医学正传 - 第 125 页/共 145 页

图　风关如乙字，主肺脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风，病重。命关如乙字，青黑色，主慢惊风，难治。 　　图　风关如曲虫，主疳病积聚，胸前如横推 子，肚皮如吹胖猪脬。气关如曲虫，主大肠有秽积。命关如曲虫，主心痛传肝，难治。 　　图　风关如环，主肝脏有疳积积聚。气关如环，主疳入胃，吐逆，不治。命关如坏，恶候不治。 　　图　此纹若在风气二关，易治；若在命关通度，难治。 　　图　此纹若在手上，或面上，或左右腹胁上，或在左右脸边，皆死候。 　　图　脉曲向里者，是气疳。 　　图　脉曲向外者，是风疳。 　　图　脉斜向右者，是伤寒，身热不食无汗。 　　图　脉斜向左者，是伤风，身热不食有汗。 　　图　双钩脉者，是伤寒。 　　图　三曲如长虫者，是伤硬物。 　　图　两曲如钩者，是伤冷物。 　　图　脉一头如环，有独脚者，是伤冷。 　　图　面上有此点子，必是再发之候。 　　图　凡头面上，或肚腹上，有大脉并青筋如此者，并是食物毒及惊积，难治。 　　图　脉如乱虫是常疳，亦有虫疳、蛔疳、食积之疳，皆可治。 　　凡脉微细不足者，并是风气，俱宜消疳，然后取虫积，肥孩儿，是良法也。 　　附：汤氏察小儿神色总断 　　凡看小儿病，宜先观形证神色，然后察脉。假如肝之为病则面青，心之为病则面赤，脾之为病则面黄，肺之为病则面白，肾之为病则面黑。先要分别五脏形证，次看禀受盈亏，胎气虚实，明其标本而治之，无不可者。 　　面上诸候形证歌 　　（凡七首） 　　痢疾眉头皱，惊风面颊红，渴来唇带赤，毒热眼朦胧。 　　山根若见脉横青，此病明知两度惊，赤黑困疲时吐泻，色红啼夜不曾停。 　　青脉生于左太阳，须惊一度见推详，赤是伤寒微燥热，黑青知是乳多伤。 　　右边青脉不须多，有则频惊怎奈何？红赤为风抽眼目，黑青三日见阎罗。 　　指甲青兼黑暗多，唇青恶逆病将瘥，忽作鸦声心气急，此时端的命难过。 　　蛔虫退场门有三般，口鼻中来大不堪，如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。 　　四肢疮痛不为祥，下气冲心兼滑肠，气喘汗流身不热，手拿胸膈定遭殃。 　　内八段锦 　　（凡四首） 　　红净为安不用惊，若逢红黑便难宁，更加红乱青尤甚，取下风痰病立轻。 　　赤色轻微是外惊，若如米粒势难轻，红散多因乘怒乱，更加搐搦实难平。 　　小儿初诞月，腹痛两眉颦，此号盘肠气，啼哭又呻吟。如反目仰视者，天吊风也。 　　小儿初诞月，肌体瘦 羸，发秃毛稀少，原因鬼王胎。 　　外八段锦 　　（凡十首） 　　先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰，阳男搐左无妨事，搐右令人甚可惊，女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻，歪斜口眼终为害，纵有仙丹也莫平。 　　眼中赤脉实难量，大数原来不一样，最怕乱纹铺目下，更嫌赤脉贯瞳光。 　　囟门肿起定为风，此候应知最是凶，忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。 　　鼻门黑燥渴难禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱恶候，更嫌腹有直身纹。 　　忽见眉间紫带青，看来立便见风生，青红碎杂风将起，必见疳症膈气形。 　　乱纹交错紫嫌青，急急求医免命倾，盛紫再加身体热，须知脏腑恶风生。 　　紫少红多六畜惊，紫红相等即疳成，紫点有形如米粒，伤寒夹食证堪评。 　　紫散风传脾脏间，紫青口渴是风痫，紫隐深沉难治疗，风痰祛散命须还。 　　黑轻可治死还生，红赤伤寒痰积停，赤青脾受风邪证，青黑脾风作慢惊。 　　红赤连兮赤纹轻，必然乳母不相应，两手忽然无脉见，定知冲恶犯神灵。 　　卷之八　小儿科 　　急慢惊风 　　论 　　《内经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺，心火已炎，故肺金受制而无以平木，故肝木常有余，而脾土常不足也。为父母者，而有失于保养，其或衣服寒暄不调，以致外邪侵袭，或饮食之饥饱失节，以致中气损伤，是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证，治宜清凉苦寒泻气之药。慢惊属脾土中气不足之候，治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候，因闻不常之声，或遇驴马禽兽之号，以致面青口噤，或声嘶而厥，发过则容色如故，良久复作，其身热，面赤引饮，口鼻中气热，大小便黄赤色，惺惺不睡。盖热甚则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发耳，宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒丹等药。慢惊之证，多因饮食不节，损伤脾胃，以致吐泻日久，中气大虚，而致发搐，发则无休止时，其身冷，面黄不渴，口鼻中气寒，大小便青白，昏睡露睛，目上视，手足螈 ，筋脉拘挛。盖脾虚则生风，风盛则筋急，俗名天吊风者，即此候也，治宜东垣黄 汤、钱氏钩藤丸、温白丸、丹溪参术汤送下朱砂安神丸之类。钱氏谓急惊为无阴之证，因心经实热而阴不能以配阳，是为阳盛阴虚之候也。谓慢惊为无阳之证，因脾土虚甚而阳不能以胜阴，是为阴盛阳虚之候也。