医学正传 - 第 111 页/共 145 页

胶艾汤 　　（良方） 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。 　　阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各半钱） 当归 艾叶（各七分半） 熟地黄 白芍药（各一钱） 　　上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄 。（见胎前门。） 　　加减四物汤 　　（良方） 治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。 　　本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹 痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。 　　加味四物汤 　　（元戎） 因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹 痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。 　　香附一物丸 　　（产宝） 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。 　　香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。） 　　上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。 　　艾附丸 　　（产宝） 治证如前。 　　香附子（一斤，醋煮） 艾叶（四两） 当归（二两） 　　上为细末，醋糊为丸服。 　　地黄通经丸 　　（产宝） 治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。 　　熟地黄（三两） 虻虫（去头足，炒） 水蛭（糯米同炒，去米） 桃仁（各五十个） 　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。 　　益母丸 　　（良方） 治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。 　　益母草 一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。 　　苦楝丸 　　 治赤白带下最妙。 　　苦楝（ 酒浸） 茴香（炒） 当归（各等分） 　　上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。 　　（丹溪活套）曰：凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄 。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。 　　（祖传方） 　　治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子。 　　桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂（以上各炒） 砂仁 桃仁（去皮尖，另研） 　　上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。 　　一方 　　 治月经不通。 　　只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。 　　又方 　　 治妇人血崩不止。 　　用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。 　　（医案） 　　一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。 　　卷之七 　　妇人科中·胎前 　　论 　　《内经》曰：阴搏阳别，谓之有子（谓阴脉搏手，其中别有阳脉也）。是为血气和平，阳施而阴化也。盖为人之夫妇，犹天地然。天地之道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调则气血和平，气血和平则百病不生而乐乎有子矣。《脉经》曰：诊其手少阴之脉动甚者，妊子也。盖手少阴，心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。又曰：妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之；二月，足少阳脉养之；三月，手少阴脉养之；四月手少阳脉养之；五月，足太阴脉养之；六月，足阳明脉养之；七月，手太阴脉养之；八月，手阳明脉养之；九月，足少阴脉养之；十月，足太阳脉养之，是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴太阳少气多血，手足太阴少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，固无胎堕之患，其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。机要曰：治胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗者，如伤寒下早之证。利大便者，则脉数已动于脾。利小便者，则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之绳墨也。其为妊娠之妇，早当绝去嗜欲，安养胎元，性宜静而不宜躁，体宜动而不宜安，味宜凉而不宜热，衣宜温而不宜寒，毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧，又宜却去一切肥甘、煎 油腻、辛辣咸酸、水果鱼鳖、狐兔鸽雀之类，即无胎漏胎痛、胎动下血、子肿子痫等证，及横产逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰：难产之妇，皆是八、九十月内不能谨欲，以致气血虚故也。传曰：古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，则生子形容端正，才过人矣。古所谓胎教也，妊娠之妇，可不慎欤。 　　附：期嗣论 　　夫人欲求嗣，必先视其妇之经脉调否，其或未调，必以药而调之，经脉既调，宜以人事副之，按其法而行之，庶不失其候也。诀云：三十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方绝，金水才生，此时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月候方绝，一日三日五日交会者成男，二日四日六日交会者成女，过此则不孕矣。又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阴外阳内，则成坎卦之象而为男。若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，则成离卦之象而为女。……。 　　脉法 　　《脉经》曰：妇人三部脉浮沉正等，按之无绝者，妊娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妊娠四月，脉左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。又法：左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱大生二男，大者如实状。 　　又法：左右尺俱浮（当作沉）为生二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉（当作浮）为产二女，不尔则男作女生也。此男女兼形之说也。