，湿热甚者用之为响导。 　　六一散（一料） 吴茱萸（一两，制） 　　上为饭丸服。 　　（以上丹溪方法凡七条） 　　藿香安胃散 　　（东垣） 治脾胃虚弱，饮食入胃，呕吐作酸，不待腐熟。 　　藿香 丁香 人参（各二钱五分） 陈皮（五钱） 　　上为细末，每服二钱，加生姜，水煎温服。 　　加减二陈汤 　　（丹溪） 治痰饮为患，呕吐头眩心悸，或因食生冷硬物，脾胃不和，时吐酸水。 　　丁香（五分） 半夏 陈皮（各二钱五分） 茯苓（一钱五分） 甘草（七分半） 　　上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。 　　曲术丸 　　（三因） 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，吐清水。 　　神曲（炒，三两） 苍术（米泔浸，一两半） 砂仁（一两） 陈皮（去白，一两） 　　上为细末，生姜汁别煮神曲糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，姜汤送下。 　　（祖传方）